顱骨修補(bǔ)幾天可以過危險(xiǎn)期
發(fā)布時(shí)間:2020-04-2161191次收聽
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這個問題就涉及到我們神經(jīng)外科圍手術(shù)期的管理的問題了。顱骨修補(bǔ)是我們神經(jīng)外科一類常見的非常安全的手術(shù)。基本上不會對人體產(chǎn)生大的危害,因?yàn)樗窃陲B骨外做手術(shù),不對腦組織進(jìn)行侵襲,所以總體來講是非常安全的手術(shù)。但是所有的手術(shù),圍手術(shù)期的管理,都會出現(xiàn)一些可能存在的危險(xiǎn)。比如說圍手術(shù)期的感染,傷口的感染不愈合,另外還有一些局部的出血,這是我們所有的外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù),都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥在我們神經(jīng)外科技術(shù)精進(jìn)的情況下都可以避免。
所以總體來講,神經(jīng)外科顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的手術(shù),一般像我們術(shù)后第二天我們就常規(guī)做CT檢查,就可以復(fù)查CT看顱內(nèi)的情況,復(fù)查完之后就可以排除危險(xiǎn)期了。 基本上術(shù)后手術(shù)感染的可能性也是非常小。所以,神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的一類手術(shù)。
所以總體來講,神經(jīng)外科顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的手術(shù),一般像我們術(shù)后第二天我們就常規(guī)做CT檢查,就可以復(fù)查CT看顱內(nèi)的情況,復(fù)查完之后就可以排除危險(xiǎn)期了。 基本上術(shù)后手術(shù)感染的可能性也是非常小。所以,神經(jīng)外科的顱骨修補(bǔ)手術(shù)是非常安全的一類手術(shù)。
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顱骨凹陷危害
顱骨凹陷危害會引起局部凹陷的局部壓迫以及顱內(nèi)壓增高。一、因?yàn)槟X組織分52個區(qū),壓迫不同的區(qū)域就可能產(chǎn)生不同的癥狀,比如正好壓迫運(yùn)動區(qū),就可以引起對側(cè)肢體的無力,如果壓迫了語言區(qū),就會引起語言功能的障礙,如果壓迫語言或功能的臨近區(qū),甚至?xí)邪l(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。二、大面積的顱骨凹陷,因?yàn)槊恳粋€個體的顱腔跟顱內(nèi)容物是相吻合的,如果大面積的凹陷,就相對的產(chǎn)生了一個顱骨容積的縮小,顱骨容積縮小但顱骨內(nèi)容物并沒有減少,這時(shí)候就產(chǎn)生顱內(nèi)壓高,顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科醫(yī)生需要解決的問題。如果顱內(nèi)壓增高不解決,就會出現(xiàn)一系列的病理生理的一些變化,會出現(xiàn)腦組織功能的障礙,所以大面積凹陷也是會產(chǎn)生一定的癥狀。
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顱骨缺損的治療方法
骨缺損影響患者自然的生理功能。目前可通過兩種治療方法,分別是自體骨和異體骨。顱骨缺損治療的目的就是用這些方法使缺損部位覆蓋,達(dá)到不缺損。自體骨的要求很多,且比較嚴(yán)格?,F(xiàn)在多數(shù)都采用人工材料修補(bǔ),隨著人工材料高分子科技的發(fā)展,人工材料也在逐漸換代,以前的有機(jī)玻璃或骨水泥,逐漸都被淘汰。現(xiàn)在比較常用的是鈦合金。隨著新科技或新材料發(fā)展,peek材料也逐漸作為主流的顱骨修補(bǔ)方法,并且風(fēng)險(xiǎn)小,成功率高,會給患者帶來益處。只要有手術(shù)指征就要盡早修補(bǔ)顱骨,盡早治療。
顱骨缺損有什么癥狀
顱骨缺損是由于在前一次手術(shù)的過程中未給予還納骨瓣,主要是為了避免術(shù)中的高顱壓術(shù)后產(chǎn)生的危險(xiǎn),比如說顱骨缺損之后會產(chǎn)生一些臨床癥狀,比如說頭痛、頭暈,頭暈的時(shí)候在彎腰或者是低頭活動的時(shí)候會有加重。我們在臨床的過程中,有一個老年人做手術(shù)之前,做顱骨修補(bǔ)之前就跟我講說醫(yī)生,你趕緊把我顱骨給我修好,我這頭暈的厲害,尤其是都不能看孫子,他有時(shí)候彎腰需要抱孩子的時(shí)候會頭暈加重,有時(shí)候甚至有跌倒的這些癥狀。所以這些是顱骨缺損產(chǎn)生的臨床癥狀。另外還有一些比如說癲癇也是顱骨缺損的一個伴發(fā)的癥狀,主要是腦組織損傷造成了異常放電,引起了癲癇的癥狀。顱骨缺損的這些癥狀,頭痛、頭暈,比如說還有一些伴發(fā)的癲癇癥狀在進(jìn)行顱骨修補(bǔ)之后,這些癥狀就會自然的消失。所以說建議廣大朋友們在可能的情況下盡早完成顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
顱骨缺失能否坐飛機(jī)
這個問題很多患者都會問我,包括術(shù)前到我們醫(yī)院來做修補(bǔ)的時(shí)候,患者都會有這個問題。是這樣,在飛機(jī)飛行,尤其是起落起飛和降落的過程中,機(jī)艙內(nèi)的壓力會產(chǎn)生變化。其實(shí)有好多人是會有這些癥狀,比如說耳朵會對機(jī)艙內(nèi)的壓力有一定的反應(yīng),不管是耳朵、耳骨膜的內(nèi)陷或者是膨出都有一些癥狀,這是飛機(jī)過程中,起飛和降落過程中,機(jī)艙的氣壓的變化產(chǎn)生的。在顱骨缺損修復(fù)之前,顱骨缺損的局部只有皮膚的覆蓋,皮膚之下就是人體的腦組織,這樣的話,外界的大氣壓會通過皮膚直接作用于腦組織表面。如果外界的氣壓變化非常大,對腦組織的壓力變化也非常大,可能會對腦組織產(chǎn)生少量的非常少的一個壓力,壓力變化。在這個過程中,人體可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀,甚至嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)癲癇的癥狀。所以在顱骨修補(bǔ)之前,盡量避免乘坐飛機(jī),但是顱骨修補(bǔ)之后就可以放心地乘坐飛機(jī)了。
