診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查前要注意什么

發(fā)布時間：2022-10-1174748次收聽

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腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛，注意事項(xiàng)主要包括以下幾種：
1、需要通過超聲在術(shù)前進(jìn)行定位，明確局部周圍沒有相應(yīng)的腸管和其他臟器，避免存在誤傷風(fēng)險。并且需要在進(jìn)針前，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。
2、腹腔穿刺術(shù)需要進(jìn)行局部消毒。
3、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉。
4、穿刺進(jìn)針時，穿刺針需要帶有少量負(fù)壓。保證針頭進(jìn)入腹腔后穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導(dǎo)致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。
5、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導(dǎo)致出血風(fēng)險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。
此外如膀胱充盈可能會導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療有哪些并發(fā)癥

雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸緩解。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導(dǎo)致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，嚴(yán)重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。如出血量較大需進(jìn)行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應(yīng)用局部麻醉劑，而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水可導(dǎo)致負(fù)壓驟減，全身體液再次進(jìn)入腹膜腔，從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)腎功能惡化。

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2022-10-11

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程中要注意什么

腹腔穿刺術(shù)是通過穿刺針和導(dǎo)管，直接刺入腹膜腔抽取腹部積液，是用來協(xié)助診斷或者治療疾病的一項(xiàng)技術(shù)。穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多者，通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少者通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后，消毒皮膚、覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉，麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進(jìn)行固定引流積液，引流結(jié)束后，拔除穿刺針消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要抽取的積液，將被送至病理科或檢驗(yàn)科，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項(xiàng)：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。此外，如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心電圖等。手術(shù)中應(yīng)該密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)停止操作，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?；手術(shù)后應(yīng)當(dāng)讓患者平臥，防止腹水繼續(xù)漏出；要始終注意無菌操作，防止腹腔感染。

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2022-10-11

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腹水是什么

腹水又叫腹腔積液，正常狀態(tài)下人體腹腔內(nèi)有少量液體，一般少于200毫升，對腸道蠕動起潤滑作用。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200毫升時稱為腹腔積液。腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜，由臟壁兩層腹膜形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)。任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。

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2022-10-11

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診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查過程中要注意什么

穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當(dāng)側(cè)臥。腹水量較多時，通過叩診即可確定穿刺位點(diǎn)，腹水量較少者，通常需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。確定穿刺位點(diǎn)后消毒，皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉。麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，抽取適量液體，抽液結(jié)束后拔出穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。抽取的積液隨即會被送至病理科或檢驗(yàn)科進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查及微生物培養(yǎng)等。另外如積液過多引發(fā)患者不適，還可在抽取積液后將穿刺針與引流管相連，適當(dāng)引流積液進(jìn)行治療性腹腔穿刺。檢查中注意事項(xiàng)：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全應(yīng)避免移動身體，并嚴(yán)格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。

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2022-10-11

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程中注意事項(xiàng)

2022-10-11 74212次播放

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治療性腹腔穿刺術(shù)不及時治療的后果

不及時治療的后果：腹水如不及時進(jìn)行治療，不僅可導(dǎo)致呼吸困難，還可繼發(fā)細(xì)菌感染、引發(fā)腹膜炎。因此遵醫(yī)囑及早進(jìn)行腹腔穿刺治療很有必要。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征，也是導(dǎo)致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收。

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療目的

腹腔由腹壁所包繞上部，通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層覆膜所形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運(yùn)動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)：通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進(jìn)積液盡快吸收。

2022-10-11 77260次播放

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腹水產(chǎn)生的原因和表現(xiàn)

腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭、結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導(dǎo)致腹水的主要原因。少量腹水通常無明顯癥狀，若繼發(fā)細(xì)菌感染則可導(dǎo)致腹膜炎。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。此外，腹水還會導(dǎo)致以下異常表現(xiàn)：1、食欲不振因?yàn)槲概c腸道泡在腹水里會出現(xiàn)水腫，影響消化和吸收功能，可能出現(xiàn)食欲不振。2、水腫腳可能會出現(xiàn)腫脹，甚至用手按壓會產(chǎn)生凹陷，是腹水增多之后壓迫到腹腔血管，引起下肢血流回流不暢。3、其他癥狀根據(jù)不同腹水原因可能還會有其他癥狀，如肝硬化腹水有肝臟疾病表現(xiàn)、腫瘤腹水有腫瘤原發(fā)灶的癥狀和表現(xiàn)等。

