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什么是腰椎管狹窄

發(fā)布時間：2021-02-0282471次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎管狹窄是一種較為常見的骨科疾病。
它是由于腰椎管內(nèi)出現(xiàn)了大量的骨質(zhì)增生和軟組織導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)的空間逐漸變小，不能夠進(jìn)行正常的營養(yǎng)運轉(zhuǎn)，在一定程度上也會壓迫到坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致腰部腿部出現(xiàn)麻木疼痛的感覺，不能夠長時間的行走。
患有腰椎管狹窄的患者可以通過保守治療的方式緩解癥狀，一般可以進(jìn)行專業(yè)的按摩、理療等來疏通經(jīng)絡(luò)。對于一些保守治療沒有效果的人群，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，切除多余的組織，恢復(fù)腰椎管內(nèi)的容積。出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免由于時間的推移，椎管情況加重，導(dǎo)致更多不良的影響。

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腰膝酸軟是怎么回事
患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見于老年人，從中醫(yī)角度來看，肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足、筋骨微軟，就會出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型。如何應(yīng)對腰膝酸軟：1、積極尋找原因，有沒有退變性疾病，是否壓迫脊髓或神經(jīng)，是否存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，評估腰椎病變或是膝關(guān)節(jié)病變；2、應(yīng)用益肝腎的藥物，如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解，則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室，尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查及診治。
腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎
導(dǎo)致腰椎椎管狹窄癥的原因很多，外傷是其中之一；如果腰部因外傷出現(xiàn)骨折，讓腰椎滑脫，就可能會引起腰椎椎管狹窄癥。另外，這種疾病和腰椎退行性病變有很大關(guān)系，這是椎管狹窄最常見的原因；先天性因素也會導(dǎo)致椎管狹窄，但是比較罕見。
腰椎狹窄必須手術(shù)嗎
腰椎管狹窄治療不是必須手術(shù)。當(dāng)患者癥狀較輕時，可采用保守治療：遵醫(yī)囑服用藥物，口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射從而改善臨床癥狀，同時也可以輔助針灸、中藥熱敷、紅外線照射等理療措施進(jìn)行輔助治療。腰椎管狹窄是指各種形式的腰部椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起腰椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致疼痛、麻木、肢體無力、跛行、大小便障礙等一系列神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄不僅會造成患者活動功能受限，還會產(chǎn)生神經(jīng)根刺激癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。日常生活中病人應(yīng)當(dāng)要多注意腰部的保護(hù)，注意保暖，保持合理的勞動姿勢、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。睡覺的時候，選擇高度、軟硬度合適的枕頭，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈，同時避免機(jī)體受風(fēng)、著涼、受寒。當(dāng)保守治療無效，患者神經(jīng)壓迫癥狀較重時可采用手術(shù)治療。
語音時長 01:29

2019-12-10

55434次收聽

腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛
腰椎管狹窄癥緩解疼痛的方法有：保守治療：其疼痛原因為神經(jīng)受壓與擠壓，活動較多時，會出現(xiàn)神經(jīng)摩擦水腫，產(chǎn)生疼痛，多休息利于緩解疼痛。同時彎腰、下蹲時神經(jīng)空間相對較大，壓迫較輕，疼痛會有所緩解。可服用藥物，如非甾體抗炎藥、止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等；手術(shù)治療：休息、藥物、理療無效時，手術(shù)是徹底治療的方法。
腰椎管狹窄癥手術(shù)治療方法
保守治療就是以避開手術(shù)的方法對患者進(jìn)行治療，這種治療方法中包括：支具保護(hù)、肌肉鍛煉、推拿按摩和藥物外敷等等。手術(shù)治療的方法主要針對保守治療效果不佳的患者，通常微創(chuàng)手術(shù)治療適用于病情比較輕的腰椎管狹窄患者，而傳統(tǒng)手術(shù)治療適合病情較為嚴(yán)重的患者。
什么是腰椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎異常時要及時治療。
腰椎管狹窄保守治療
腰椎管狹窄保守治療主要包含絕對臥床休息、口服抗炎、活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，中醫(yī)針灸、推拿、理療等。腰椎管狹窄癥，是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄獨立臨床疾病以外任何原因引起椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓綜合征。依據(jù)其病因可分為先天性、發(fā)育性和繼發(fā)性椎管狹窄，后者包括退行性、醫(yī)源性、創(chuàng)傷性。椎弓峽部裂、腰椎椎體滑脫等所致的椎管狹窄，臨床上多見為退行性椎管狹窄。保守治療方法有以下幾種：一、臥床休息，一般嚴(yán)格臥床3周，帶腰圍逐步下地活動；二、口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布、艾瑞昔布、依托昔布、羅非昔布等，以及活血化瘀藥物，如大活絡(luò)丸以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。三、中醫(yī)針灸、推拿、理療。經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，則行手術(shù)治療。
語音時長 01:33

