急性st段抬高型心肌梗死的癥狀
發(fā)布時間:2021-01-1589519次收聽
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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥,是一種微創(chuàng)手術(shù),可以起到減輕癥狀的作用,但不可以達到根治的目的。手術(shù)步驟:第一步:術(shù)前檢查,明確病情。第二步:局部消毒,進行全麻。第三步:劃線,確定手術(shù)切口。第四步:切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步:在球囊內(nèi)加壓注入顯影液,使球囊擴張。第六步:取出導(dǎo)管,縫合切口,再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食,不食辛辣刺激的食物,多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,補充身體營養(yǎng),促進身體恢復(fù)。
急性心肌梗死術(shù)后注意事項
包括以下幾個方面,一個方面要關(guān)注術(shù)后患者心肌酶譜一個動態(tài)的變化。每天要復(fù)查心肌酶譜,尤其在術(shù)后三天之內(nèi),監(jiān)測血流動力學(xué)、血壓、心跳以及心電圖的動態(tài)變化,注意復(fù)查心臟超聲。第二個方面是關(guān)注急性支架內(nèi)血栓形成。一般在術(shù)后一周之內(nèi)更容易常見。通常我們會加強抗血栓抗凝治療。如一周內(nèi)給予低分子肝素抗凝,同時給予雙聯(lián)抗小板抗栓的治療,如應(yīng)用阿司匹林和替格瑞洛或者是阿司匹林和氯吡格雷的聯(lián)合。另外關(guān)注患者是否出現(xiàn)急性機械并發(fā)癥,乳頭肌的功能失調(diào)或斷裂。心室游離壁的破裂,室間隔穿孔等等。要注意復(fù)查心臟超聲,同時囑患者臥床休息,尤其在心梗后七天之內(nèi),避免患者出現(xiàn)便秘,給予患者比較容易吸收消化的食物,同時完善患者其他藥物治療,強化他汀類的治療,逐漸加用β和RAAS系統(tǒng)阻滯劑,例如ACEI類的藥物根據(jù)患者血壓情況逐漸增加劑量。
急性心肌梗死怎么預(yù)防
預(yù)防首先從一級預(yù)防上講,控制冠心病的危險因素。常見的危險因素是高血壓、糖尿病、血脂異常和吸煙。我們可以去改善。有高血壓的患者要控制好血壓,糖尿病的患者控制好血糖,有血脂異常的要控制好血脂,吸煙的患者戒煙。在源頭上把危險因素控制好,才會減少冠狀動脈粥樣硬化形成,減少冠脈斑塊形成之后,心肌梗死才會有效去預(yù)防。一旦診斷冠心病,應(yīng)強化危險因素管理,同時加用阿司匹林和他汀類的藥物的治療。而且要定期進行復(fù)查,我們要關(guān)注血脂、血糖、血壓這些指標控制情況。還要定期復(fù)查冠脈的情況,可以做冠脈螺旋ct或者是冠脈造影,來關(guān)注冠脈病變是否有進展。
急性心肌梗死有心包摩擦音嗎
急性心肌梗死用什么藥
急性心肌梗死的用藥一般通常分為兩大部分,第一個是改善癥狀的藥物,第二個是改善預(yù)后的藥物。改善癥狀的藥物包括解除疼痛,急性期的時候會用嗎啡,硝酸酯類的藥物,或者是貝塔受體阻滯劑,美托洛爾、比索洛爾、卡維蒂洛等等。第二個是改善他預(yù)后的藥物,抗血小板藥物的治療,常用的是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷,或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。第二個方面是抗凝治療,會應(yīng)用低分子肝素,ACEI類的藥物。包括貝那普利,雷米普利、福辛普利等等,還有他汀類的降脂藥物,后期具有穩(wěn)定斑塊阻止冠脈病變進展的功效。針對急性心梗出現(xiàn)并發(fā)癥的一些相應(yīng)治療,出現(xiàn)心源性的休克,會應(yīng)用到一些血管活性的藥物,多巴胺,多巴酚丁胺等等,給予一些利尿治療。出現(xiàn)了心律失常,也給予一些抗心律失常藥物治療。
急性心肌梗死的癥狀有哪些
中醫(yī)如何治療急性心肌梗死
辨證服用中藥可緩解急性心肌梗死,氣虛血瘀型可用益氣活血藥物,痰瘀互結(jié)型可用活血化痰藥物,寒凝心脈型可用散寒宣痹藥物,正虛陽脫型可用回陽救逆藥物等。
急性心肌梗死能活多久
急性心肌梗死活多久主要看病情嚴重程度。若病情較輕,經(jīng)積極治療后壽命可達五年以上,甚至長期存活。若病情嚴重,存活期可能在五年以下,可能發(fā)生猝死。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂,甚至來不及搶救,這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴重的心律不齊,由于心肌的壞死,導(dǎo)致心律失常的發(fā)生,發(fā)生室顫,還有急性的心肌梗死以后,心肌細胞的壞死,大量的物質(zhì)釋放出來,會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸,這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生,這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠狀動脈的急性、持續(xù)性的缺血、缺氧而引起的心肌細胞的壞死。在臨床上多有劇烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯類的藥物含服以后不能緩解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及進行性的心電圖的變化和心肌酶的變化,并可能會發(fā)生嚴重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及時到心內(nèi)科就診,因為這種情況下,有胸痛、胸悶、憋氣或者暴飲暴食以后,或者便秘,可能會導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力的增加,而使心肌梗死,心臟壞死的地方薄弱,心臟用力的時候,胸腔內(nèi)壓力大,導(dǎo)致心臟的破裂而產(chǎn)生猝死。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上,由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等,導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高,血液撞擊到斑塊的根部,導(dǎo)致斑塊破裂,血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊,堵塞冠狀動脈,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加,導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣,可誘發(fā)心肌梗死。另外,熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生,所以,外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂,狹窄的心肌耗氧量增加,冠脈的痙攣,都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括:心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能的減退,生活質(zhì)量降低,無法工作,要積極地康復(fù)治療,恢復(fù)心臟功能;二、心律失常,包括早搏、室顫、房顫,心律失??赡馨l(fā)生于各種不同的位置;三、形成室壁瘤,在劇烈運動或者大便時,心臟劇烈收縮,導(dǎo)致室壁瘤破裂;四、猝死,心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退,均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導(dǎo)致,所以預(yù)防猝死,特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中,一定要把前三個控制好,第四個的發(fā)生才能減少,甚至減少到零。
急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)
心肌梗死的臨床表現(xiàn)與冠狀動脈的面積、大小、位置及側(cè)枝循環(huán)密切相關(guān)。出現(xiàn)疲勞、胸部不適、活動時心悸等癥狀。會有疼痛、發(fā)燒、嘔吐、上腹脹和其他異常。此外,還會出現(xiàn)心律失常、低血壓、休克等癥狀。
急性心肌梗死最佳搶救時間
搶救急性心肌梗死的最佳時機是盡早。不得延誤救援時間??s短時間,介入治療最好在12小時內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死,我們應(yīng)該及時撥打120,這樣及時的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時間,讓患者盡快接受治療。
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