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房顫心電圖三大特點(diǎn)是什么

發(fā)布時(shí)間：2021-11-0579296次收聽

語音內(nèi)容：

心房顫動(dòng)是臨床上最常見的心律失常之一，心電圖是診斷心房顫動(dòng)最有價(jià)值，最有效，最簡便的檢查方法，正確地做好心電圖，并且在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)，是心臟科醫(yī)生的基本功。
心房顫動(dòng)在心電圖上，它的特點(diǎn)非常具有代表性，在臨床上是比較容易判斷的，心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)主要有以下三個(gè)方面：第一，是P波消失，代之以大小不等，方向不同，形態(tài)各異，不規(guī)則的房顫波，也稱為F波。第二個(gè)特點(diǎn)，是心律絕對不整，RR間期的絕對不等。第三個(gè)特點(diǎn)，是QRS波，電壓絕對不等，會(huì)出現(xiàn)差異性傳導(dǎo)。
臨床上檢查也有三個(gè)重要的體征，也是三個(gè)絕對不等，就是低心音強(qiáng)弱不等，心率和脈率不等，心律絕對不齊，心房顫動(dòng)。心電圖的這三個(gè)特點(diǎn)，對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷房顫，是至關(guān)重要的，對于房顫的治療，也是非常有幫助的。如果是新發(fā)的房顫，經(jīng)過積極的治療，患者心率就會(huì)轉(zhuǎn)為竇性心律，在心電圖上就會(huì)恢復(fù)正常。
如果是一個(gè)持續(xù)性的房顫，或者是永久的房顫，主要是要積極控制它的心室率，并進(jìn)行抗凝治療，防止發(fā)生血栓和其他的并發(fā)癥。心房顫動(dòng)是中老年人，尤其是老年人最常見的心律失常，它主要的危害就是，會(huì)因?yàn)殚L期的房顫，引發(fā)血栓導(dǎo)致栓子脫落，從而隨血流到外周血管，引起腦梗，或下肢的靜脈栓塞等。

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房顫哪些表現(xiàn)會(huì)誤診
房顫是心房顫動(dòng)的簡稱，是一種極為常見的快速心律失常。目前還沒有找到房顫的根本致病原因，但與房顫相關(guān)的疾病或因素包括高血壓、冠心病、酗酒、長期精神緊張、電解質(zhì)或代謝失衡、嚴(yán)重感染等也有可能引起房顫，那么，房顫哪些表現(xiàn)會(huì)誤診?
如何檢查是否有房顫
如何檢查是否有房顫?房顫雖然危害很大，但是和生活中的常見疾病相比較，多數(shù)人都缺少常識，所以雖然知道自己的健康出現(xiàn)了問題，但是不進(jìn)行檢查診斷，沒有辦法了解到底是患上了哪種疾病，今天我們一起來了解看看，如何檢查是否有房顫：
房顫有哪些原因
房顫就是心房纖顫。因?yàn)樾姆恳彩切呐K的一部分，心臟的活動(dòng)，包括心房收縮、心室收縮，這兩個(gè)收縮舒張它都是有規(guī)則的。心房先顫就是心房的活動(dòng)，它是沒有規(guī)則，它是很快速的，而且無效地收縮，在心電圖上面就出現(xiàn)的，不是P波，而且鋸齒波，所以它這個(gè)是無效收縮。每當(dāng)出現(xiàn)房顫的時(shí)候，他每次心搏輸出量就會(huì)減少25%，這就是房顫。房顫有什么原因，比較多，也有一種沒有原因的，其實(shí)就是我們找不到原因，叫做孤立性的房顫，有原因的包括哪些，冠心病，有冠心病的病人，他也經(jīng)常出現(xiàn)房顫，還有甲亢。因?yàn)槲覀兒芏嗵貏e年輕人，出現(xiàn)房顫的時(shí)候，我們一定要想到是不是有甲亢，所以一定要查一查甲狀腺功能或者甲狀腺超聲。另外還有肺部感染，所以感染也是心律失常最常見的原因之一。另外還有電解質(zhì)紊亂，還有中毒，再有肺部疾病。再心臟本身的冠心病、先心病、心臟瓣膜病等等都會(huì)引起房顫的發(fā)生。房顫一旦發(fā)生以后，我們就要根據(jù)它的病因進(jìn)行相應(yīng)的處理。而且如果是時(shí)間超過了48小時(shí)，甚至一年以上的，我們這種病人，對房顫的治療，除了他控制心室率以外，最重要的還是要預(yù)防血栓。因?yàn)榉款澋牟∪税榘l(fā)血栓，最后發(fā)展為中風(fēng)的情況太多了。所以房顫的病人病因很多，治療要因人因病采取相應(yīng)的措施。
語音時(shí)長 02:18

