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肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別是什么

發(fā)布時(shí)間：2021-07-0971044次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

在臨床上，因?yàn)槎际且环N肩關(guān)節(jié)局部的疼痛，同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能障礙。因此很多的患者，甚至是有部分臨床醫(yī)生，不太容易去區(qū)別，肩周炎和肩袖損傷的兩者。
一般通過(guò)以下幾點(diǎn)可以區(qū)別兩?。旱谝?、肩袖損傷，有一定的這種外傷的因素在里邊，而肩周炎，很少由外傷直接引起，而一些寒冷、慢性勞損等，是疾病的誘因。第二、肩袖損傷的病人，會(huì)自覺(jué)肩部疼痛，但是被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)不受限，主動(dòng)活動(dòng)的肩關(guān)節(jié)受限。然后在活動(dòng)的時(shí)候疼痛感比較明顯，而肩周炎是病人自覺(jué)肩部的疼痛，肩內(nèi)側(cè)壓痛是明顯的，而且主動(dòng)和被動(dòng)肩關(guān)節(jié)都不能活動(dòng)。在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)奶弁?，在臨床結(jié)合病史查體，還有一些影像學(xué)診斷，可以明確去區(qū)分兩者。

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相關(guān)推薦

肩周炎用藥指導(dǎo)
肩周炎的患者，如果在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷，已經(jīng)明確診斷為肩周炎的話(huà)，可以服用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，能夠明確緩解患者肩周部的疼痛。也可以再服用一些活血化瘀、理氣止痛的中藥，不建議患者自行服藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在服用這些非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的時(shí)候，一定要注意，這些藥物對(duì)于胃腸道都有一定的刺激和影響，因此建議患者在飯后服。除了口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物可以緩解疼痛之外，還可以選擇外用的貼劑進(jìn)行局部的使用，進(jìn)行相關(guān)的鎮(zhèn)痛治療，例如洛索洛芬鈉貼劑、活血止痛膏藥等。通過(guò)這些藥物綜合的治療和選擇，一般來(lái)講可以明顯緩解癥狀起到消炎鎮(zhèn)痛、恢復(fù)功能的治療效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-07-09

70370次收聽(tīng)

肩周炎要消炎藥的選擇
肩周炎主要的病機(jī)實(shí)際上是肩關(guān)節(jié)局部的無(wú)菌性炎癥，因此進(jìn)行消炎治療不是指細(xì)菌性炎癥，而是指無(wú)菌性炎癥的治療，也就是骨科疾病所經(jīng)常見(jiàn)到的無(wú)菌性炎癥。由于癥狀主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)奶弁?，因此一般不建議使用抗生素治療。但是在疼痛癥狀較重的時(shí)候，運(yùn)用的消炎止痛藥物就是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，常用的比如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布、帕瑞昔布、雙氯芬酸鈉等，都是可以選擇用于肩周炎藥物治療的。當(dāng)然也可以服用活血化瘀、舒筋止痛的中成藥，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用中藥、湯藥進(jìn)行調(diào)理。當(dāng)然，肩周炎的治療不光是吃藥，同時(shí)也要注重肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。還可以配合針灸、推拿、熱敷、紅光等理療緩解肩部肌肉的炎癥，改善局部肌肉的血液循環(huán)。如果不進(jìn)行功能鍛煉，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍有的時(shí)候會(huì)逐漸減小，會(huì)影響到正常的生活和工作。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-07-09

84331次收聽(tīng)