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顱骨修補(bǔ)幾天過危險(xiǎn)期
顱骨修補(bǔ)術(shù)后第二天進(jìn)行CT檢查,觀察顱內(nèi)情況,只要無異常,就可以排除危險(xiǎn)期。顱骨修補(bǔ)是神經(jīng)外科很常見也是很安全的手術(shù),基本不會對人體造成大的危害,也沒有特殊的危險(xiǎn)期。顱骨修補(bǔ)主要針對顱骨外,不會侵襲腦組織。但是在圍手術(shù)期,可能會有危險(xiǎn),比如傷口感染、不愈合、局部出血等,這是所有外科手術(shù)侵襲內(nèi)的手術(shù),都可能產(chǎn)生的并發(fā)癥。隨著醫(yī)療科技的成熟,醫(yī)生技術(shù)的精進(jìn),可以避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么辦
顱骨修補(bǔ)主要是在顱骨外進(jìn)行操作,不會對腦組織產(chǎn)生侵襲,所以極少出現(xiàn)腦組織水腫情況。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科很常也是很安全的手術(shù)。關(guān)于顱骨修補(bǔ)會不會腦水腫這個問題,大部分患者是過于擔(dān)心,并且沒有充分了解神經(jīng)外科的醫(yī)療技術(shù)。總而言之,只要存在顱骨缺損的患者,于3-6個月時(shí)間內(nèi),也就是修補(bǔ)的黃金時(shí)期進(jìn)行手術(shù)治療,就能獲得理想的治療效果。
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顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包怎么回事
顱骨修補(bǔ)后出現(xiàn)鼓包,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查診斷,然后采取正規(guī)治療。顱骨修補(bǔ)后頭皮鼓包這個問題相對比較復(fù)雜,因?yàn)闆]有其他輔助檢查,單純靠癥狀描述,很難做出準(zhǔn)確判斷。對于鼓包問題,首先要找??漆t(yī)生進(jìn)行診斷,包括做頭部CT、核磁、B超等。明確鼓包的情況,是血腫、水腫、還是皮下積液等。所有產(chǎn)生的癥狀,需要神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療,大家不要自行處理。
02:23
聚醚醚酮PEEK顱骨是仿生骨么
從使用效果來說,聚醚醚酮屬于仿生材料,但從材料質(zhì)地來說,屬于人工材料。聚醚醚酮材料也叫PEEK材料,近七八年國內(nèi)開始應(yīng)用,但這種材料使用于人體已經(jīng)很多年,最早應(yīng)用在人工椎間盤置換手術(shù)。如今,聚醚醚酮材料普遍應(yīng)用在顱骨修補(bǔ)手術(shù),它屬于高工程塑料,強(qiáng)度很高,人體適用性很好。進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù)前,需要做CT掃描讀取顱骨缺損數(shù)據(jù),然后使用計(jì)算機(jī)建模,通過對稱原則和鏡像原則,制備材料,最后利用手術(shù)對缺損部位進(jìn)行填補(bǔ)。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時(shí)就醫(yī)治療。
顱骨修補(bǔ)的材料
顱骨修補(bǔ)材料分兩大類,第一類是自體材料。自體材料的保存有兩種方法,一種是自體保存,即埋藏在腹部的脂肪內(nèi);另外一種保存方式是低溫液氮保存,零下一百六十多度進(jìn)行保存。自體材料現(xiàn)在應(yīng)用的比較少,是由于保存的過程中會產(chǎn)生脫骨的表現(xiàn),安裝以后會造成自體材料的吸收、脫鈣等不好的反應(yīng)。第二類是人工材料,人工材料目前應(yīng)用的只有兩種材料,一種是鈦板,鈦合金板的材料,目前在國內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了20年以上,在國內(nèi)、在神經(jīng)外科界已經(jīng)較為普遍;另外一種材料是peek材料,也叫聚醚醚酮的材料,近五、六年在國內(nèi)已經(jīng)開始應(yīng)用。當(dāng)然peek材料應(yīng)用于人體已經(jīng)有20年時(shí)間了,只是應(yīng)用在神經(jīng)外科,做顱骨修補(bǔ)是在五、六年的時(shí)間,這是目前最主要使用的材料。
補(bǔ)顱骨手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大
補(bǔ)顱骨手術(shù)神經(jīng)外科專業(yè)名稱叫顱骨修補(bǔ)的手術(shù),這個手術(shù)本身是神經(jīng)外科比較常見的也是常規(guī)的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。常見的并發(fā)癥是所有外科手術(shù)都包括的并發(fā)癥,比如術(shù)后的切口感染、術(shù)區(qū)的出血,還有術(shù)后術(shù)區(qū)局部的積液,還有局部水腫等比較常見的并發(fā)癥。總體來講,顱骨修補(bǔ)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不高。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的過程中,全程是用三點(diǎn)五倍的手術(shù)顯微鏡之下操作,術(shù)區(qū)所有的東西都放大三點(diǎn)五倍,術(shù)中不管是分離操作還是止血操作,都已經(jīng)非常徹底,也看得非常仔細(xì)。所以,請廣大患者放心來做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。
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