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抽血檢測乙肝抗體，如果單純是查抗體，不用空腹也是可以的。但是要進行抗體檢測的時候，最好還是空腹去醫(yī)院，因為大夫在檢測乙肝血清標記物的時候，可能要進行肝功能的檢測，看看肝臟有沒有炎癥活動。如果乙肝兩對半的結果，有乙肝病毒的感染，大夫可能還要進一步檢查乙肝病毒的核酸、DNA，檢查肝臟的超聲等影像學的結果，所以這個時候就需要空腹。所以，如果打算去檢查乙肝的抗體，還是盡量空腹去，以便醫(yī)生要做其它檢查的時候沒有空腹，造成檢查的不便，可能還要重復的去醫(yī)院進行抽血化驗，為了避免不必要的麻煩，盡量空腹。

女性得了乙肝是可以正常生育的，但需要控制育齡期的肝炎活動。對于有慢性乙肝的育齡期女性，如有肝炎活動要先控制肝炎活動，等肝功能及病毒載量恢復正常，再進行備孕、懷孕；對于沒有肝炎活動的育齡期女性，有生育需求的建議盡快生育。在懷孕過程中，要定期進行肝功，乙肝病毒DNA等檢查。如果出現(xiàn)發(fā)病，要盡早藥物干預治療，建議在?？漆t(yī)生指導下治療，否則病情持續(xù)進展，可發(fā)展為重癥肝病，出現(xiàn)重癥肝病，甚至需要終止妊娠。如無明顯的肝炎發(fā)病，病毒載量大于10的六次方，可以在懷孕24-28周進行口服抗病毒藥物進行母嬰阻斷，孩子出生后進行注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，阻斷成功幾率很大，同時媽媽也要定期查肝功及乙肝病毒DNA等。

乙肝是一個傳染性的肝病，乙肝實際上分為很多種不同的疾病類型或者疾病的進程，比如我們所說的乙肝病毒感染之后，有很多人表現(xiàn)乙肝病毒的攜帶狀態(tài)，這個時候患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，比如他可以正常地生活，正常地工作，他的飲食完全沒有什么受限制的需要，我們建議患者盡可能地學會選擇一些健康的飲食，比如我們建議患者吃一些新鮮的食物，比如少吃罐頭類的食物，少吃燒烤類的食物。還有患者盡量避免飲酒，在這里要提醒大家，現(xiàn)在已經(jīng)有非常明確的科學研究，顯示對于酒精的攝入限度是0。如果你想不引起疾病的惡化，酒精最好是不攝入。還有對于肝炎發(fā)作或者是肝硬化階段的患者，可能我們會根據(jù)患者的疾病狀態(tài)給予更加細致的指導，比如慢性肝炎階段建議攝食一些比較營養(yǎng)豐富的食物。到了肝硬化階段也是一樣，我們建議患者可能進食營養(yǎng)豐富的食物，但是如果患者既往曾經(jīng)出現(xiàn)過消化道的出血，有食道胃底靜脈曲張等狀態(tài)的時候，建議患者進食一些軟食流食，盡量避免一些刺激性食物，或者是一些比較硬脆這樣的食物。如果有出現(xiàn)腹水的患者，可能我們建議患者盡量地要限制一定的食鹽攝入，就是不要吃得太咸，以避免出現(xiàn)水鈉潴留的現(xiàn)象。對于肝性腦病這一類的患者，可能就要在一定程度上限制蛋白質(zhì)的快速大量地攝入。所以像乙肝病毒感染之后，他的營養(yǎng)他怎么吃，實際上都是根據(jù)他疾病發(fā)展的相應的狀態(tài)來決定的。

乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者，醫(yī)學上分成兩類，一類叫慢性表面抗原攜帶者，DNA是陰性的，e抗原也是陰性的。還有一類或者是e抗原陽性，或者DNA陽性，兩個有一個陽性，這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說到乙型肝炎病毒攜帶者，或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療，這是大家非常關心的問題。可以粗略把攜帶者也就是說肝功是正常的，沒有超過40個單位（北京市標準），這種情況要分為三類人：第一類人，推測愈后是比較好的，基本不影響生活質(zhì)量。第二類人，將來轉氨酶要升高，或者有一些癥狀，影響一部分生活質(zhì)量。第三類人，高危人群，比如是母嬰傳播的，家里有五個孩子四個孩子都被感染了，或者三個孩子被感染了，母親四十歲或者五十歲得肝癌了，或者肝硬化了，這個就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關系，其中很重要的一個因素和家族遺傳基因有關，臨床上經(jīng)常見到父親40歲得肝癌，最后女兒到40歲也變肝癌，或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個因素，不光和家庭遺傳背景有關系，還和很多因素有關系，比如病毒的載量、感染的來源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒，和眾多因素有關。醫(yī)生的責任希望通過很多的指標，認真的臨床檢查，來推測一下病人可能的預后。我們重點要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的，一直生活質(zhì)量還可以，四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑，脾臟已經(jīng)增大，血小板已經(jīng)下降，到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責任是找出這些預后的因素，其中要追問家族史，知道病人感染的來源。大部分病人通過追問家族史可以推測出感染來源的，因為感染都有來源。分成三種人，不同人不同對待。如果病人沒有病毒復制，肝功很正常又是女性，母親六十歲已經(jīng)出現(xiàn)表面抗體，肯定是母嬰傳播的，她的女兒預后也會非常好，這些病人站不需要治療，但定期追查，半年一次，至少查肝功五項，HBV-DNA、B型超聲，這在基層醫(yī)院可以做，到底治還是不治，到底抗病毒還是不抗病毒，攜帶者的抗病毒效果不是很好，一般要轉氨酶升高再進行治療。必要的時候要做肝穿刺，雖然肝功能正常，但是肝功能指標達到二級，又有一些慢性肝炎發(fā)展的依據(jù)，又有病毒，這時候也可以抗病毒。

乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒，乙肝表面抗原（HBsAg）陽性表示體內(nèi)存在乙肝病毒的患者，都屬于乙肝病毒攜帶者，包括急性乙型肝炎患者、慢性乙型肝炎患者、無癥狀的病毒攜帶者等。乙肝病毒攜帶者，分為廣義和狹義兩種情況：一、廣義上，凡感染了乙肝病毒都屬于乙肝病毒攜帶者。二、狹義上的乙肝攜帶者是指，感染了乙肝病毒，但沒有肝炎的癥狀和體征，乙肝表面抗陽性持續(xù)半年以上，肝功能各項指標都正常的乙肝病毒感染者，即無癥狀的病毒攜帶者。此類患者肝細胞中仍可以有乙肝病毒的存在，只是復制停止，且不再向血液中釋放病毒。如果患者肝功能正常，乙肝病毒DNA陰性，B超檢查無明顯異常，肝穿刺檢查提示肝臟組織炎癥積分小于4分，表面患者病情較為穩(wěn)定，暫時無需治療。但是無癥狀的病毒攜帶者并不代表著就是絕對的安全，由于患者體內(nèi)依然存在乙肝病毒，一旦乙肝病毒進入復制階段同樣會導致患者肝臟逐漸受損，進而可能發(fā)展為肝炎、肝硬化、甚至肝癌。所以此類患者需要定期復查，時刻關注著體內(nèi)病毒的動態(tài)，以免造成嚴重后果。所以，乙肝病毒攜帶者，有癥狀者一定要積極治療，以減少傳染性，改善肝功能；而無癥狀者要定期復查，以免延誤病情。