01:52
肩痛一定就是肩周炎嗎
肩痛不一定是肩周炎，大多數(shù)情況下是長(zhǎng)期伏案的工作原因，還有可能是因?yàn)槠綍r(shí)不注意坐姿引起。在發(fā)現(xiàn)肩部出現(xiàn)疼痛的情況后，一定要改善不良坐姿，并且在工作上班的時(shí)候，最好每半個(gè)小時(shí)左右起身活動(dòng)一下。還可能是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大的原因，或者是局部受到損傷引起，無(wú)菌性炎癥而導(dǎo)致的。比如岡上肌腱炎、肱二頭肌腱長(zhǎng)頭、短頭炎癥、肌肉本身的炎癥等。還可能是因?yàn)轭i椎病而導(dǎo)致，因?yàn)轫?xiàng)韌帶、棘上韌帶、黃韌帶等鈣化導(dǎo)致神經(jīng)根受到刺激，會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)上肢部分的放射痛和麻木。
01:50
肩周炎嚴(yán)重嗎
肩周炎又稱(chēng)五十肩、凍結(jié)肩等，是骨科常見(jiàn)的中年人群的疾病，好發(fā)于50歲左右的人群，而且臨床上可能女性略多于男性，以肩關(guān)節(jié)的疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙，還有肌肉萎縮為主要臨床表現(xiàn)。肩周炎是一種自限性的疾病，在1-2年后能夠自愈，因此并不是很?chē)?yán)重。發(fā)病后要積極的治療，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量，可通過(guò)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度的鍛煉，早期達(dá)到關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，減輕疼痛的目的。因此，出現(xiàn)肩周炎后不必?fù)?dān)心，及時(shí)的就診、積極的干預(yù)能夠使肩周炎的癥狀盡快得到恢復(fù)和緩解。
02:27
肩周炎會(huì)引起鎖骨疼嗎
嚴(yán)格意義上來(lái)講肩周炎不會(huì)引起鎖骨疼，因?yàn)檫@是兩個(gè)不同的解剖部位，肩周炎一般來(lái)說(shuō)是肩關(guān)節(jié)周?chē)难装Y。肩周炎的癥狀包含有肩關(guān)節(jié)周?chē)奶弁醇版i骨部位的疼痛，但準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)并不是鎖骨的疼痛，鎖骨本身沒(méi)有病。但是肩周炎范圍往往非常廣，有時(shí)還出現(xiàn)臂前部、臂后部、肩后部、鎖骨上面皮膚的疼痛，這種疼痛不能夠當(dāng)作那個(gè)部位自己的病變，只是肩周炎的反應(yīng)。所以說(shuō)也不用針對(duì)鎖骨進(jìn)行任何的治療。但是出現(xiàn)鎖骨疼痛，有時(shí)表面上并不能完全區(qū)分，應(yīng)該照一個(gè)x光片，甚至進(jìn)一步的檢查，別耽誤鎖骨真正的毛病。
02:20
肩周炎早期有哪些癥狀
肩周炎早期可能出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，按壓疼痛會(huì)加重，受涼、過(guò)度勞損后癥狀也會(huì)加重，甚至影響局部的活動(dòng)。肩周炎在發(fā)病之后，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，選擇合適的方法進(jìn)行治療，能夠明顯改善臨床的癥狀。肩周炎需要根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)分析病情的輕重，選擇合適的方法進(jìn)行治療。可以外用活血化瘀類(lèi)藥物，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，同時(shí)配合上肢按摩、針灸以及拔罐等理療，可以改善功能活動(dòng)、緩解癥狀。此外還可以進(jìn)行局部關(guān)節(jié)痛點(diǎn)的封閉，或者麻醉下肩關(guān)節(jié)粘連松解治療。
03:23
肩周炎會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
肩周炎大多數(shù)患者都會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)局部的疼痛、活動(dòng)受限，這些癥狀和肩關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)的無(wú)菌性炎癥有關(guān)系，會(huì)造成肩關(guān)節(jié)內(nèi)的滲出、粘連，造成肩關(guān)節(jié)囊攣縮，誘發(fā)肩關(guān)節(jié)功能的障礙。繼發(fā)于創(chuàng)傷或手術(shù)后引起這種肩關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限的表現(xiàn)。積極的去針對(duì)誘發(fā)因素，針對(duì)炎癥反應(yīng)口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行疾病的炎癥的控制、疼痛的緩解；同時(shí)可以通過(guò)局部的關(guān)節(jié)的熱療，能夠加速局部的血液循環(huán)，帶走局部的炎癥因子，也能夠有比較好的改善肩周炎的癥狀的療效。
肩部疼痛一定是肩周炎嗎
肩部疼痛最常見(jiàn)的原因是肩周炎。肩周炎是由于人年齡增長(zhǎng)之后，特別是在50歲之后，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的退變，發(fā)生了肩關(guān)節(jié)內(nèi)組織的粘連，而導(dǎo)致肩周炎的出現(xiàn)。它是一種無(wú)菌性的炎癥，除了肩周炎之外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致肩部的疼痛，比如右側(cè)的肩部的疼痛，可以是由于右側(cè)肺尖兒的腫瘤或炎癥感染，而導(dǎo)致肩部的疼痛，也可以是由于肝膽的疾病而導(dǎo)致的疼痛，比如膽囊炎或膽囊結(jié)石，可以出現(xiàn)右肩部放射性的疼痛。左肩部的疼痛可以是由于肩胛骨的疾病，或者是由于心臟的疾病，而放射性的出現(xiàn)肩部的疼痛，比如心肌梗死或者是心絞痛，可以出現(xiàn)左肩部放射性的疼痛。所以肩部疼痛一定要進(jìn)行相關(guān)的查體以及相關(guān)的輔助檢查，仔細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史，做出正確的診斷。除了肩周炎之外，還要考慮到其他的臟器的疾病，這樣才能夠避免誤診，以免耽誤疾病的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-01-22