2020-03-24

56953次收聽

04:09
房顫怎么治療
房顫要根據(jù)病因和發(fā)生時(shí)間使用不同的藥物或做器械和介入治療。一、針對房顫本身，對病因治療甲亢、冠心病、中毒、情緒激動(dòng)、更年期綜合癥，可做相應(yīng)介入治療，得到有效控制。二、針對發(fā)生在24到48小時(shí)內(nèi)的房顫，可用胺碘酮和心律平的藥物復(fù)律或電復(fù)律。三、針對陣發(fā)性房顫，在原發(fā)性疾病的基礎(chǔ)上，常規(guī)使用抗心律失常藥物，比如胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等。四、針對持續(xù)性的房顫，在用藥基礎(chǔ)上使用抗栓藥物，如阿司匹林、波立維等。五、急性房顫，則用器械治療，如起搏器。房顫治療的同時(shí)盡量控制甲亢、發(fā)熱、不明原因感染等伴發(fā)性疾病，有利于房顫的控制。
房顫治療方法
藥物治療和非藥物治療是治療房顫的兩種常用方法。房顫治療最理想的目的就是恢復(fù)竇性心律；控制心室率；防止血栓的形成，預(yù)防腦卒中。房顫的藥物治療包括以下幾個(gè)方面內(nèi)容。一、對于新發(fā)房顫，也就是48小時(shí)之內(nèi)新發(fā)生的房顫，常用的藥有普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等，爭取達(dá)到恢復(fù)心率的目的。二、有些患者在復(fù)律后還需要用藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。對于不能轉(zhuǎn)為竇性心律患者，主要是控制心室率，保證心臟的基本功能，主要藥有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類、鈣離子拮抗劑、胺碘酮等等。三、在房顫的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死并發(fā)癥。所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成，主要用的藥有法華林。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測凝血功能。房顫的非藥物治療主要包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等等。其主要的目的還是為恢復(fù)竇性心律，消除房顫、改善心臟功能等等。房顫治療包括很多方面，除上述的控制房顫治療措施之外，還應(yīng)該針對引起房顫的疾病采取相應(yīng)治療措施。
語音時(shí)長 01:36

2020-02-13

54338次收聽

房顫的癥狀是什么
房顫的主要癥狀就是心慌。因?yàn)榉款澗褪切呐K跳動(dòng)不規(guī)律，而且比較快，所以大多數(shù)病人感覺就是心慌，有時(shí)候會(huì)覺得心跳有間歇。除了心慌以外，根據(jù)房顫的心率的快慢以及心功能的狀態(tài)，可能合并一些其他的癥狀。比如說心跳特別快的情況下，可能病人腦供血不足，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，或者在心跳比較快的情況下，心功能也會(huì)有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差的人群，一旦出現(xiàn)比較快速的房顫，可能就有一些心功能下降的表現(xiàn)，可能會(huì)有胸悶氣短、乏力、渾身無力，甚至喘息、不能平臥、水腫等等。房顫心室率越快，可能合并的不適不舒服的癥狀就會(huì)越明顯，房顫心率越慢，可能癥狀就越不明顯，所以每個(gè)房顫病人的表現(xiàn)也不完全一樣。
語音時(shí)長 01:25

2020-01-09

61712次收聽

怎么預(yù)防房顫
房顫發(fā)生的主要原因和年齡的增長以及疾病有關(guān)，首先要做到先預(yù)防高血壓和冠心病的發(fā)生，這樣才能使房顫少發(fā)或者是不發(fā)。房顫的發(fā)生的原因：最常見就是心房的纖維化。還有甲狀腺功能亢進(jìn)，心率增快以后心肌收縮力增強(qiáng)，容易出現(xiàn)房顫?，F(xiàn)在最常見是高血壓，百分之七十的房顫病人都合并有高血壓，而百分之五十左右的高血壓都合并有房顫。預(yù)防方法：隨著年齡的增加，房顫的發(fā)病率會(huì)增加，隨著中國人口的老齡化，房顫也在增多，血壓、血脂、血糖的控制非常重要，這樣才能使房顫減少。
語音時(shí)長 01:33

