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急性骨髓炎怎么治療

發(fā)布時間：2020-06-0356947次收聽

語音內(nèi)容：

急性骨髓炎早期發(fā)現(xiàn)要早期治療，只要發(fā)現(xiàn)首先要制動，可以石膏制動，也可以支具制動。
第二、早期應(yīng)用聯(lián)合應(yīng)用抗菌素，多數(shù)的骨髓炎都是革蘭氏陽性球菌的感染，所以要針對這種感染早期使用規(guī)律聯(lián)合的抗菌素治療。
第三、早期趕快做化驗(yàn)，明確敏感菌，可以做穿刺或切開引流同時做穿刺，找到敏感菌，早期針對敏感菌使用抗菌素，同時全身營養(yǎng)要跟得上，要加強(qiáng)病人抵抗這種病菌的免疫力，如果效果不是很好，早期可以進(jìn)行切開，也可以穿刺引流，也可以切開之后切開一部分開骨瓣開窗引流、肌肉瓣移植，這些都是早期治療骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。

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骨骺骨髓炎的預(yù)防方法
專家提醒大家慢性骨髓炎會造成很大的傷害，因此一定要注意預(yù)防慢性骨髓炎，那怎樣預(yù)防骨骺骨髓炎呢?很多朋友可能并不清楚這個問題專家介紹，預(yù)防骨骺骨髓炎應(yīng)該注意以下這些方面：
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脊椎骨髓炎，是化膿性脊椎炎?；撔约棺笛资翘厥獠课还撬柩字械囊环N，在臨床上比較少見，占所有骨髓炎的2%-4%，多見于腰椎椎體，分為脊椎脊髓炎以及椎間盤炎。脊椎骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等等，都是由于菌血癥所引起的。原發(fā)的化膿性病灶多見于生殖系統(tǒng)、皮膚以及呼吸道。在骨骼系統(tǒng)中，脊髓感染的發(fā)病率比較低，脊椎骨骨髓炎常常伴有椎間盤的炎癥、椎旁軟組織炎癥，甚至椎旁膿腫，容易向軟組織蔓延，是脊椎骨骨髓炎的一個顯著特征。急性發(fā)作的典型表現(xiàn)是高熱，局部的劇烈疼痛感覺以及脊柱的活動障礙，也可以出現(xiàn)放射痛以及神經(jīng)根性痛。亞急性發(fā)病者可有發(fā)熱，中等程度疼痛以及輕微的不舒服。
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2020-08-18

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骨髓炎的治療方法
骨髓炎是骨科中一種難治的疾病，可以分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎兩種。對于急性骨髓炎，應(yīng)當(dāng)及時、徹底的清創(chuàng)，并將感染的骨組織及周圍的軟組織徹底清除。術(shù)后需要根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素進(jìn)行抗感染治療1-3個月左右，以防止其轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。但如果已經(jīng)形成慢性骨髓炎，需要將感染的病灶徹底刮除，并將竇道及周圍的皮膚軟組織完整切除。骨缺損處可以填充抗生素骨水泥，進(jìn)行抗感染治療。同時還需要使用外固定支架或者石膏固定患肢，以防止出現(xiàn)病理性骨折。術(shù)后需要積極的抗感染治療，抗感染治療時間一般需要半年到一年左右，待感染控制后，可以進(jìn)行二期商務(wù)植骨、骨搬運(yùn)，以修復(fù)骨缺損。
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2020-08-18

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如何預(yù)防骨髓炎
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2020-06-03

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脛骨骨髓炎怎么治療
脛骨骨髓炎分兩種，一種是急性的骨髓炎，一種是慢性的骨髓炎。脛骨骨髓炎治療包括藥物治療和手術(shù)治療。急性骨髓炎如有全身中毒癥狀，需加強(qiáng)全身支持療法，高熱時降溫補(bǔ)液，糾正酸中毒，必要時少量多次輸血，以增強(qiáng)病人抵抗力。并及早采用足量有效的抗生素，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)選擇合適的抗生素治療，局部早期予以制動。必要時膿腫形成可以局部切開引流、抗生素持續(xù)灌洗，待全身癥狀、體溫、局部癥狀恢復(fù)后，才可以閉合切口。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治療不當(dāng)或不及時，病情進(jìn)展為慢性的骨髓炎，治療原則是盡可能徹底清除病灶，摘除死骨，清除增生的疤痕和肉芽組織，消滅死腔，改善局部血液循環(huán)、為愈合創(chuàng)造條件。一般采用手術(shù)和藥物綜合治療方法，依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果使用敏感抗生素，行病灶清除、沖洗引流、骨水泥植入等手術(shù)方式。
語音時長 01:26

2020-03-17

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骨髓炎是什么原因引起的
骨髓炎多由于感染引起，由血源性微生物引起血源性骨髓炎，細(xì)菌在某個部位停留造成局部感染炎癥。從感染組織擴(kuò)散而來，包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)，細(xì)菌沿著血液循環(huán)進(jìn)入骨髓內(nèi)。人體某段時間因?yàn)閯诶鄣仍驅(qū)е氯梭w免疫力下降，也會較容易引起骨髓炎的發(fā)生。其中最常見病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變局限于骨髓炎，并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放射治療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
語音時長 01:19