96029次收聽(tīng)

糖尿病引起肩周炎的原因
糖尿病患者的血糖較高，易損傷小血管壁，從而影響肩部血液供應(yīng)，導(dǎo)致局部軟組織出現(xiàn)腫脹。這種病變會(huì)加重肩部肌腱或關(guān)節(jié)囊的炎癥反應(yīng)，從而誘發(fā)肩周炎。
肩周炎會(huì)有遺傳傾向嗎
肩周炎的患者多因?yàn)殚L(zhǎng)期的伏案工作而引起的，所以很多人在想肩周炎是有遺傳傾向嗎。這里可以告訴大家，由于肩周炎是一種后天得的病，所以不會(huì)存在任何遺傳問(wèn)題。但是肩周炎也是不容忽視的病，調(diào)理不當(dāng)，也會(huì)加劇疼痛的發(fā)生。
肩周炎的危害
肩周炎的危害有疼痛引發(fā)并發(fā)癥、功能障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能損害。急性期肩關(guān)節(jié)引起比較劇烈的疼痛，疼痛后會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，比如失眠、血壓升高、循環(huán)系統(tǒng)紊亂等癥狀。肩周炎引起肩關(guān)節(jié)比較明顯的功能障礙，在急性發(fā)作期或者僵硬期時(shí)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能?chē)?yán)重受限，尤其以外展為主，對(duì)日常生活有明顯的不良反應(yīng)，雖然經(jīng)過(guò)鍛煉可以恢復(fù)大部分功能，但仍然有一部分患者遺留有不同程度的功能障礙，有部分患者在功能鍛煉時(shí)，導(dǎo)致肩袖損傷，甚至需要手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，在洗臉、吃飯、梳頭、穿衣時(shí)非常困難，生活質(zhì)量下降。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-08-18

58493次收聽(tīng)

肩周炎什么時(shí)候用膏藥效果好
肩周炎在臨床上可以分為疼痛期、凍結(jié)期和恢復(fù)期。疼痛期也就是肩周炎的早期，以肩部疼痛為主，疼痛比較劇烈，夜間疼痛加重，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的睡眠。凍結(jié)期也就是肩周炎的中間期，一般會(huì)持續(xù)3-12月左右，這個(gè)時(shí)期病人的疼痛癥狀會(huì)有所減輕，但是壓痛范圍仍然廣泛，肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向活動(dòng)范圍均會(huì)明顯縮小，肩關(guān)節(jié)功能障礙，呈現(xiàn)出凍結(jié)狀態(tài)?；謴?fù)期又稱(chēng)為肩周炎的末期，一般持續(xù)半年到2年左右，這個(gè)時(shí)期疼痛已經(jīng)基本消失，肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織攣縮、粘連也會(huì)逐漸減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也會(huì)隨之增加，肩關(guān)節(jié)基本恢復(fù)正?；蛘呓咏?。肩周炎外用膏藥的目的是消除炎癥、緩解疼痛，肩周炎早期炎癥較重、疼痛明顯，故在肩周炎的早期即疼痛期使用效果最佳，而在凍結(jié)期及恢復(fù)期使用價(jià)值不大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:26

2020-03-17

50837次收聽(tīng)

五十肩怎么治療
肩周炎又名五十肩，多發(fā)生于中老年人，特別是在天氣寒冷的季節(jié)呈高發(fā)趨勢(shì)。五十肩在急生發(fā)作期可以口服鎮(zhèn)痛抗炎類(lèi)的藥物來(lái)緩解疼痛，物理治療方面針灸、拔罐、艾灸、熱敷等效果都比較顯著，也可以通過(guò)體育鍛煉的方法來(lái)改善癥狀，當(dāng)然關(guān)鍵還是在于做好預(yù)防，避免寒氣入侵而誘發(fā)五十肩。
治療肩周炎的藥物
治療肩周炎的藥物可以分為兩大類(lèi)，一種是口服藥物，一種是外用藥物。口服藥主要有鎮(zhèn)痛藥、非甾體消炎藥以及肌肉松弛劑，其中肌肉松弛劑只適合于那些嚴(yán)重的患者，外用藥可選擇膏藥和噴霧劑。
肩胛骨疼是怎么回事
肩胛骨疼主要可能是患上了肩周炎，或者是長(zhǎng)期超負(fù)荷勞動(dòng)而得了肌肉勞損。如果患有腰椎間盤(pán)突出和頸椎病，患者也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似不良癥狀。除此之外，還有可能是一些內(nèi)科內(nèi)臟疾病的緣故，比如心肌梗死以及肺癌等。