宮頸口發(fā)白是癌變嗎
發(fā)布時間:2021-06-2582874次收聽
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宮頸口是宮頸的外口,宮頸外口可能會有不同顏色的改變,宮頸口發(fā)白在臨床上并不常見。但是,如果有宮頸局部的炎癥,或者有一些腫瘤性的病變,或者癌前病變,宮頸口會有顏色的改變,這時候會建議女性,做宮頸細胞學的檢查和HPV的檢測,從而判斷是否有細胞學異常,以及高危型HPV的感染。如果存在高危型HPV的感染,或者有細胞學的檢測異常,則建議要做陰道鏡下的宮頸活檢,通過宮頸活檢來判斷,發(fā)白部位的宮頸,是否有癌前病變,或者宮頸癌。
所以,宮頸口發(fā)白并不能一概而論就是一定有癌變,要進行進一步的檢查,必要時要做陰道鏡的活檢,才能判斷是否發(fā)白的部位,有腫瘤性的病變,如果沒有腫瘤性的病變,多半是由于炎性引起,可以給與局部的藥物治療。
所以,宮頸口發(fā)白并不能一概而論就是一定有癌變,要進行進一步的檢查,必要時要做陰道鏡的活檢,才能判斷是否發(fā)白的部位,有腫瘤性的病變,如果沒有腫瘤性的病變,多半是由于炎性引起,可以給與局部的藥物治療。
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宮頸癌前病變是否嚴重
宮頸癌前病變醫(yī)學的術語稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變它是一個漫長的階段,一般我們感染了HPV之后,假如經(jīng)過一年以上的時間,它就可能慢慢地導致宮頸癌前病變。從宮頸癌前病變一直到癌,這個期間也是一個相當長的時間,通常是3~7年的時間才能達到宮頸癌。宮頸癌前病變它是分等級的,最早我們是按照CIN1、CIN2、CIN3級這樣分類的。2014年世界衛(wèi)生組織又發(fā)表了一個宮頸癌前病變的新的分類法,就是低級別病變和高級別病變。它們相互對應的第一級別病變就相當于CIN1,高級別病變相當于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變診斷的過程中,會得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。無論怎么樣,我們大家要記住低級別病變,也就是CIN1它是不太嚴重的。一般如果保守不治療,就是這樣觀察下去,經(jīng)過一年以后會有57%左右的人會自然消退,還有另外一些會停止在原來的階段或者是進展。對高級別病變,它可能今后發(fā)展成癌的機會就要增加了,所以對高級別病變它應該是相對嚴重的,我們要給予充分地重視,然后及時地治療,把它阻斷在高級別病變階段,不讓它發(fā)展成宮頸癌。
宮頸癌前病變的類型
宮頸癌前病變的類型分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸腺上皮瘤變發(fā)生幾率是非常低的,90%以上的患者都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變,也就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮瘤變分為低級別病變以及高級別病變,還有一種分類法,把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN,可以分成CIN1、CIN2、CIN3,主要是根據(jù)病變嚴重程度分類。感染HPV之后一年以上時間,80%能夠通過機體免疫力把病毒清除,一年以后有20%的患者沒有清除,可能就會逐漸變成宮頸癌前病變。從第一級別開始,進一步地進展成CIN2進展成CIN3,每一個階段大約持續(xù)2~5年的時間,從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級、2級、3級,然后到癌,大約需要7~10年的時間。
宮頸癌前病變能否保守治療
