急性鼻竇炎有厭氧菌感染嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-10-2357596次收聽
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急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌類，如肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌，其次是桿菌屬和厭氧菌。急性鼻竇炎的病因比較多，主要是由以下原因?qū)е拢罕歉]源性感染，一個(gè)鼻竇感染可以累及其他鼻竇；鼻腔源性感染，鼻腔內(nèi)炎癥向鼻竇內(nèi)蔓延引起鼻竇粘膜感染；
血源性感染，病菌通過血液傳播至鼻竇引起鼻竇感染；創(chuàng)傷源性感染，鼻竇外傷、外源性感染，氣壓傷等引起；全身性因素等。大多數(shù)情況是球菌感染；急性鼻竇炎有牙源性感染途徑，這種情況會(huì)合并有厭氧菌感染，但是是少數(shù)。如果合并有厭氧菌感染需要給予甲硝唑或者奧硝唑等抗厭氧菌的藥物治療，同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗。
血源性感染，病菌通過血液傳播至鼻竇引起鼻竇感染；創(chuàng)傷源性感染，鼻竇外傷、外源性感染，氣壓傷等引起；全身性因素等。大多數(shù)情況是球菌感染；急性鼻竇炎有牙源性感染途徑，這種情況會(huì)合并有厭氧菌感染，但是是少數(shù)。如果合并有厭氧菌感染需要給予甲硝唑或者奧硝唑等抗厭氧菌的藥物治療，同時(shí)配合生理鹽水鼻腔沖洗。
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急性鼻竇炎怎么引起的
急性鼻竇炎就是指鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染。鼻竇炎引起的原因主要包括：第一，鼻竇本身的感染。由于解剖上的一些特性，鼻竇的竇口往往都比較細(xì)小，一旦竇口發(fā)生狹窄、阻塞，就會(huì)造成鼻竇的通氣引流受到影響，鼻竇分泌物無法排出，在鼻竇內(nèi)蓄積，就容易形成感染、化膿。第二，除了鼻竇本身的感染以外，鼻腔來源的各類感染也容易引起急性鼻竇炎，比較常見的是急性鼻炎，或者是鼻中隔偏曲，或者是一些鼻腔的腫瘤或者是異物，這都有可能造成鼻腔感染之后，感染蔓延到鼻竇，引起鼻竇感染。第三，比如說一些污染物經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇，常見的是游泳、跳水、潛水的方法不當(dāng)，或者游泳以后用力擤鼻涕，使污水進(jìn)入到鼻竇，從而引起感染，這種感染主要是厭氧菌比較多。第四，還有鼻腔填塞，鼻腔填塞物留置的時(shí)間比較長，也會(huì)造成鼻竇的感染。此外，還有鼻竇周圍鄰近組織的感染，比如說牙源性的感染引起的鼻竇炎。腺樣體肥大，也會(huì)引起小兒的急性鼻竇炎，這些在臨床中都是比較多見。除了這類局部鼻腔鼻竇感染以外，一些全身疾病，也會(huì)經(jīng)過血液傳遞，將病毒傳遞到鼻竇引起鼻竇炎，比如說急性的一些傳染病、流感、肺炎、傷寒等等都可能引起。
急性鼻竇炎會(huì)出血嗎
鼻出血是急性鼻竇炎的癥狀之一，但不屬于急性鼻竇炎的常見癥狀。絕大多數(shù)的急性鼻竇炎，鼻部的表現(xiàn)主要是鼻塞，一般是患側(cè)持續(xù)性的鼻塞，它是由于鼻腔或者鼻竇黏膜的充血腫脹，還有膿性分泌物的蓄積導(dǎo)致。第二個(gè)癥狀是流涕，主要是流黃鼻涕或者是膿性的鼻涕，非常粘稠，還有的病人這種粘稠的分泌物會(huì)向后經(jīng)后鼻孔流到咽部吐出，這樣形成多痰的情況。第三個(gè)主要的常見癥狀其實(shí)是局部的疼痛或者是頭痛。局部的疼痛主要是指一般的化膿性上頜竇炎的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)面頰部的脹痛，而其他的急性鼻竇炎比較常見的是頭部的悶痛或者是脹痛，位置不是很固定。鼻出血主要出現(xiàn)在急性鼻竇炎中的急性上頜竇炎的患者中，有的時(shí)候鼻涕中可混有鮮血或者是鼻涕里有一些血絲，同時(shí)鼻涕可能會(huì)有一些腥臭的氣味等等。