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急性胃炎發(fā)病期間患者多容易先出現(xiàn)惡心癥狀，然后出現(xiàn)嘔吐表現(xiàn)。嘔吐物中多會(huì)出現(xiàn)未被消化的食物，并且會(huì)伴隨有一些異味。嘔吐癥狀的出現(xiàn)和炎癥刺激有關(guān)，當(dāng)炎癥刺激胃黏膜時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜損傷以及胃神經(jīng)敏感度升高。如果刺激反復(fù)存在，可以使得胃部的消化吸收能力下降，過(guò)多的胃內(nèi)容物在胃內(nèi)蓄積時(shí)會(huì)增加胃部的消化負(fù)擔(dān)，當(dāng)胃內(nèi)容物上逆時(shí)會(huì)引發(fā)嘔吐表現(xiàn)。另外炎癥的刺激還可以使得胃部平滑肌過(guò)度收縮，如果胃部平滑肌呈現(xiàn)出逆向收縮，同樣也可以擠壓胃內(nèi)容物上逆引發(fā)嘔吐癥狀。建議根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀以及檢查結(jié)果分析引發(fā)嘔吐的發(fā)生機(jī)制后，按醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療。

急性胃炎發(fā)作期主要注意什么？主要分為兩大類(lèi)，第一就是病因?qū)W的去除，第二就是癥狀的治療，病因?qū)W的去除，我們主要就是說(shuō)，針對(duì)患者的病因，比如說(shuō)非甾體類(lèi)的消炎藥阿司匹林，解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬，這些藥物如果病情允許可以停止就停掉。另外其他的一些病因?qū)W，比如說(shuō)，不干凈的食物，比如說(shuō)酒精，比如說(shuō)胃內(nèi)的異物這一塊的話，需要進(jìn)行及時(shí)的病因?qū)W的去除，另外，就是針對(duì)癥狀的治療，比如說(shuō)惡心、嘔吐、腹痛、反酸、燒心、嘔吐咖啡色，甚至嘔血，這個(gè)時(shí)候的話，我們針對(duì)癥狀需要進(jìn)行一些治療。主要包括以下幾個(gè)方面，第一抑制胃酸分泌，第二保護(hù)胃黏膜，第三輸液，病情需要的時(shí)候再進(jìn)行輸液，第四是動(dòng)力的治療，第一就是說(shuō)，抑制胃酸分泌，我們最常用的包括以下兩大類(lèi)一個(gè)藥物，這樣就是H2受體阻滯劑，比如說(shuō)法莫替丁，這個(gè)藥物它既有口服的，也有輸液的成分，另外一個(gè)呢，就是比較強(qiáng)的抑酸的藥物。就是質(zhì)子泵抑制劑，然后，比較經(jīng)典的有奧美拉唑，其它的包括，雷貝拉唑和埃索美拉唑，泮托拉唑等等，好多藥物，既有口服的，也有輸液成分，另外一個(gè)，就是一個(gè)胃黏膜保護(hù)的，保護(hù)的一個(gè)作用，它既有片劑也有混懸液，片劑我們常用的，比如膜固思達(dá)，比如說(shuō)，鋁鎂加、鋁碳酸鎂。第三如果是患者急性發(fā)作期，一進(jìn)食就嘔吐的話，那可能就得需要給一個(gè)積極的一個(gè)輸液治療，另外一個(gè)如果患者嘔吐，但是沒(méi)有明顯梗阻的一個(gè)癥狀，可以針對(duì)動(dòng)力學(xué)的治療，比如說(shuō)莫沙必利、嗎丁啉這些藥物治療。