2019-12-05

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膝蓋骨膜炎怎么治療
膝蓋骨膜炎一般可采取內(nèi)服藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、理療等并行的方式。飲食上應(yīng)該增加富含營養(yǎng)及蛋白質(zhì)的攝入，忌食辛辣刺激的食物。膝蓋骨膜炎發(fā)生的原因，主要是由于膝蓋周圍的肌肉附著于骨膜，當(dāng)肌肉受到牽拉時，骨膜就會受到牽拉，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血、水腫，從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛類的藥物，如尼美舒利膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。要注意減少運(yùn)動量，活動量太多會加重病人的癥狀，不利于病情的恢復(fù)。可用膏藥或者軟膏對膝關(guān)節(jié)損傷部位應(yīng)進(jìn)行外敷，有活血化瘀、消炎止痛的作用；同時注意休息，禁止劇烈運(yùn)動。
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急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎發(fā)病的原因是因?yàn)樯眢w其他部位感染灶里的細(xì)菌順著血供跑到了骨髓里引起骨感染。急性骨髓炎主要見于青少年和兒童。其次，一部分是因?yàn)橥鈧院缶植康募?xì)菌侵入到骨骼，如開放性的骨折導(dǎo)致骨髓炎。還有一部分是關(guān)節(jié)置換的病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的感染，最常見是血源性骨髓炎，由身體包括肺、局部皮膚的這種感染灶的細(xì)菌引起，這是最多見的原因，而且主要見于青少年。
01:47
兒童骨髓炎的治療方法有哪些
兒童骨髓炎最重要的是早期診斷以及早期治療。如果早期發(fā)現(xiàn)兒童骨髓炎，就要及時進(jìn)行消炎治療。就是在它沒有導(dǎo)致嚴(yán)重后果的時候，就把細(xì)菌及時地殺滅。治療兒童骨髓炎可以通過抗炎治療，給患者輸液，輸入抗菌素，使細(xì)菌被殺死，就能夠及時的把病源消滅掉。如果骨髓炎發(fā)現(xiàn)得比較晚，可能后果也就會比較嚴(yán)重。所以，對于兒童骨髓炎這個疾病的治療，特別重要的是要在三天之內(nèi)進(jìn)行治療，超過一周的時間，治療效果就會明顯不好。三天之內(nèi)的治療效果比較好，三到五天很難說。總之，對于兒童骨髓炎的治療要盡可能早，在三天之內(nèi)及時用上合適的抗菌素，及時將細(xì)菌消滅干凈，后果比較好。一旦超過一周，往往后果就不好。所以早診斷、早治療非常重要。
02:29
兒童骨髓炎嚴(yán)重嗎
兒童骨髓炎屬于非常嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)楣撬柩椎暮蠊浅?yán)重，會對兒童產(chǎn)生非常大的危害。兒童骨髓炎所帶來的危害主要有殘疾，還有當(dāng)骨髓炎轉(zhuǎn)變成慢性骨髓炎之后，骨骼就會消失，肢體將來的活動，就會受到非常大的影響。另外，兒童骨髓炎有一個特殊的結(jié)構(gòu)是骨骺，骨骺部位會導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)行大量繁殖，因?yàn)樗x關(guān)節(jié)的距離非常近，非常容易到關(guān)節(jié)。所以兒童骨髓炎，往往和關(guān)節(jié)炎是并存的，這樣關(guān)節(jié)炎再加上骨髓炎，就可能會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。骨髓炎本身還有敗血癥的問題，所以骨髓炎往往會成為其他疾病的一個元兇。比如細(xì)菌通過血液流到腦子里，就是化膿性腦炎；細(xì)菌通過血液流到肺里邊，就是肺炎；細(xì)菌通過血液流到心臟里，就是心內(nèi)膜炎。
01:21
兒童骨髓炎可以運(yùn)動嗎
兒童骨髓炎主要看是骨髓炎早期還是晚期。如果是骨髓炎的早期，相對骨骼還沒有遭到破壞，沒有出現(xiàn)問題的時候，骨頭也比較結(jié)實(shí)，患者在這個時候可以進(jìn)行輕微的運(yùn)動。但是在一般情況下，這時候，患者其實(shí)疼痛的感覺會比較嚴(yán)重，也不愿意去活動。兒童骨髓炎到了晚期，可能不會感覺到疼痛，但是在這個時候，骨頭不結(jié)實(shí)，骨頭受到了破壞，這時候患者也就不能運(yùn)動。所以一般情況下，醫(yī)生會根據(jù)X光片或者是化驗(yàn)檢查，來看看患者骨骼的結(jié)實(shí)程度。這樣根據(jù)患者的具體情況，來進(jìn)行判斷?？偟膩碇v，如果患者的骨骼比較結(jié)實(shí)，疼痛的感覺比較輕，就可以適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動。如果患者有癥狀或者骨骼不結(jié)實(shí)，疼痛比較嚴(yán)重，就要盡可能的減少活動。