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丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因兩種。生理性原因包括熬夜、過度勞累。像生理性的原因，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值范圍，一般不會是正常值的兩倍以上，都在兩倍以內(nèi)。另外一大類病理性的原因，就要引起重視了。如果肝臟存在著器質(zhì)性病變，包括病毒、酒精、脂肪、藥物、自身免疫紊亂等，這些因素都可以導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度比較明顯，或者經(jīng)過避免勞累、休息這些干擾因素之后，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高，還是建議到醫(yī)院去做一個系列的檢查。一個是已經(jīng)排除了生理性的因素，剛才說了熬夜、勞累，排除了之后仍然偏高，考慮是病理性的，就需要治療。在治療的同時，還要進行病因的篩查。因為有的轉(zhuǎn)氨酶升高，單純用保肝降酶的治療，而不去查找病因，相當(dāng)于治標(biāo)沒有治本，效果就不會太理想。最簡單的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人經(jīng)常會有轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，但是病人可能沒有任何臨床癥狀，往往體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了，但是沒有給與重視。即使有時候去醫(yī)院，開一點護肝降酶的藥，把酶降下來，但是吃一段時間也就不吃了。而肝細(xì)胞長期處于這樣一個轉(zhuǎn)氨酶升高持續(xù)的炎癥狀態(tài)，有可能出現(xiàn)纖維化。日積月累，纖維化的進展，最終有可能進展到肝硬化。所以一方面要治療轉(zhuǎn)氨酶，治療肝臟的炎癥，另一方面還要查找病因。如果這個病因是乙肝病毒引起的，一定要強調(diào)從病因上、源頭上抗病毒，從抗病毒的角度聯(lián)合抗炎，保肝降酶的藥物，這樣才能收到比較好的療效。

30歲如果檢測乙肝表面抗體是陰性的，當(dāng)然是有必要打乙肝疫苗。不管是30歲，還是50歲，多大年齡都有可能有暴露乙肝病毒感染的這種風(fēng)險。比如看口腔科或者是扎針灸、紋眉、紋身等等這些有可能造成創(chuàng)傷的這種操作，就有暴露乙肝病毒的風(fēng)險。所以不管是什么年齡段，只要是乙肝表面抗體陰性，就對乙肝沒有免疫力，一旦有暴露的機會，就有感染的風(fēng)險。為了減少這種感染的風(fēng)險，建議沒有乙肝抗體的人最好去接種乙肝疫苗。一旦暴露的情況下，造成機體感染乙肝病毒，所以年齡不是一個接種與不接種的界限。

乙肝肝硬化一般也是傳染，而且傳染途徑跟乙肝的傳播途徑是一樣的，會通過血液傳播、性傳播、母嬰傳播?；颊咭欢ㄒ皶r進行抗病毒的治療，且平時還要注意飲食，不吃損傷肝臟的食物。而接觸患者的人群應(yīng)該做好預(yù)防措施，注射疫苗。1、乙肝肝硬化傳染。乙肝肝硬化也就是乙型病毒性肝炎所引起的肝硬化，乙型病毒性肝炎本身具有傳染性，所以由它所導(dǎo)致的肝硬化，只要病毒DNA還是屬于陽性，那么也具有傳染性。乙肝肝硬化傳播途徑和乙肝的傳播途徑是一樣的，都通過接觸患者的血液體液、性接觸以及母嬰傳播，對于肝硬化病人一旦確診，要及時給以抗病毒的治療，只有通過抗病毒才能延緩肝硬化進展和惡化，可有效地預(yù)防肝硬化一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說肝硬化腹水、消化道出血、感染等等。通過抗病毒，還要給予保肝護肝的治療，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，這個時候要針對并發(fā)癥給予積極的治療，有條件者可以進行肝移植。2、接觸乙肝肝硬化患者要做好預(yù)防措施。乙肝患者如果不及時治療或者治療方法不合適，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥，進而發(fā)展成為肝硬化，而由乙肝引起的肝硬化是會傳染的，因此與乙肝肝硬化患者接觸的時應(yīng)及時的做好防護的措施，最好是及時的到醫(yī)院檢查，如果有必要的話盡早接種疫苗進行預(yù)防?；几斡不柚瓜蛲砥诟斡不l(fā)展，如果發(fā)展到晚期肝硬化，出現(xiàn)并發(fā)癥就棘手了，因此要及時治療。在治療的同時還要進行日常飲食調(diào)理。少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品以清淡飲食為宜，不飲酒不吸煙，減少肝臟負(fù)擔(dān)。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起病毒性乙型肝炎(簡稱乙肝)的病原體，屬嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人體后，HBV-DNA進入肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA，cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA，以RNA為模板復(fù)制HBV-DNA及翻譯各種蛋白，其中包括包膜蛋白即乙型肝炎表面抗原。機體乙型肝炎病毒特異性B淋巴細(xì)胞識別表面抗原后產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體。表面抗體可以中和表面抗原，是保護性抗體，起到預(yù)防HBV感染作用。如果乙肝表面抗體為弱陽性，保護作用下降，建議接種乙型肝炎疫苗。如化驗乙肝五項提示表面抗體滴度。

乙肝的檢查項目首先為乙肝五項明確是否存在乙肝病毒感染，如果乙型肝炎表面抗原陽性，則提示乙型肝炎病毒感染，進而檢查乙肝病毒載量，觀察乙肝病毒復(fù)制是否活躍。其次檢查肝功能，觀察肝臟是否存在炎癥損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的非常敏感的指標(biāo)。膽紅素異常反映肝臟損傷加重。白蛋白、膽堿酯酶反映肝臟合成儲備功能。還可以進行肝臟影像學(xué)檢查，包括肝臟的彩超、CT、核磁共振，可以評價肝臟形態(tài)與質(zhì)地變化。對于評估乙肝肝纖維化程度分為無創(chuàng)檢查與有創(chuàng)檢查，無創(chuàng)檢查包括血清檢查肝纖四項及影像學(xué)肝臟硬度檢測，也叫肝臟瞬時彈性掃描，可以評估肝臟纖維組織的變化，評估肝臟纖維的改善和進展情況，具有可重復(fù)性。有創(chuàng)檢查為肝穿刺活檢病理檢查，為肝纖維化評估的金標(biāo)準(zhǔn)。