糖尿病酮癥酸中毒的治療原則
發(fā)布時(shí)間：2021-04-19105927次收聽
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糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是使用胰島素降低血糖、糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂。糖尿病酮癥酸中毒的患者及時(shí)合理的使用胰島素，對(duì)于治療是非常關(guān)鍵的?？梢杂行У拇龠M(jìn)機(jī)體對(duì)糖的利用，從而減少脂肪的分解，降低體內(nèi)酮體的產(chǎn)生。
這個(gè)時(shí)期使用胰島素一般是采用靜脈滴注的方式，癥狀控制之后再采取皮下注射。其次糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂，要注意合理的補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)充堿性的液體的。
補(bǔ)液時(shí)要注意控制液體量，尤其是存在心衰癥狀的患者，補(bǔ)液量控制在3500~5000毫升左右。
這個(gè)時(shí)期使用胰島素一般是采用靜脈滴注的方式，癥狀控制之后再采取皮下注射。其次糾正酸中毒和電解質(zhì)平衡紊亂，要注意合理的補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、補(bǔ)充堿性的液體的。
補(bǔ)液時(shí)要注意控制液體量，尤其是存在心衰癥狀的患者，補(bǔ)液量控制在3500~5000毫升左右。
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糖尿病酮癥酸中毒常見的誘因有哪些
糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘發(fā)因素是急性感染。比如外傷性的感染、呼吸道、肺部感染等。其次是降糖藥物使用不當(dāng)。有時(shí)患者自我感覺近段時(shí)間身體相對(duì)比較舒服，血糖控制的比較好，會(huì)擅自減少胰島素的用量或者停止服用降糖藥物，從而導(dǎo)致血糖的急性升高。另外飲食不當(dāng)也是非常重要的誘因之一，由于患者自律性較差，不能合理的控制飲食，進(jìn)食含糖量較高的食物或者大量的脂類食物，引起血糖急劇升高。其他的誘因常見的有生活中重大事件的打擊、情緒過(guò)于激動(dòng)，或者女性妊娠、老年者出現(xiàn)心梗、嚴(yán)重的腹瀉等。
糖尿病的酮癥酸中毒是怎么回事
糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)高血糖、高血酮以及脫水等所引起的水和電解質(zhì)平衡紊亂所引發(fā)的一系列癥狀。主要表現(xiàn)為患者呼出蘋果爛蘋果味的氣體，出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，還有乏力、皮膚干燥、眼窩內(nèi)陷、尿量減少，少數(shù)患者有可能出現(xiàn)腹痛，隨著病情的發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、精神萎靡等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一是由于體內(nèi)胰島素不足或者是胰島素拮抗，影響了蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物的正常代謝，產(chǎn)生較多的有機(jī)酸和酮體，從而引發(fā)一系列的癥狀。
酮癥酸中毒能活多久
酮癥酸中毒能活多久與患者年齡、并發(fā)癥、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。在發(fā)病早期積極治療，病情得到有效控制后不會(huì)影響生存期；病情嚴(yán)重出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，可能會(huì)猝死。
糖尿病酮癥酸中毒能自愈嗎
糖尿病酮癥酸中毒無(wú)法自愈，需盡快治療，治療時(shí)應(yīng)去除病因，盡快糾正代謝紊亂，需治好各種不同并發(fā)癥，減少病死幾率。
糖尿病酮癥酸中毒會(huì)不會(huì)遺傳
糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病常見并發(fā)癥，不會(huì)遺傳，主要誘因跟不正確飲食習(xí)慣、胰島素注射不正確引起，對(duì)身體危害性較大，應(yīng)積極治療。
糖尿病酮癥酸中毒的危害有哪些
糖尿病酮癥酸中毒可引起心血管疾病、出現(xiàn)腎臟危害，導(dǎo)致腎功能進(jìn)入衰竭狀態(tài)，出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)危害，如出現(xiàn)心律不齊等。
