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冠心病一般是指的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈的管腔由于動(dòng)脈粥樣硬化，造成了狹窄，甚至閉塞，冠脈的血流受限，導(dǎo)致了心肌的供血、供氧出現(xiàn)矛盾，這樣的情況叫冠心病。冠心病的話，往往是跟遺傳，跟一些后天的危險(xiǎn)因素，就像有高脂血癥，有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等等一些危險(xiǎn)因素有關(guān)系，這些危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，導(dǎo)致了管腔的狹窄，這種運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)胸骨后的一種壓榨樣的悶疼，出現(xiàn)嚴(yán)重的話，因?yàn)楣诿}的急性的閉塞，出現(xiàn)急性的梗死，急性的心肌梗死，導(dǎo)致這種心肌壞死。另外，長(zhǎng)期的慢性的心肌的缺血、心肌的梗死，還可以導(dǎo)致心功能不全，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能減退、出現(xiàn)心衰。所以冠心病在臨床上是非常常見(jiàn)的一種慢性疾病，對(duì)于冠心病診斷過(guò)后，需要一個(gè)是從生活方式上改變一些不良的生活習(xí)慣，飲食要低脂，要低糖、低鹽，要清淡，要均衡膳食，另外要戒煙，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，另外就是要采取規(guī)范的藥物治療，對(duì)于冠心病，首先要用預(yù)防血栓的藥物，就像抗血小板的阿司匹林，還有抗動(dòng)脈粥樣化的他汀類的藥物，還有抗心肌缺血的，就像β受體阻滯劑，鈣及抗劑或者硝酸酯類的藥物，來(lái)減少冠心病的癥狀，減少冠心病發(fā)生心梗，發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

單純從心電圖上很難查出是否有冠心病。當(dāng)然急性心梗的除外，因?yàn)榧毙孕墓?，尤其是stt胞抬高型的心梗，單純的從心電圖上基本上可以明確診斷。除此之外，如果是一般的這種冠心病從心電圖上是很難達(dá)到確診的。在以往的診治過(guò)程當(dāng)中，有很多病人自己說(shuō)有冠心病，在具體問(wèn)是怎么診斷的，就說(shuō)從心電圖上看到了一些缺血樣的改變，是非常不確切的。會(huì)發(fā)現(xiàn)這些病人雖然有這種stt的一些變化，但是如果具體的、客觀的評(píng)估冠狀動(dòng)脈，比如說(shuō)做冠脈ct和冠脈造影，會(huì)發(fā)現(xiàn)它的血管并沒(méi)有問(wèn)題，這種情況下不能診斷關(guān)系。所以冠心病對(duì)于診斷它的診斷還是要靠一些確切的檢查。臨床上最常用的比如說(shuō)無(wú)創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)、ct、金標(biāo)準(zhǔn)、冠脈造影，這些是非常明確的能夠判斷是否有冠心病。心電圖在冠心病的診斷當(dāng)中，它可以起到一個(gè)輔助作用，最好的或者最有意義的是心電圖的前后對(duì)比有動(dòng)態(tài)變化，可能它的參考價(jià)值就要大一些。

冠心病患者是可以吃核桃的。核桃它含有豐富的蛋白質(zhì)和人體營(yíng)養(yǎng)所需要的不飽和脂肪酸，它具有營(yíng)養(yǎng)大腦、抗衰老、補(bǔ)肺益腎，同時(shí)又有防止便秘的作用，在臨床上是一個(gè)非常有營(yíng)養(yǎng)的食品。但是因?yàn)楹颂耶?dāng)中含有的這個(gè)脂類比較高，如果是血脂升高的患者，尤其是冠心病合并血脂異常的這一部分的患者，在吃核桃要注意這樣的問(wèn)題。冠心病的患者在我們平常的控制當(dāng)中，尤其要注意血脂的管理。血脂的目標(biāo)尤其是低密度脂蛋白是要求比較低的水平，應(yīng)該是小于1.8毫摩爾每升。如果核桃攝入的比較多。尤其是一些病人比較喜歡吃，每天如果吃一把以上的話，那可能會(huì)伴有這個(gè)血脂的升高。那這種情況下，就是和我們想補(bǔ)腦或者是想達(dá)到一些其他的健康目的就會(huì)相沖突。

冠心病的危險(xiǎn)因素主要包括有高血脂。也就是那些肥胖的，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的，喜歡吃油膩食物的這些人。血脂高的或者是有家族性的高血脂血癥的人，這些人群容易得冠心病的。第二是高血壓，高血壓的冠心病的發(fā)病率比沒(méi)有高血壓的人要高出幾倍。第三是那種有早發(fā)的冠心病家族史的，容易得冠心病。第四就是年齡和性別一般來(lái)說(shuō)，男性四十五歲以上，女性五十五歲以上的容易得冠心病。吸煙的人容易得冠心病。

冠心病的臨床表現(xiàn)多種多樣，從沒(méi)有任何癥狀到活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸痛，也就是心絞痛，一直到?jīng)]有任何癥狀，到突發(fā)的心肌梗死，有的病人表現(xiàn)為猝死，各種各樣的臨床表現(xiàn)都可以發(fā)生，所以，這也是冠心病危害最大的一個(gè)病因。臨床癥狀輕微，或者臨床癥狀剛剛出現(xiàn)，并不代表這個(gè)疾病本身是輕是重，或者發(fā)病是早是晚，有的時(shí)候新出現(xiàn)的癥狀和新近發(fā)展的癥狀，反而代表疾病在不斷的進(jìn)展，是更危險(xiǎn)的征兆。冠心病最常見(jiàn)的癥狀就是心絞痛的表現(xiàn)，如心前區(qū)的胸悶，或者是心間區(qū)的憋悶、疼痛，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，向左肩左背或者后背放射，有的時(shí)候有出汗，但并不是所有的心絞痛都非常典型。有的人會(huì)表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有的人表現(xiàn)咽部的緊縮感，甚至有些人表現(xiàn)為牙痛。所以，在臨床上出現(xiàn)下頜到上腹部以上的任何部位的疼痛，都要考慮有冠心病的可能，尤其是有一些年齡大、肥胖、合并高血壓、糖尿病，有些高脂血癥這些病史的患者，當(dāng)出現(xiàn)這些部位的疼痛或者胸悶不舒服的時(shí)候，更應(yīng)該小心排除一下冠心病的可能。