禁食、注意休息和飲食、注射治療都屬于急性胃炎的營(yíng)養(yǎng)治療。一、腹部明顯或持續(xù)性嘔吐者，應(yīng)禁食，臥床休息，靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；杜絕任何致病因素對(duì)胃黏膜的刺激，注意防止脫水和酸中毒；病情較輕者，可以采用清流和流食，持續(xù)時(shí)間為1到3天；可以食用米湯、藕粉、果汁、清湯、蛋湯；注意飲食每日5到7餐，每餐量約200到250ml，每日流食總量約為1200到1800ml，以避免增加胃的負(fù)荷和對(duì)胃黏膜的刺激。二、在渡過(guò)急性期后，可以選擇清淡少渣半流食，并逐步過(guò)渡到軟食和普食；伴腸炎和腹瀉，不宜采用易引起脹氣的產(chǎn)品，如蔗糖、牛奶、豆奶、及相關(guān)產(chǎn)品。急性胃炎通常情況下起病急，癥狀也較為嚴(yán)重，但病程一般較短。病變大多數(shù)僅局限于粘膜層。致病原因包括：細(xì)菌或病毒感染、大量飲酒、過(guò)量服用水楊酸等藥物、食物過(guò)敏等。主要臨床表現(xiàn)上腹部不適或疼痛、腸絞痛、食欲減退、惡心和嘔吐等，甚至出現(xiàn)中毒癥狀，如發(fā)熱、胃寒、頭痛、脫水、酸中毒、肌肉痙攣和休克等。

首先要祛除病因，給予禁食、抑制胃酸、補(bǔ)液、解痙、止吐等對(duì)癥支持治療。以后可以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。氫受體拮抗劑包括雷尼替丁、法莫替丁等，或者質(zhì)子泵抑制劑像奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，能較強(qiáng)抑制胃酸的分泌，為胃黏膜修復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境，對(duì)控制出血和糜爛也有很好的效果?？顾釀┖臀葛つけＷo(hù)劑復(fù)方氫氧化鋁片、硫糖鋁等也為常用的首選藥物。米索前列腺醇或者是生長(zhǎng)抑素以及類(lèi)似物奧曲肽能抑制胃酸分泌，并有細(xì)胞保護(hù)作用。對(duì)于細(xì)菌感染引起的急性胃炎選用抗生素治療為主。應(yīng)激性胃炎并發(fā)出血者應(yīng)用抑酸劑和加強(qiáng)全身治療的同時(shí)插胃管、冰鹽水洗胃，或者是去甲腎上腺素、生理鹽水口服或胃管注入止血。凝血酶是有效的局部止血藥物，并有促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用，大劑量時(shí)止血作用顯著。內(nèi)鏡顯示有明顯黏膜活動(dòng)性出血者可在直視下止血。

急性的胃炎其實(shí)還是癥狀比較重的一類(lèi)胃炎。有一部分胃炎，臨床上稱(chēng)之為急性糜爛出血性的胃炎。這種胃炎，患者不僅僅是有惡心、嘔吐、腹痛這樣的癥狀，通常還伴有胃出血，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為上消化道出血，它不僅是有剛才說(shuō)到腹痛、惡心、嘔吐，嘔吐物當(dāng)中可能還有咖啡一樣顏色的，也就是說(shuō)，血液經(jīng)過(guò)胃酸所作用，形成的這種獨(dú)特的這種顏色的一些胃內(nèi)容物，其實(shí)這說(shuō)明胃里邊就已經(jīng)有血了，在這種情況之下，其實(shí)還是比較嚴(yán)重的一個(gè)疾病，需要到醫(yī)院及時(shí)的就醫(yī)就診，來(lái)明確一下原因，來(lái)明確一下急性糜爛出血性胃炎的原因和它的誘發(fā)因素，而對(duì)癥給予治療，避免由于大量的出血導(dǎo)致其他器官、其它系統(tǒng)的問(wèn)題的出現(xiàn)。所以對(duì)于急性胃炎來(lái)說(shuō)，急性糜爛出血性胃炎這種情況還是比較嚴(yán)重的，需要廣大患者及時(shí)的注意，及時(shí)就醫(yī)。