酮癥酸中毒還能活多久
糖尿病酮癥酸中毒因?yàn)楦哐菍?dǎo)致滲透性利尿，酸中毒時(shí)大量排出細(xì)胞外液中的鈉，使脫水進(jìn)行性加重，嚴(yán)重者危及生命。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一。酮癥酸中毒本身經(jīng)過(guò)積極有效的治療，可以治愈。治療上給予補(bǔ)充大量等滲液體，不僅利于血糖下降，還有促進(jìn)酮體排出的作用，因此補(bǔ)液是關(guān)鍵。同時(shí)輔以小劑量胰島素等治療，以及補(bǔ)鉀等對(duì)癥支持治療，血糖及血酮體可逐漸下降，最終血酮體可恢復(fù)正常范圍。如果未及時(shí)就診，或者治療不當(dāng)，可危及患者生命。糖尿病酮癥酸中毒大多因感染，飲食不當(dāng)，血糖長(zhǎng)期控制不理想等原因引起，平時(shí)需要預(yù)防和排除以上誘因，減少糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的機(jī)會(huì)。
酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂
可以及時(shí)補(bǔ)鉀治療，也可以根據(jù)情況補(bǔ)磷，如果出現(xiàn)低血鎂，需要補(bǔ)鎂。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)由于滲透性利尿引起嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)丟失，以及使用胰島素、補(bǔ)堿引起的鉀離子細(xì)胞內(nèi)移，需要糾正電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)鉀需要根據(jù)入院時(shí)血鉀水平及入院后尿量制定補(bǔ)鉀方案。先靜脈補(bǔ)鉀，注意補(bǔ)鉀的量、速度和濃度，停止輸液后改為口服補(bǔ)鉀。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血磷同血鉀一樣可降低，一般認(rèn)為補(bǔ)磷是有益的，若患者腎功能差，可不補(bǔ)磷。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，經(jīng)胰島素和補(bǔ)液治療后，可發(fā)生低血鎂。當(dāng)補(bǔ)鉀治療后心電圖仍有異常時(shí)，注意有無(wú)低血鎂，給予補(bǔ)鎂治療。由于補(bǔ)堿治療可引起嚴(yán)重低鉀血癥，目前不主張常規(guī)應(yīng)用堿性藥物，并認(rèn)為一般輕度中毒病人經(jīng)輸液和應(yīng)用胰島素后，血酮即下降，酸中毒自行糾正。
糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎怎么治療
糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎可以補(bǔ)液、胰島素降血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒的同時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞損傷因素減少，血液黏稠度下降，脂肪酸被重新利用，減少了胰腺炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素，配合抑酸、抑制胰腺分泌、抗血小板等綜合治療可取得很好的效果。糖尿病酮癥酸中毒易合并胰腺炎的機(jī)制：糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生時(shí)，由于胰島素缺乏升血糖激素增加，脂肪分解加速利用減慢，大量脂肪被動(dòng)形成游離脂肪酸產(chǎn)生高脂血癥，游離脂肪酸和卵磷脂在胰腺腺泡附近堆積對(duì)胰腺產(chǎn)生損傷。同時(shí)高脂血癥導(dǎo)致血液黏稠度增加，胰腺局部微循環(huán)不良。高血糖、酸中毒等導(dǎo)致的血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷加重了胰腺的缺血缺氧，最終導(dǎo)致了胰腺炎的發(fā)生。糖尿病酮癥酸中毒合并胰腺炎的發(fā)病率為10%~15%。針對(duì)以上發(fā)生機(jī)制，及時(shí)糾正可逆危險(xiǎn)因素，阻斷胰腺炎發(fā)展惡化是救治此類患者的核心。
尿酮2十是什么原因
尿酮2十出現(xiàn)的原因是比較多的，首先就是出現(xiàn)的酮癥酸中毒所引起的，在治療的時(shí)候應(yīng)該注意病情的緩解，另外就是由于感染所引起的生活中可能會(huì)出現(xiàn)感染性的疾病。無(wú)論是哪種原因引起的，都應(yīng)該注意治療和緩解。
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