2020-01-02

53099次收聽

02:28
室顫和房顫的區(qū)別
房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動(dòng)。而室顫就是心室兩個(gè)房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)心室的室顫，往往都是臨終前的表現(xiàn)，心臟不能泵血，人就會(huì)馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，病人很快就可能會(huì)死，必須爭分奪秒進(jìn)行搶救，要及時(shí)的除顫。如果是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者因?yàn)槠渌脑?，如急性心肌梗死，及時(shí)的除顫，病人可以轉(zhuǎn)危為安。而房顫的病人并沒有太多的生命危險(xiǎn)。所以，房顫和室顫的關(guān)鍵區(qū)別就是，一旦出現(xiàn)室顫，不及時(shí)的搶救，病人馬上就要死亡。
02:10
心臟房顫是什么癥狀
房顫的常見癥狀有心悸、頭暈、胸悶、乏力等。房顫，是心房的顫動(dòng)。心臟正常跳動(dòng)，可在60到100之間，但是房顫時(shí)，快速性房顫心率會(huì)達(dá)到200多次，慢速的房顫也會(huì)有70、80次。除心率快和慢的變化以外，房顫還有很重要癥狀是節(jié)律的不規(guī)整、心房血栓的形成。當(dāng)血栓隨著血流脫落以后引起栓塞，會(huì)出現(xiàn)腦梗，如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預(yù)后之一。如果房顫出現(xiàn)后，患者沒有任何癥狀，還可能表現(xiàn)出體力下降。心房收縮功能占到整個(gè)心臟射血分?jǐn)?shù)的15%-30%，所以房顫后還有不典型的表現(xiàn)是乏力。
房顫怎么治療
房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復(fù)律類藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。一、對發(fā)病時(shí)間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好，可采用體外直流電復(fù)律治療，在心房內(nèi)安裝心房除顫器；二、對難以控制房顫，首先應(yīng)控制好心室率，建議安靜時(shí)心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；三、長期慢性房顫患者容易形成心房內(nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達(dá)比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；四、房顫合并嚴(yán)重心動(dòng)過緩，可采取起搏器治療；五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-18

59453次收聽

02:05
房顫怎么回事
房顫是心律失常的一種特殊類型。房顫發(fā)作時(shí)，心臟的收縮機(jī)動(dòng)順序發(fā)生改變，由此替代的是心房率、心房過度過快的收縮，導(dǎo)致整個(gè)心臟的收縮活動(dòng)增快，心跳速度加快，達(dá)100到150次/分，在心臟收縮過速、心動(dòng)過速之余，心跳不規(guī)律。房顫的原因比較多，有部分患者沒有特殊原因，稱為孤立性房顫。有部分患者是由于合并基礎(chǔ)的心臟疾病，比如冠心病、糖尿病、高血壓等。還有部分既往身體健康，沒有基礎(chǔ)心臟病，只在特定的應(yīng)急狀態(tài)應(yīng)激情緒波動(dòng)，或者勞累下誘發(fā)房顫發(fā)作。房顫的發(fā)作以及診斷，除主觀的心動(dòng)過速癥狀較明顯外，通過心電圖檢查可以迅速確診。
心臟房顫什么癥狀
現(xiàn)在不少人都患有心臟房顫這種疾病，該病所導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)比較多，常見的就是不規(guī)則的快速心跳、腦中風(fēng)、腦梗塞以及心力衰竭。如果說發(fā)現(xiàn)自身存在著這些癥狀，應(yīng)該要盡早的就醫(yī)檢查和治療。
房顫治療方法
房顫患者需要使用抗溶栓和抗凝藥物進(jìn)行治療，可服用新斯的明片以及普魯卡因胺等，或者也可以煎服苓桂術(shù)甘湯或者定心湯等中藥方劑。另外，患者可以采用直流電復(fù)律等電學(xué)療法來治，必要時(shí)則最好及時(shí)做心臟換瓣或者安置支架一類外科手術(shù)。
房顫怎么回事
一般來說當(dāng)患者受到外界驚嚇，或者是運(yùn)動(dòng)量過多，以及有長期酗酒的行為，都可能會(huì)誘發(fā)房顫的發(fā)生。此外風(fēng)心病以及二尖瓣狹窄的心臟疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致房顫發(fā)作，但目前最容易引起房顫的疾病是高血壓。所以患者平時(shí)應(yīng)該多吃新鮮蔬果，這樣可以補(bǔ)充鉀，控制血壓；其次要少攝入鹽，油膩和辛辣食物。
01:25
房顫是什么病
心房顫動(dòng)簡稱房顫，是最常見的持續(xù)性心律失常。人體心臟有兩個(gè)工作肌：心房和心室，當(dāng)心房出現(xiàn)超過350次以上的跳動(dòng)，表現(xiàn)為心電圖上的心房波不規(guī)整、頻率大于350次，心室率是絕對不齊，這種心電圖表現(xiàn)稱之為房顫。房顫的危害包括：一，心率不規(guī)整，患者會(huì)覺得心跳如麻；二，心率很快；三，由于心房300到600次的心跳，無法形成有效的收縮，而導(dǎo)致出現(xiàn)蠕動(dòng)狀態(tài)，而蠕動(dòng)狀態(tài)會(huì)使血的有效成分沉積，形成血栓，進(jìn)而導(dǎo)致栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。