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先說一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當換成恒牙的時候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長出來的，可能有的人一輩子這個智齒都沒有長出來，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒有長出來，大部分人可能智齒長出來，但是長得并不正，長得非常正的智齒，在臨床上是非常少見的。怎么判斷自己有沒有長智齒，可以給自己的這個口腔劃分一個區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個象限，從門牙開始數算第一號牙，當數到第八號牙的話，第八號牙就是智齒，如果智齒長出來的時候，有些人問會有沒有感覺大部分人都是沒有感覺的，但是個別人可能會有感覺。第一，他可能會覺得這段時間我這個牙齦有點兒腫脹，是因為智齒在萌出的時候，個上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會受到一些擠壓就會覺得腫脹，第二，有些人，可能會覺得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因為智齒在長出還是因為空間不足，長出的時候可能會擠壓周圍的牙，可能會引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒有長智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長的智齒現在長出來沒長出來還是長的還是正不正，這是非常重要的，如果說智齒長得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個智齒有沒有頂到前面的牙，如果頂到前面的牙就建議盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個不可逆性的損傷。另外如果沒有長長的非常正的話，也可能會引起智齒冠周炎，所以可以關注一下自己長沒長智齒，但更應關注的是智齒長的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會對造成一些潛在的危害，這個，可能自己是沒辦法去檢查或者察覺的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進行檢查。

智齒拔除以后恢復的時間長短，一方面跟智齒拔除的難易程度，損傷的大小有直接的關系。另一方面也因人而異，跟患者的恢復能力，身體狀況也有很大的關系。首先分析智齒拔除的難易程度，有些智齒是正位的，牙根比較短，單根牙拔除的時候損傷很輕微，像這樣的智齒拔除可能三到五天就能夠得到良好的恢復，局部感覺不到明顯的腫脹疼痛，可以進行咀嚼和咬合。對于一些埋伏阻生的智齒，尤其是水平阻生齒，埋伏比較深的，在拔牙的時候，需要將牙齦切開翻瓣，暴露牙齒，還要去骨，甚至也要把牙齒通過電動鉆的方式把它分成幾塊兒分別取出來，有些牙齒的牙根比較長，比較多，像這種情況智齒拔除的損傷比較大，創(chuàng)傷大了以后，智齒拔除以后恢復的速度肯定要減慢，恢復的時間肯定要延長，像這類的情況在兩周以內完全恢復也是正常的。所以，要分析智齒拔除恢復的快慢，首先要關注拔智齒的時候，難易程度和損傷的情況。當然，不同的人，因為身體健康狀況不一樣，恢復能力也不一樣，對于健康的年輕人，一般的一周左右智齒拔除以后就能得到比較好的恢復，可能疼痛明顯減輕了，腫脹明顯緩解了，不影響進食和正常的生活了。也有一些身體情況比較差，比如說有些有全身系統(tǒng)性疾病，服用激素，像這類的患者恢復的時間更長，還要注意局部傷口有沒有感染的問題。在此必須強調的一點是如果在智齒拔除以后三到五天，局部的疼痛癥狀不僅沒有緩解，反而更加嚴重，更加明顯，這時候要高度警惕，有沒有智齒拔除以后創(chuàng)口感染的問題。如果患者伴有口臭，開口受限，甚至發(fā)燒的情況，要及時的去找拔牙的醫(yī)生進行復查，對拔牙的創(chuàng)口進行再次的檢查。如果存在明顯的拔牙感染，要進行局部的清潔、沖洗、清理，還要服用一些消炎的藥物來減緩炎癥，促進傷口的愈合。所以在談智齒拔除以后幾天能恢復的時候，首先關注智齒拔除的難易，其次要注意患者身體狀況，恢復能力，特別要重視的就是智齒拔牙以后，感染的發(fā)生，要及時的發(fā)現及時的處理，這樣才能避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

患者關心拔一顆智齒要多長時間，從幾分鐘到幾個小時都是有可能，因為智齒生長的問題、牙根的問題，拔出的難易程度差別很大。如果已經完全萌出的智齒，單根牙拔出的難度很小，尤其上頜的智齒，通常麻藥打上起效以后，用搖松的方法或挺出的方法，不到一分鐘智齒就完成拔除，損傷很輕，術后的反應也很輕。也有另外一種情況，如果智齒埋伏的很深，有骨埋伏，有橫向的水平阻生，或者近中的阻生。如果智齒跟周圍的神經、牙齒關系很密切，這個牙拔除的時候過程就很復雜，時間就很長。在局麻以后需要進行切開，先把牙齦切開、翻瓣，顯露牙齒和周圍的骨組織，用特殊的牙科鉆針需要把周圍的骨組織去除一部分，把牙齒充分暴露。在此基礎上，還要把智齒進行離斷，也就是要分成好幾塊，分別取出來。有些智齒，跟下牙槽神經的關系比較密切，在拔牙根的時候要充分的去骨、暴露，小心翼翼的取出，這樣避免對神經的刺激和損傷，避免術后產生下垂、麻木的情況，像這種完全阻生骨埋伏的牙齒，兩到三個小時拔牙是很常見的。還有一種極端的情況，如果智齒完全埋在骨頭里面，周圍已經形成了囊性的病變，也就是含牙囊腫，這種智齒的拔除，通常需要在全麻下住院進行，損傷更大、時間更長，一般需要幾個小時的時間。在拔牙以后，還要對局部的囊腫、病變進行去除，進行局部的植骨的處理。所以在討論拔一顆智齒，要多長時間的時候，時間可長可短，完全取決于智齒的位置、埋伏阻生深度和周圍組織的關系，以及采用何種方式來進行治療，時間可以從幾分鐘到幾個小時不等。

智齒牙齦腫痛出現后可以先觀察牙齦腫痛的嚴重程度，如果只是出現輕微疼痛，一般可以用淡鹽水漱口，幾天之后就會逐漸恢復，對身體影響不大。平時還需要注意口腔衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性的食物，恢復較快。但是如果牙齦腫痛癥狀比較厲害，已經出現了比較明顯的張口困難、飲食困難等癥狀，建議及時就醫(yī)，可以使用消炎抗感染藥物治療，同時還可以將智齒拔出，以免對日常生活產生影響。智齒拔出之后最好不要經常用舌頭舔傷口，需要多喝水，多休息，對身體恢復有幫助。

拔智齒后牙洞如果三個月拔牙窩仍然沒有完全愈合，應去醫(yī)院檢查診斷，另外在拔完牙后應該使用漱口液，飯后漱口，避免炎癥，有助于愈合。智齒拔除后會在牙床形成拔牙窩，因為牙齒是長在骨頭中，所以會有軟組織以及骨頭的缺損，這個缺損正常情況下不需要特殊的處理，三個月內可以完全愈合，但是部分患者在吃食物時會感覺食物嵌入牙窩，拔牙洞一直沒有愈合。