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低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)和病因

發(fā)布時(shí)間:2021-12-3081264次收聽(tīng)

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低蛋白血癥是指血漿總蛋白質(zhì)值減少,特別是血漿白蛋白的減少;低蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為血漿總蛋白低于60g/L,其中白蛋白小于30g/L。
引起低蛋白血癥的原因有很多,主要包括以下幾個(gè)方面:第一,一些疾病造成身體對(duì)蛋白的攝入不足或吸收不良,如結(jié)腸癌、胃癌、食管癌、膽道系統(tǒng)疾病、膽囊癌、重癥胰腺炎等。第二,蛋白質(zhì)的合成障礙,如各種原因的肝臟損害,使肝臟蛋白合成能力降低所致,一些血液系統(tǒng)疾病造成的蛋白分泌減少。第三,長(zhǎng)期大量蛋白質(zhì)丟失,如消化道潰瘍、腎病綜合征、急慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等。第四,蛋白質(zhì)分解加速的情況,如長(zhǎng)期發(fā)熱病人、惡性腫瘤中晚期患者、甲狀腺功能亢進(jìn)病人等。
低蛋白血癥不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е律眢w出現(xiàn)了氮負(fù)平衡,如蛋白質(zhì)攝入的少,會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育,青少年和兒童出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成年人會(huì)出現(xiàn)消瘦、水腫、疲憊無(wú)力、體力下降,甚至出現(xiàn)輕中度貧血。肝臟疾病造成的低蛋白血脂,嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)腹水。出現(xiàn)低蛋白血癥的情況下,一定要進(jìn)行全身的檢查,尋找原發(fā)病,積極進(jìn)行治療。在藥物治療過(guò)程中,日常飲食上的調(diào)理也是非常重要的,建議適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍踪|(zhì)含量豐富的食物,多吃一些蔬菜水果類的食物,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

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血小板總數(shù)偏高的原因是什么
血小板總數(shù)偏高的原因比較多,臨床上分為血液系統(tǒng)疾病引起血小板計(jì)數(shù)的升高,和非血液系統(tǒng)疾病引起血小板計(jì)數(shù)升高兩大類。血液系統(tǒng)疾病引起的血小板升高,常見(jiàn)于骨髓增殖性腫瘤,如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化。一些慢性白血病,特別是慢性粒細(xì)胞性白血病,也可以引起血小板計(jì)數(shù)的升高。這種情況就需要通過(guò)骨髓的詳細(xì)的檢查,包括基因染色體等等的測(cè)定,確診到底是什么原因、什么疾病引起血小板的增高,根據(jù)不同的病因確定綜合的治療方案。一些非血液系統(tǒng)疾病,也可以引起血小板計(jì)數(shù)的增加。比如一些急性的創(chuàng)傷、炎癥,在應(yīng)激情況下血小板計(jì)數(shù)可以增加。一些非血液系統(tǒng)的腫瘤,比如一些肺癌等,也可以通過(guò)分泌釋放某些類似血小板生成素的細(xì)胞因子,刺激骨髓造血,引起血小板計(jì)數(shù)的升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2021-12-30

75626次收聽(tīng)

平均RBC體積偏低是怎么回事
RBC在醫(yī)學(xué)上是紅細(xì)胞的縮寫,所以RBC體積偏低就是紅細(xì)胞的體積低于正常。血常規(guī)中可以看到有一項(xiàng)的結(jié)果就是平均紅細(xì)胞體積,英文縮寫是MCV。第一種情況,MCV的降低往往是體內(nèi)缺鐵的間接反應(yīng),遠(yuǎn)在病人出現(xiàn)缺鐵性貧血之前,就可以觀察到平均紅細(xì)胞體積的減小。所以出現(xiàn)了MCV,也就是平均紅細(xì)胞體積減小以后,建議到醫(yī)院血液科進(jìn)行鐵代謝的相關(guān)檢查,如果證實(shí)是缺鐵或者已經(jīng)出現(xiàn)了缺鐵導(dǎo)致的貧血情況,就應(yīng)該補(bǔ)鐵進(jìn)行治療。第二種情況,引起平均紅細(xì)胞體積偏低的原因還有例如地中海貧血,可以導(dǎo)致平均紅細(xì)胞體積減小。地中海貧血是一個(gè)先天性的遺傳性貧血,鐵代謝是正常的,通過(guò)鐵代謝的檢查,通過(guò)地中海貧血基因的篩查,可以診斷地中海貧血。第三種情況就是一些炎癥性貧血,也就是過(guò)去所說(shuō)的慢性病貧血,有1/3左右的病人可以出現(xiàn)小細(xì)胞性的貧血,也就是細(xì)胞體積減小,這部分病人往往有一些肝病、腎病等基礎(chǔ)疾病。血清鐵是減小的,血清鐵蛋白是升高的,實(shí)際上體內(nèi)的鐵利用障礙所導(dǎo)致的。不同疾病需要根據(jù)不同疾病的原因進(jìn)行辨證的分析,確定病因開(kāi)始治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2021-12-30