因?yàn)槿苎枣溓蚓鷮?dǎo)致的很容易造成急性上頜竇炎，它表面的黏膜炎癥，然后黏膜表面的毛細(xì)血管會(huì)有破裂，會(huì)有出血。這里要提醒大家一點(diǎn)的是，如果急性鼻竇炎同時(shí)會(huì)有反復(fù)經(jīng)常的鼻出血，要警惕是不是由于鼻竇炎還合并了一些其他的鼻腔鼻竇的疾病，比如說鼻腔鼻竇的腫瘤，比如說出血壞死性息肉，這類疾病都可以誘發(fā)急性鼻竇炎，甚至早期的表現(xiàn)和急性鼻竇炎是一致的。但是它有自身的特點(diǎn)就是容易反復(fù)的出血。因此，有出血同時(shí)有急性鼻竇炎癥狀的時(shí)候，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，行鼻內(nèi)鏡檢查或者是鼻竇的CT檢查。
急性鼻竇炎怎么確診
確診鼻竇炎，首先要詢問病人的病史，包括發(fā)病的癥狀，病程的長短，有沒有誘因等等。如果病人有急性發(fā)作的疾病，比如說鼻塞，主要是持續(xù)性的鼻塞，同時(shí)有流涕、流黃鼻涕或者是膿性的鼻涕，總感覺擤不干凈。有的人鼻涕多，還會(huì)經(jīng)后鼻孔流到咽部，吐出，形成黃痰。還有些病人會(huì)出現(xiàn)嗅覺下降的癥狀。還有很多病人會(huì)出現(xiàn)頭痛，或者是面頰部脹痛的情況，這些都是急性鼻竇炎典型的一些癥狀。除了癥狀以外，還要結(jié)合臨床的檢查，最好是能做鼻內(nèi)鏡的檢查。通過內(nèi)鏡能夠發(fā)現(xiàn)鼻腔的黏膜是充血腫脹的，尤其是在中鼻道的區(qū)域，經(jīng)常會(huì)見到腫脹會(huì)更加的嚴(yán)重，同時(shí)伴有少量的黃色的膿性分泌物在局部附著，說明竇腔里的分泌物較多，經(jīng)中鼻道排出。還有部分的患者需要做鼻竇CT的影像學(xué)檢查，主要是為了明確累及鼻竇的范圍，以及排除其他類似于急性鼻竇炎癥狀的一些其他疾病。所以在臨床中確診鼻竇炎，主要是病史、?？茩z查和一些影像檢查。
急性鼻竇炎需要手術(shù)嗎
急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的一種化膿性炎癥，它屬于一種感染性疾病，通常是在呼吸道感染的基礎(chǔ)上導(dǎo)致，大多為細(xì)菌感染，主要是球菌和桿菌，也有部分病人是厭氧菌。因此，急性鼻竇炎的治療原則應(yīng)該是以非手術(shù)治療，也就是藥物治療為主。藥物治療又包括全身的抗生素治療和局部的治療，但是有兩種情況引起的急性鼻竇炎有可能需要手術(shù)治療。第一，引起急性鼻竇炎的原因是由于周圍臨近器官的病變導(dǎo)致，比如說在兒童中，由于腺樣體肥大，經(jīng)常會(huì)引起反復(fù)的急性鼻竇炎發(fā)作，甚至轉(zhuǎn)成慢性鼻竇炎。在這種情況下，可能需要做腺樣體切除手術(shù)，去除引起急性鼻竇炎的病因。還有一些牙源性的上顎竇炎，有可能需要拔牙術(shù)來消除病因，才能徹底的治療急性鼻竇炎。第二，如果一些急性鼻竇炎引起了眼眶、顱內(nèi)及其他周圍鄰近器官的并發(fā)癥，就要立即手術(shù)。眼眶的并發(fā)癥主要是眼眶的蜂窩織炎，眶壁的骨炎、骨膜炎，眶內(nèi)的膿腫，還有球后視神經(jīng)炎等。常見的癥狀就是眼痛、視力下降、眼瞼腫脹、眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，甚至復(fù)視等等。急性鼻竇炎還可能引起一些顱內(nèi)的并發(fā)癥，比如說化膿性的腦膜炎，海綿竇血栓性靜脈炎等等。雖然這種并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率很小，但是一旦出現(xiàn)就要立即手術(shù)治療。
急性鼻竇炎忌口嗎
