食道裂孔疝手術(shù)難度很大嗎

發(fā)布時間：2021-04-2297984次收聽

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食道裂孔疝手術(shù)，這個手術(shù)的本身是在所有的腹外疝手術(shù)當(dāng)中，難度是最大的，最高的手術(shù)之一。
從國外的一些大數(shù)據(jù)，通過主流分析情況來看的話，整個大的食道裂孔疝的復(fù)發(fā)率就達(dá)到了20%左右，其中的10%是沒有癥狀的，由三型疝變成一型疝的一些部分的患者可以進(jìn)行隨訪觀察，另外，10%的患者如果有了明顯的食道裂孔疝的復(fù)發(fā)，或者是胃食管反流病的加重，這個時候，還是需要再次進(jìn)行手術(shù)的，一般食道裂孔疝，同時也伴有胃食管反流病的患者，90%以上的患者通過手術(shù)之后，是能夠完全停藥的，剩余的那些10%的患者，很有可能還要繼續(xù)需要輔助藥物的治療才可以。

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食管裂孔疝會不會遺傳

食管裂孔疝不是一個遺傳性的疾病，但是是確實是會有一定的家庭的聚集性，通常引起這種食管裂孔疝的原因有很多，特別是在四五十歲的一個中年患者當(dāng)中，中年男性患者當(dāng)中發(fā)病率是相對來說比較高的，可能和平時的一個飲食方式和生活方式有很大的關(guān)系，食管裂孔疝的話，可能導(dǎo)致的主要原因，比如肥胖，特別是這種向心性的肥胖，有可能會引起的這個脂肪堆積，引起這種腹內(nèi)壓力增高，就有可能會導(dǎo)致食管裂孔疝的一個發(fā)生，其一些問題包括這種也就是飲食過快或過飽。另外還有一些慢性的一個便秘或者慢性咳嗽的患者，也是會增加的腹內(nèi)壓，而導(dǎo)致食管裂孔疝的一個發(fā)生，通常都是，所以在胸部ct或者是做胃鏡的檢查時候發(fā)現(xiàn)如果發(fā)生了食管裂孔疝的話，也有可能會引起一些一些疾病比如胃食管反流，消化不良等癥狀。

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食管裂孔疝需要手術(shù)嗎

食管裂孔疝應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方式是疝修補術(shù)，將食管下括約肌送回到腹腔內(nèi)，同時將食管下段與裂孔進(jìn)行縫合固定，以修補食管裂孔到正常的大小，必要時應(yīng)該使用補片。最少采用的手術(shù)方式包括以下幾種：第一，開放性手術(shù)，心胸開放性手術(shù)能夠全方位觀察食管裂孔疝，但是由于創(chuàng)傷比較大，對于合并其他疾病的老年患者不耐受，經(jīng)腹開放性手術(shù)比較適用于合并了腹腔出血未壞死的患者。第二，腹腔鏡手術(shù)是治療食管裂孔疝非常常用的一種術(shù)式，創(chuàng)傷小，并且恢復(fù)快，但對于情況復(fù)雜的患者，由于術(shù)野暴露局限效果會差一些。

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2021-04-22

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食管裂孔疝手術(shù)后遺癥有哪些

食道裂孔疝傳統(tǒng)手術(shù)是一種胸腹聯(lián)合切口的一個大手術(shù)，所以它一般切口大概有15到20厘米，術(shù)后病人疼痛、切口感染、生活質(zhì)量差，所以在那個時候很少有病人愿意接受用這么大的一個切口做一個良性疾病的手術(shù)，所以就強忍著這種食管裂孔疝所造成的癥狀。目前主流的方法是用腹腔鏡進(jìn)行食管裂孔疝修補，它是一種微創(chuàng)的治療方法，只需要在腹部打4到5個5毫米到1厘米的小口，其中這幾個小口只有2個是1厘米，其余的都是5毫米的。所以病人在術(shù)后疼痛輕，一般轉(zhuǎn)天就下床活動了，住院時間也2到3天，術(shù)后切口感染的可能性非常小，因為它是小切口，而且本身是一個清潔的手術(shù)，只要病人術(shù)后7天來看醫(yī)生，切口醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，沒有感染也就揭下去了，病人可以洗澡、淋浴。有一部分老年人患者，一部分老年患者在做完巨大食管裂孔疝術(shù)后，他可能不積極地下床活動，這樣會出現(xiàn)一些肺不張咳嗽，咳痰，可能會出現(xiàn)肺感染的情況，所以一般對老年患者我們都鼓勵術(shù)后積極地做肺功能的鍛煉，并由家屬扶著盡量地下地活動、積極地活動，并給予翻身、拍背，避免這種不良情況的出現(xiàn)。另外食管裂孔疝是一個微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中的出血量也就5毫升、10毫升，有的時候真的連5毫升都不到，就沒有化驗抽血的那么多。所以患者從體質(zhì)上和主觀感覺上都沒有什么明顯的異常。

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食管裂孔疝遺傳嗎

637117食道裂孔疝一般是不會遺傳的。食道裂孔疝真正的致病原因有很多種，其中第一個就是肥胖，我們都知道四五十歲特別是男性，容易出現(xiàn)這種向心性肥胖，指的就是肚子比較大，這樣脂肪堆積導(dǎo)致腹內(nèi)壓比較高，特別是對于那些在伴有慢性咳嗽、慢性便秘的病人，進(jìn)一步導(dǎo)致腹壓增高，就把腹腔里的東西頂?shù)叫厍焕?，這就發(fā)生了食道裂孔疝。第二個，有的病人特別容易暴飲暴食，每餐吃得特別飽，這樣也會把胃進(jìn)一步頂向胸腔，容易造成食管裂孔疝。還有一部分病人，比如說有胃食管反流性食管炎，有胃食管反流的病人，大約有三分之一合并有血管裂孔疝。長期這種反流導(dǎo)致病人干嘔、咳嗽，也許肚子里的胃跑向胸腔造成裂孔疝。所以大家不用太擔(dān)心，比如說家里有食管裂孔疝的病人，會不會自己也得，只要大家注意好平常的這種飲食和生活習(xí)慣，實際上遺傳因素對我們并沒有影響，如果注意好飲食和生活習(xí)慣，保持良好的體重，規(guī)律飲食，不暴飲暴食，特別（注意）不在吃飯后馬上就躺下睡眠，養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，就能夠有效的避免發(fā)生食管裂孔疝。

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2020-03-02

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食管裂孔疝的治療方法都有什么

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2020-02-24

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