80800次收聽(tīng)

紅細(xì)胞壓積偏低該怎么辦
紅細(xì)胞壓積MCV偏低提示可能存在貧血,此時(shí)還需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確貧血的病因,然后尋求正確的治療方案。紅細(xì)胞壓積MCV偏低需要結(jié)合紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白總量來(lái)分析,根據(jù)血紅蛋白水平來(lái)確定貧血的病情嚴(yán)重成分,血紅蛋白低于參考值范圍,但是在90g/L以上時(shí)認(rèn)為是輕度貧血,血紅蛋白在60-90g/L水平是中度貧血,血紅蛋白低至60g/L以下是重度貧血。紅細(xì)胞壓積MCV正常參考值范圍是80-100g/L,如果低至80g/L以下是小細(xì)胞性貧血,高至100g/L以上是大細(xì)胞性貧血,根據(jù)紅細(xì)胞的形態(tài)、大小及血紅蛋白水平的情況,來(lái)初步判斷貧血可能的類型。一般來(lái)說(shuō)小細(xì)胞低色素性貧血,最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血,其次是地中海貧血,比較少見(jiàn)的有鐵粒幼細(xì)胞貧血等;大細(xì)胞性貧血比較常見(jiàn)的就是巨幼紅細(xì)胞性貧血。需要根據(jù)貧血的類型、貧血的嚴(yán)重程度等進(jìn)行治療,補(bǔ)充造血的原料,如硫酸亞鐵、葉酸、維生素B12等。積極使用藥物治療的同時(shí),平時(shí)也需要從飲食結(jié)構(gòu)上進(jìn)行調(diào)理,多吃一些富含鐵、葉酸的食物,如各種瘦肉、牛奶、海鮮食物等。紅細(xì)胞壓積如果明顯偏低,進(jìn)行血常規(guī)檢查,除了紅細(xì)胞異常,血小板、白細(xì)胞也存在異常的情況下,還可能是再生障礙性貧血,此外也可能是骨髓增生性疾病造成的貧血,這種情況下需要去醫(yī)院血液科就診,進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺明確貧血的原因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2021-12-30

71816次收聽(tīng)

中性粒細(xì)胞比率偏高是什么病征兆
中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的重要組成部分,在外周血細(xì)胞中占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%,當(dāng)中性粒細(xì)胞的比例超過(guò)75%時(shí)是中性粒細(xì)胞升高。中性粒細(xì)胞比率輕度偏高并沒(méi)有臨床診斷意義,如果明顯偏高可能是以下疾病的征兆:第一,感染性疾病,因?yàn)橹行粤<?xì)胞是人體抵抗外來(lái)病原菌入侵的重要免疫細(xì)胞之一,特別是細(xì)菌感染可以引起中性粒細(xì)胞的明顯升高,如大葉性肺炎、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、膽囊炎、急性胰腺炎、化膿性扁桃體炎、急性胃腸炎、化膿性闌尾炎;另外一些傳染病,如流行性出血熱、流行性腦膜炎、斑疹傷寒、立克次體病、梅毒;一些寄生蟲(chóng)病,如鉤端螺旋體病、肺吸蟲(chóng)病等,都可以導(dǎo)致血常規(guī)檢查時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和百分比的明顯升高。第二,一些血液系統(tǒng)的疾病,也可能引起中性粒細(xì)胞的升高,如多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞性白血病等。第三,在應(yīng)激創(chuàng)傷、重大手術(shù)之后,患者也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的中性粒細(xì)胞的升高。如大面積燒傷的患者、腦?;蛘咝募」K阑颊?、食物中毒、休克狀態(tài)等,機(jī)體免疫系統(tǒng)自我代償性反應(yīng)過(guò)程中,白細(xì)胞會(huì)升高。此外妊娠的狀態(tài)下也可以出現(xiàn)白細(xì)胞的生理性增高。第四,一些嚴(yán)重的全身性疾病,如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥患者,也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2021-12-30

