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30~45歲建議打四價HPV疫苗。二價HPV疫苗和四價HPV疫苗都適合30~45歲的女性接種，二價HPV疫苗可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病毒感染，四價HPV疫苗不僅可以預(yù)防由HPV16和HPV18型病毒感染，還可以預(yù)防由HPV6和HPV11型病毒感染。因此四價HPV疫苗相對于二價HPV疫苗，預(yù)防范圍更廣些，適合30~45歲的女性接種。但需要注意的是，在接種HPV疫苗前需要進行相關(guān)檢查，確定自身不存在HPV感染時才可以接種。對于孕期及哺乳期的女性，也不可以接種HPV疫苗。在接種HPV疫苗后，需要留院觀察半小時，避免出現(xiàn)過敏反應(yīng)。同時還需要注意個人衛(wèi)生，保持局部接種部位皮膚清潔，避免引起感染。

發(fā)現(xiàn)宮頸HPV高危型陽性，建議要去正規(guī)的醫(yī)院再查一下TCT的檢查。因為TCT主要也是刷宮頸的一些脫落細(xì)胞來進行檢查，看宮頸的這些細(xì)胞是否發(fā)生病變，來明確宮頸是否存在問題，所以往往這兩個檢查，要同時進行檢查。如果只做了高危險HPV陽性，TCT沒有做，應(yīng)該及早的進行補充上。如果，TCT也沒有問題，那單純的宮頸高危型陽性，以前既往沒有這種病情，可以繼續(xù)觀察，經(jīng)過半年或一年，可以再做一次宮頸的HPV檢測。像宮頸高危型HPV陽性的病人現(xiàn)在非常多，這種并不是感染了宮頸高危型HPV就一定會發(fā)展成癌。因為，大概有百分之八十的女性一生中會有一過性的HPV高危型的感染，但是只有一小部分人，大概只有百分之十五的人，可能會發(fā)生持續(xù)的感染宮頸的高危型HPV持續(xù)感染之后，才容易發(fā)展成宮頸的癌前病變或癌變。如果單純發(fā)現(xiàn)宮頸高危型HPV陽性，這時候不要過于緊張，但是如果出現(xiàn)持續(xù)感染超過兩年還都是同一型的高危型陽性，這時候應(yīng)該要做陰道鏡的檢查，同時在陰道鏡下進行活檢。尤其是Hpv16和18型的陽性，應(yīng)該同時要進行陰道鏡的檢查。因為有文獻報道，宮頸癌的病人中大概百分之九十九的人都含有高危型HPV感染，尤其是HPV16、18型的陽性的人，大概占百分之八十。所以如果出現(xiàn)宮頸高危型HPV16、18型陽性，一定要做陰道鏡的檢查。如果陰道鏡檢查沒有問題，只是炎癥，但是宮頸高危型HPV又是陽性，這種情況下可以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、增強體質(zhì)。也有的人可以經(jīng)過九到十個月可以自然清除掉HPV感染，如果條件許可或者方便，也可以采用一些藥物來進行治療。現(xiàn)在針對高危型HPV還沒有特效的藥物來進行治療，大多采用一些像干擾素或者是之類的治療，同時也可以進行中醫(yī)的辨證論治來增強體質(zhì)，幫助病毒的祛除。

宮頸癌又叫宮頸惡性腫瘤，是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤，一般分為兩種：占90到95%的宮頸鱗狀細(xì)胞癌以及占5到10%的宮頸腺癌。宮頸癌跟遺傳沒關(guān)系，主要是人乳頭瘤病毒，即HPV病毒感染導(dǎo)致宮頸癌前病變，輕度、中度、重度進而導(dǎo)致早期宮頸癌。宮頸癌分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅳ期是晚期宮頸癌。高危型HPV病毒持續(xù)性感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變，繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致宮頸癌。宮頸癌嚴(yán)重影響女性生活、工作甚至生命，盡量要在早期或癌前病變時發(fā)現(xiàn)，將其終止。目前兩癌篩查，尤其是宮頸癌篩查，如TCT檢查、HPV病毒檢查，篩查好后逐漸把宮頸癌癌前病變治療。

宮頸癌有的人講是不是遺傳病，其實在臨床上發(fā)現(xiàn)宮頸癌其實跟遺傳關(guān)系不大。但有的人說為什么家里同事的媽媽是宮頸癌結(jié)果同事是宮頸癌，宮頸癌其實有這種家庭的密集發(fā)作性、家庭的聚集性，因為其實宮頸癌主要還是和生活方式有一定的關(guān)系，就是說宮頸癌它的引起主要就是高危型人乳頭瘤病毒又叫高危型HPV病毒持續(xù)性的感染導(dǎo)致的，這種病毒感染女性的宮頸之后就會導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)癌前病變，比如說一級、二級、三級進而就是早期宮頸癌，再往后就是中期、晚期宮頸癌。這種HPV病毒最主要的傳播方式還是通過性生活傳播的，所以有多個性伴侶的或者說男性他的以前的愛人是宮頸癌去世的，這種男性他就屬于危險男性，和這種男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒；還有性伙伴特別多的這種男性或者女性，他們相互傳播的這種HPV病毒都比較危險；還有一些就是說這種衛(wèi)生習(xí)慣不好的可能有宮頸炎、陰道炎的人，或者有免疫抑制，就是免疫力不行的人，感染了HPV病毒之后不容易把這個病毒清除掉，讓病毒持續(xù)感染病變持續(xù)進展也可以導(dǎo)致宮頸癌，所以宮頸癌的病因主要還是HPV病毒持續(xù)感染，而這個病毒主要還是通過性生活來傳播的。

宮頸癌分一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防。包括打HPV疫苗，定期體檢做TCT檢查、HPV病毒篩查等。一級預(yù)防是教育，宮頸癌是HPV病毒感染造成的，HPV病毒主要通過性生活來傳播，所以要教育大家固定的性伴侶，不要多個性伴侶，減少感染HPV病毒的可能性；HPV疫苗也是一級預(yù)防，疫苗分二價、四價、九價疫苗，建議年輕時打九價疫苗，可預(yù)防90%左右的HPV病毒，基本上可以把宮頸癌幾率降到很低。二級預(yù)防是篩查，做宮頸癌宮頸表面脫落細(xì)胞的TCT檢查、HPV病毒篩查，如果發(fā)現(xiàn)后，做陰道鏡、宮頸活檢，能把宮頸癌在癌前病變階段就發(fā)現(xiàn)，在癌前病變階段就終止掉，就不會發(fā)展成宮頸癌。從宮頸癌的一級預(yù)防、二級預(yù)防角度講，宮頸癌是完全可以預(yù)防，三級預(yù)防其實就涉及到宮頸癌早期治療，是早發(fā)現(xiàn)、早治療，早期宮頸癌治好就不會發(fā)生晚期宮頸癌，就把命保住了。