2019-11-27

53055次收聽

腰椎管狹窄癥怎么治
腰椎管狹窄它也是分為一個，在治療方面它分為兩種，第一個是保守治療，第二個是手術(shù)治療。在臨床上對60%到70%的腰椎管狹窄的病人，可以通過保守治療而使癥狀得到明顯的改善?；颊咭呀?jīng)有一些神經(jīng)受壓的癥狀，比如說肌力下降，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)受壓的這些神經(jīng)改變的時候，盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。
左側(cè)腰疼有什么原因
左側(cè)腰痛，右側(cè)腰痛或者單純的腰部中間痛，它最常見的原因，一個是腰椎間盤突出癥，老年人，就是腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥最典型的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是單純出現(xiàn)腰痛，腰痛的主要原因是椎間盤突出以后刺激到周邊的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應(yīng)痛，個別病人壓迫比較重的，刺激到神經(jīng)根以后，可以出現(xiàn)下肢的放射痛，它沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前外側(cè)、后外側(cè)或者是足部。除了放射痛以外，還有一些病人會出現(xiàn)下肢的麻木。壓迫比較重的病人有可能會出現(xiàn)二便的癥狀，比如小便排不盡或者是淋漓。年歲比較大的病人，有時候腰痛伴有下肢的放射痛，反復(fù)發(fā)作，就形成腰椎管狹窄癥，它的另一個特點就是間歇性跛行，走路以后，腰腿痛的癥狀加重，這是它的一個特點。年輕的病人有時候還會出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀，它的主要的特點就是久坐或者是彎腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或臥床以后，癥狀能夠改善，輕微的腰部活動以后，疼痛也能夠改善，這個是年輕人經(jīng)常會出現(xiàn)的一個疾病。
語音時長 01:44

2019-10-11

59056次收聽

02:25
腰椎間盤膨出的治療方法
腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應(yīng)用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡(luò)的中成藥，臨床上常用大活絡(luò)丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進(jìn)行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強(qiáng)龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應(yīng)用針灸、理療、推拿等物理療法進(jìn)行治療。
腰椎管狹窄是不是一定要做手術(shù)
腰椎管狹窄并不見得一定要做手術(shù)，如果癥狀比較輕，時間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進(jìn)靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。通過一些藥物，改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，這樣就可以達(dá)到一個臨床癥狀緩解的目的，但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學(xué)來看確實比較重了，而病人行走的距離比如時間比較短，這樣就可以考慮手術(shù)。所以也應(yīng)該是具體的問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。
語音時長 01:03

2018-12-13

56259次收聽

01:15
間歇性跛行
間歇性跛行是一種臨床癥狀，患者的臨床表現(xiàn)主要是行走一段時間，出現(xiàn)了相應(yīng)下肢的疼痛、麻木。有的患者會感到下肢的發(fā)脹、發(fā)涼、發(fā)沉的感覺，繼而導(dǎo)致不能繼續(xù)走，需要坐下來休息一段時間，之后這些癥狀就可以緩解，可以繼續(xù)行走。在走一段時間以后，這些癥狀又會重新出現(xiàn)，又需要坐下來休息一段時間，這種則稱為間歇性跛行。
01:48
腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個月最好到所在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān)，一般第一次復(fù)查在出院后二到四周，如果期間有不適需要及時復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況，拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，配合理療、針灸進(jìn)行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次，半年之后一年再復(fù)查，基本上一年之后就可以恢復(fù)。
腰椎管狹窄癥狀表現(xiàn)
腰椎管狹窄在平時蹲下的時候或者是休息的時候癥狀會減輕，而在走路過多的時候會出現(xiàn)腿沉，疼痛，脹痛等癥狀。而且腰椎管狹窄會隨著狹窄的程度，癥狀會慢慢加重。比如騎車一段時間沒有癥狀出現(xiàn)，但是走路一段時間癥狀就會明顯。
語音時長 01:15

2018-09-21

55721次收聽

02:03
腰椎管狹窄要做手術(shù)嗎
對于患有腰椎管狹窄癥的患者來說，如果想要進(jìn)行手術(shù)治療，需要有以下指征，患有腰椎管狹窄的病人，步行距離不足一千米，就要考慮可以進(jìn)行手術(shù)治療；大多數(shù)系繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的患者，非手術(shù)治療無效者；對于腰椎管狹窄經(jīng)常發(fā)作的患者，凡發(fā)作頻繁，而且已經(jīng)影響到日常的工作，以及日常生活的病例。對于根性癥狀比較明顯的患者，有手術(shù)指征的患者，宜及早實施手術(shù)，以免繼發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連。但是，有部分患者會擔(dān)心、害怕，不敢接受手術(shù)治療的方法；但是，當(dāng)行走距離越短，這時候才下決心進(jìn)行手術(shù)，患者到后期，恢復(fù)起來就會很慢，疼痛承受的時間，也可能會更長。所以，建議患有腰椎管狹窄癥的患者，只要具備手術(shù)指征，一定要選擇進(jìn)行手術(shù)治療的方法。