61699次收聽(tīng)

02:09
血管太細(xì)什么原因
血管太細(xì)的原因應(yīng)該是遺傳因素為主,受到一些后天相關(guān)因素的影響。我們能夠看到手背的血管,都是靜脈血管,靜脈點(diǎn)滴比較常用,往往女生的血管要比男生的血管細(xì)一些,這和基因有關(guān)系,和體內(nèi)激素水平的不同也有關(guān)系;后天性因素的影響,對(duì)于改變血管的管徑作用比較大的就是肌肉的發(fā)達(dá)程度,越運(yùn)動(dòng)的人肌肉彈性好,供血更加充沛,所以這個(gè)部位的血管的彈性也好,血管相對(duì)也會(huì)變粗一些。所以說(shuō)血管的粗細(xì)和先天性因素、后天性因素等都有密切關(guān)系,先天性因素也就是所謂的遺傳因素,每個(gè)人的血管走行、粗細(xì)都具有差異性。此外后天性因素和體育鍛煉、體力勞動(dòng)等方面有關(guān)系,如果長(zhǎng)期缺乏這種體能的鍛煉,使肌肉逐漸萎縮,需氧量減少,從而導(dǎo)致回流血管靜脈也會(huì)逐漸變細(xì)。我們?cè)隗w表能夠看到的青色血管就是靜脈,靜脈粗細(xì)和一個(gè)人的生理狀態(tài)相適應(yīng)的,并不是疾病導(dǎo)致的,一般是不需要治療的。如果說(shuō)身體內(nèi)的深靜脈或者大動(dòng)脈出現(xiàn)了明顯變細(xì),如冠狀動(dòng)脈變細(xì)、頸內(nèi)動(dòng)脈變細(xì),通過(guò)彩超檢查或者磁共振血管造影檢查可以被發(fā)現(xiàn),這種情況的血管變細(xì)是疾病造成的,如動(dòng)脈粥樣硬化,高脂血癥造成的脂質(zhì)沉積,造成大動(dòng)脈內(nèi)形成了粥樣斑塊,會(huì)影響重要器官的血液供應(yīng),這些血管太細(xì)的情況就需要盡早進(jìn)行溶栓治療或者安放支架擴(kuò)充血管,防止引起心肌梗塞、腦梗死等。
02:51
前白蛋白低怎么回事
血清前白蛋白是一種載體蛋白,在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成的,因?yàn)榈鞍纂娪緯r(shí)跑在白蛋白前面,所以稱為前白蛋白。前白蛋白低的原因可能有以下幾種情況:第一,合成不足,如果肝臟相關(guān)的疾病造成肝臟功能下降,就會(huì)影響蛋白的合成,導(dǎo)致前白蛋白下降,如病毒性肝炎、酒精性肝炎急性期、肝硬化中晚期、自身免疫性肝病,這些疾病發(fā)生后肝細(xì)胞的大量壞死造成肝臟合成能力的下降。第二,蛋白類食物攝入過(guò)少、某些疾病造成蛋白的消耗過(guò)多,導(dǎo)致人體出現(xiàn)負(fù)氮平衡狀態(tài),也會(huì)出現(xiàn)前白蛋白下降。如腫瘤患者中晚期,出現(xiàn)惡病質(zhì)的情況下會(huì)有前白蛋白的下降,甲狀腺功能亢進(jìn)的情況下,人體對(duì)于各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗增加,也可能造成前白蛋白的下降。第三,腎臟方面的疾病,造成前白蛋白的排泄過(guò)多,某些患者營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致前白蛋白降低。如腎功能不全、腎衰、急性腎炎等情況下,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,導(dǎo)致致大量白蛋白從尿液排泄增多,引起排泄性的前白蛋白減低。前白蛋白低的情況下,一方面積極治療原發(fā)病,肝臟的病變、腎臟的病變、甲狀腺亢進(jìn)的問(wèn)題等,一定要去專科治療,控制病情進(jìn)展,糾正低蛋白血癥的狀態(tài),提高生命質(zhì)量。另一方面,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),如海參、各種瘦肉、牛奶、雞蛋等。
01:49
中性粒細(xì)胞百分比高怎么回事