急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌類，如肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌，其次是桿菌屬，如肺炎桿菌、流感桿菌、變形桿菌等，另外還有厭氧菌。鼻竇炎局部主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺障礙、頭痛等，全身癥狀有發(fā)熱、周身乏力、頭暈、食欲減退消化不良等。根據(jù)急性鼻竇炎的臨床特點(diǎn)，飲食上需要注意避免辣椒、海鮮等食物，避免咖啡、濃茶等容易興奮的飲品，少食高脂肪食物，多食蔬菜水果和富含高蛋白的食物。這些飲食盡量少用，也不是絕對(duì)禁忌。但是急性鼻竇炎患者避免飲酒，因?yàn)榧毙员歉]炎需要口服青霉素或者頭孢類抗生素治療，否則容易引起藥物過敏反應(yīng)或者雙硫侖樣反應(yīng)。
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急性鼻竇炎怎么治療
急性期采用鼻腔沖洗，使用鼻用激素、中藥。中后期出現(xiàn)細(xì)菌感染、膿性分泌物持續(xù)增加或頭疼，加用抗生素，同時(shí)配合使用鼻用激素和黏液促排劑。急性鼻竇炎開始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成，主要是以對(duì)癥治療為主，比如可以采用鼻腔沖洗，使用一些鼻用激素來改善和控制黏膜的炎癥，促進(jìn)鼻竇引流，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候沒有細(xì)菌感染，還不采用抗生素，一些中藥治療也可以用于急性鼻竇炎治療。當(dāng)急性鼻竇炎的中后期如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染，出現(xiàn)了膿性的分泌物持續(xù)增加，或者是出現(xiàn)頭疼以后，要加用抗生素?？股乜梢赃_(dá)到控制細(xì)菌感染的目的。要注意抗生素使用時(shí)間不能太長，一般是使用1到2周，同時(shí)配合使用鼻用激素和黏液促排劑治療。
急性鼻竇炎的表現(xiàn)
出現(xiàn)急性的鼻竇炎，患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，部分患者會(huì)有明顯的全身癥狀出現(xiàn)，容易出現(xiàn)癥狀惡化，畏寒發(fā)熱等情況，全身會(huì)感覺到不適。另外一些患者會(huì)有嗅覺的障礙，鼻粘膜當(dāng)中會(huì)有充血的狀況，過多的分泌物在鼻腔當(dāng)中堵塞，更容易造成嗅覺失靈。
香菊膠囊注意事項(xiàng)
香菊膠囊具有辛散祛風(fēng)，清熱通竅的功效。當(dāng)我們?cè)诜孟憔漳z囊來治療疾病的時(shí)候，需要注意自己的飲食，還需要保持自己心情的舒暢。如果是孕婦，最好不要服用，會(huì)影響到胎兒的成長發(fā)育。當(dāng)用來治療急性鼻炎，服用三天癥狀還沒緩解的，需要及時(shí)就醫(yī)。
鼻子不通氣是什么原因
鼻子不通氣是生活中常見的一種現(xiàn)象，導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是非常多的。較為常見的就是各種鼻炎和鼻竇炎，再就是增殖體肥大，鼻部變態(tài)反應(yīng)性疾病，鼻中隔彎曲以及鼻息肉或者息肉樣病變。
鼻竇炎手術(shù)后注意事項(xiàng)
現(xiàn)實(shí)生活中很多人都被鼻竇炎困擾，嚴(yán)重影響生活工作。因此多數(shù)人都會(huì)選擇進(jìn)行手術(shù)來根除鼻竇炎。鼻竇炎手術(shù)后需要注意的是補(bǔ)充水分，注意止血。出院后要戴上口罩，飲食要注意清淡，不要抽煙喝酒。同時(shí)手術(shù)之后一定要注意休息，防止感冒。
急性鼻竇炎怎么治療
急性鼻竇炎的治療方法主要有兩大種，分別是藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療就是通過應(yīng)用大量抗生素來控制炎癥，也可以搭配上鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀。手術(shù)治療是用鼻腔鏡來切除病變，并且對(duì)患處膿液進(jìn)行引流。
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