宮頸癌前病變能否保守治療需看病變程度。宮頸癌前病變治療是用物理辦法或切除辦法治療,宮頸癌前病變能否保守治療要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變又叫做CIN,可以分成CIN1級、2級和3級。宮頸癌前病變1級可以保守,大約百分之五六十的人,經(jīng)一年以上觀察,1級病變會消失。但部分1級病變可能不消失,可能進展或者是停留在原來狀態(tài)。對于CIN1,即便不去治療,去觀察,一定要密切隨診,如果不消失或進展了,需治療。對于CIN2和CIN3,一般不可保守治療,通常辦法是LEEP,是宮頸環(huán)形電切或用錐切辦法對高級別病變治療。高級別病變不治療,經(jīng)一定時間,可能會變成癌。特別有懷孕要求女性朋友們,被診斷為宮頸高級別癌前病變,一定要治療。
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宮頸癌前病變是怎么回事
宮頸癌前病變叫宮頸上皮內(nèi)瘤變,又叫CIN。通俗講就是在宮頸的表皮有一層皮膚,這一層皮膚由二三十層細胞構成。在這層皮膚里面,假如因為HPV感染出現(xiàn)了具有癌細胞特點的細胞,就診斷是有宮頸癌前病變了。這些細胞它會長期地限制在表皮內(nèi),只要它在表皮內(nèi)沒有出去,沒有到達實質(zhì)的組織,那它就不是癌,是宮頸癌前的階段,叫宮頸癌前病變。癌前病變可以分為三個等級,具體叫CIN1、CIN2、CIN3,癌前病變到了哪個等級,都是通過陰道鏡下的活檢、切片染色來確定的。
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宮頸癌前病變嚴重嗎
低級別病變不太嚴重,高級別病變相對嚴重。宮頸癌前病變醫(yī)學術語稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。從宮頸癌前病變一直到癌,通常需要3到7年。宮頸癌前病變是分等級的,最早按CIN1、CIN2、CIN3級分類。2014年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了一個宮頸癌前病變的新分類法,就是低級別病變和高級別病變。相互對應的第一級別病變就相當于CIN1,高級別病變相當于CIN2和CIN3。平常在做宮頸癌前病變診斷的過程中,會得到這些病理的和最后的宮頸癌前病變的診斷。低級別病變,不太嚴重,有些保守治療后一直觀察可以自然消退;高級別病變,今后發(fā)展成癌的機會會增加,所以高級別病變相對嚴重,要給予充分重視,及時治療。
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宮頸癌前病變確診方法
宮頸癌前病變的確診方法包括細胞學檢查、陰道鏡、宮頸組織學病理。宮頸癌前病變的診斷方法要通過三階梯,第一階梯細胞學檢查,即TCT或者LCT;第二階梯陰道鏡;第三階梯宮頸組織學病理。這三個階梯不是每個人都用到,是一層一層來篩選。比如TCT和HPV檢查非常簡便,經(jīng)濟而且沒有創(chuàng)傷,用來初篩,對可疑人群,做陰道鏡,在陰道鏡下把有可疑病變的地方做多點活檢,取出可疑的宮頸組織,為這些組織做病理學處理,如石蠟包埋壓,切片,染色,在顯微鏡下看它是不是宮頸癌前病變,以及癌前病變到了哪一個階段。近些年增加了免疫組化的辦法。宮頸病理學檢查是診斷宮頸癌前病變的金標準。
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如何預防宮頸癌前病變
宮頸癌前病變的預防方法包括種植宮頸癌疫苗、做宮頸癌篩查、同房戴套、改變生活方式。宮頸癌可防可治。預防宮頸癌前病變,實際上就是預防宮頸癌,有兩個重要的武器。一、種植宮頸癌疫苗,疫苗現(xiàn)在有三種,2價和4價和9價,有條件的并且適應人群都應該注射宮頸癌疫苗。二、宮頸癌篩查,女性朋友只要有條件都應該去按時做宮頸癌的篩查,主要的項目就是宮頸細胞學檢查和宮頸HPV測定。三、同房一定要戴套,工具套可以預防70%~80%的女性免于宮頸HPV感染。四、改變生活方式,提倡一個性伴侶,提倡固定性關系,這樣可以最大限度地減少宮頸癌HPV的感染,進而預防宮頸癌前病變的發(fā)生。
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