中性粒細(xì)胞的百分比升高,臨床上最常見(jiàn)的原因是感染,特別是細(xì)菌感染的時(shí)候。比如細(xì)菌引起的肺炎、腸炎、泌尿系統(tǒng)的感染,常能引起中性粒細(xì)胞比值的升高。這時(shí)候病人還往往伴有發(fā)熱的癥狀,伴有白細(xì)胞總數(shù)的升高,同時(shí)伴有感染部位的紅腫熱痛等等這些臨床癥狀。除此之外,中性粒細(xì)胞的增高還見(jiàn)于很多的血液系統(tǒng)疾病,和非血液系統(tǒng)疾病。妊娠的婦女也常見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)的升高和中性粒細(xì)胞比值的升高。一些血液系統(tǒng)疾病比如慢性白血病、骨髓增殖性疾病也常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高。
01:39
白細(xì)胞高是細(xì)菌感染還是病毒感染
白細(xì)胞升高是判斷細(xì)菌或病毒感染的重要實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。感染的時(shí)候,無(wú)論是細(xì)菌感染,還是病毒感染,都能引起白細(xì)胞升高。所以還要再看白細(xì)胞升高是以哪類細(xì)胞升高為主,白細(xì)胞里面包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞。細(xì)菌感染最常見(jiàn)的是中性粒細(xì)胞升高,所以看到血常規(guī)白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞的比值和絕對(duì)值升高,有相應(yīng)的感染灶表現(xiàn)如發(fā)熱等,從臨床上可以預(yù)估是細(xì)菌感染。病毒感染雖可造成白細(xì)胞升高,但升高的常是淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞。需結(jié)合病人的臨床癥狀來(lái)確定病人是什么感染。
03:02
有白細(xì)胞介素-6正常嗎
白細(xì)胞之間有很多激素,命名為白細(xì)胞介素,有好幾十種。白細(xì)胞介素-6是一個(gè)和炎癥相關(guān)的白細(xì)胞介素,如果白細(xì)胞介素-6超過(guò)了正常,一般考慮可能存在炎癥的情況,包括關(guān)節(jié)的炎癥、內(nèi)臟器官的炎癥等等。所以,如果化驗(yàn)單提示白細(xì)胞介素-6超過(guò)正常,要到醫(yī)院就診。醫(yī)生根據(jù)情況來(lái)判斷,是需要抗菌素來(lái)進(jìn)行處理的炎癥、細(xì)菌性感染還是無(wú)菌性炎癥,還是有關(guān)節(jié)炎存在。白細(xì)胞介素-6超過(guò)正常,一般和腫瘤相關(guān)性不太大,所以也不用太擔(dān)心。
父親是AB型血母親是B型血孩子是哪種血型
父親是AB型血,母親是B型血,一般按照血型的遺傳規(guī)律,他們所生的孩子可能有的血型是A型、B型和AB型三種血型,不可能出現(xiàn)的血型是O型??刂艫BO血型的遺傳基因位于第九條染色體上,該位點(diǎn)上有A、B和O三個(gè)等位基因,其中A和B基因?yàn)轱@性基因,O基因?yàn)殡[性基因。根據(jù)凝集原AB,分別把血型分為A、B、AB、O型4種血。紅細(xì)胞上面只有凝集原A為A型血,其中血清當(dāng)中有抗B凝激素;紅細(xì)胞上面只有凝集原B為B型血,其血清當(dāng)中有抗A凝集素;紅細(xì)胞上面AB兩種凝集素原都有的為AB型血,其血清當(dāng)中無(wú)抗A抗B凝集素;紅細(xì)胞上面AB兩種凝集源皆沒(méi)有的就是O型血,其血清當(dāng)中有抗A抗B凝集素。對(duì)于AB型血的父親與B型血的母親,他們的孩子應(yīng)該是A型血、B型血、AB型血,但是不可能出現(xiàn)O型血。所以通過(guò)血型的檢查,就能判斷出他們所生的孩子可能是什么血型,也能判斷出他們生的孩子不可能是什么樣的血型。所以,在日常生活中,都應(yīng)該知道自己是什么血型,只要獻(xiàn)過(guò)血的或者是查看過(guò)疾病的都能知道自己的血型,這樣也就能知道孩子大概是什么血型了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2021-07-09

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