2022-10-11 81177次播放

腹腔積液什么原因

通常情況下，人體的腹部會有少量的積水，一般來說小于200ml，主要的目的是起潤滑的作用。但是如果腹腔積液過多，大于200ml，就是一種病理性的改變，臨床上叫腹腔積液，有少量、中量和大量的區(qū)分。發(fā)生的原因有很多種，在臨床常見的可能有：比如說肝臟、腎臟或者心臟疾病引起的腹腔的漏出液，在臨床最常見的比如說肝硬化引起的門脈高壓。另外，就是嚴(yán)重的低蛋白血癥導(dǎo)致的血管內(nèi)水分漏出進(jìn)入腹腔，引起中到大量的腹水。另外一種常見的原因是腹腔的各種炎癥，比如說胰腺炎、消化道穿孔造成的化學(xué)性和感染性的骨膜炎，導(dǎo)致的腹腔的積液大量滲出。還有闌尾穿孔導(dǎo)致的彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致腹腔的炎性大量滲出，導(dǎo)致腹腔積液，另外就是膀胱破裂，外傷導(dǎo)致的尿液大量漏出，另外腹腔出血導(dǎo)致的血細(xì)胞或者滲出液進(jìn)入腹腔導(dǎo)致的腹腔的積液、積血的情況。臨床上出現(xiàn)腹腔積液的原因很多，如果一旦出現(xiàn)腹腔積液，需要到醫(yī)院去就診，由醫(yī)生來判斷引起積液的原因，及采取相應(yīng)的治療方式。

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2021-11-05

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腹腔積液怎么治療

腹腔積液分為漏出液和滲出液，不同的性質(zhì)，治療手段有差別。首先，常見的肝硬化的腹腔積液，或低蛋白血癥的腹腔積液，該積液的治療如下：第一、要補(bǔ)充白蛋白，提高血管里頭的膠體滲透壓。第二、利尿，利尿時要注意，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，要搭配應(yīng)用，還可穿刺放腹水。第三、要限制鹽和水的攝入。對于滲出液，要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行。如腹腔有感染，要聯(lián)合的足量的藥物，進(jìn)行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的，要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導(dǎo)致的腹腔積液，治療就比較棘手一些，要治療原發(fā)病。

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腹腔鏡肚臍眼恢復(fù)時間要多久

腹腔鏡手術(shù)包括多孔手術(shù)和單孔手術(shù)，多孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較小，恢復(fù)的時間較短，一般是3~5天內(nèi)就能恢復(fù)。單孔手術(shù)在肚臍眼部位做的傷口較大，恢復(fù)時間較長，大概需要1~2周的時間。

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腹腔積氣的治療方法

腹腔積氣的治療需要根據(jù)病因分析，腸痙攣所致的積氣，需應(yīng)用解痙類、非吸收類藥物；胃動力不足所致，除以流質(zhì)食物為主，也要服用胃動力藥物治療。因腸梗阻所致，除了胃腸解壓，嚴(yán)重者需做粘連松解術(shù)甚至切除腸段術(shù)。因腫瘤疾病所致，要營養(yǎng)支持治療和手術(shù)治療。

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肺腹水表示胸腔或腹腔內(nèi)有積液，是胸腔積液壓迫到肺部組織導(dǎo)致其容積縮小而發(fā)病。主要是由于肺部發(fā)生病變，或者患有腹部腫瘤以及肝癌等病癥?；颊呖沙霈F(xiàn)胸悶胸痛和腹部變大的癥狀，還會有全身性黃疸和腸胃不良反應(yīng)。

2019-10-22 57137次瀏覽

腹腔積液過多怎么辦

這種腹腔積液的病情，如果在發(fā)現(xiàn)之后，及時的進(jìn)行治療和改善，三到五天就可以治愈?；颊邔τ谶@種病癥的治療，首先應(yīng)該控制自己的食鹽攝入量，要以低鹽的飲食為主?？梢允褂盟幬镏委?，盡快的排出這些腹水。在飲食方面，多吃一些有利于積液排出的食物，就能很快的康復(fù)了。

2019-06-05 61291次瀏覽