兒童顱骨修補的最佳年齡是多少

發(fā)布時間：2020-04-2153173次收聽

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這個問題就是涉及到我們神經(jīng)外科的顱骨修補手術(shù)的適應(yīng)癥的問題。在20年以前，我們神經(jīng)外科醫(yī)生所受的教育是兒童期不做顱骨修復(fù)手術(shù)，一般是等到18歲以后，成年之后再做顱骨修復(fù)手術(shù)。但近些年，隨著我們神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步，還有修補材料的發(fā)展，現(xiàn)在的手術(shù)適應(yīng)癥是兒童期三歲以后就要進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)。
為什么會手術(shù)時間提前了這么長時間了，首先是現(xiàn)在的兒童受傷的幾率也比較大。損傷程度也非常大，顱骨缺損的缺面積也很大，如果不早期做顱骨的修補手術(shù)，會對腦的發(fā)育產(chǎn)生一些不良的癥狀，比如說腦組織的往外過度的膨出。另外一個還有一些，如果說不進(jìn)行顱骨修補手術(shù)，兒童期會產(chǎn)生相關(guān)的危險。比如說青春期的碰撞，還有一些上學(xué)、去幼兒園都受一定的限制。所以說現(xiàn)在的手術(shù)還是需要在年齡滿三歲，3-6個月就可以進(jìn)行兒童期的顱骨修復(fù)手術(shù)。

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2020-11-09 58618次瀏覽

顱骨修補術(shù)后的并發(fā)癥有什么

顱骨修補術(shù)后可能會出現(xiàn)傷口的不愈合或者是傷口感染，還有局部的水腫，或者是皮下的積液等并發(fā)癥。神經(jīng)外科的醫(yī)生要常規(guī)地進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作，術(shù)中無菌操作，術(shù)后避免傷口的感染。圍手術(shù)期的傷口局部的血腫，在神經(jīng)外科是比較嚴(yán)重的一類的并發(fā)癥。在術(shù)中神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)地仔細(xì)地止血，避免術(shù)后產(chǎn)生一些類似癥狀。還可能使用的材料有一定的關(guān)系。并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)的幾率非常低，神經(jīng)外科醫(yī)生都會盡量避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，總體來講，手術(shù)是非常安全的。

語音時長 01:23

2020-04-21

63608次收聽

腦顱骨修復(fù)材料目前的種類有哪些

這個問題就是我們神經(jīng)外科顱骨修補材料的進(jìn)化史。在20年以前我們使用過很多材料，包括硅膠，包括骨水泥。近20年，我們最常見的使用的材料是兩種材料，一種是鈦合金的材料，一種就是近七、八年出現(xiàn)的聚醚醚酮材料，也叫PEEL材料。大家可以看我手中的模型，這個材料就是金屬材料，這是鈦合金材料，我們臨床叫鈦網(wǎng)或者叫鈦板，俗稱鈦板。這是目前使用比較多的材料，而且也是使用得非常廣泛的材料，在人體內(nèi)已經(jīng)使用20多年的時間。大家看這個材料顏色比較白的材料，就是近七、八年時間在國內(nèi)使用的材料叫聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料，大家可以看這個材質(zhì)是非常堅硬，而且質(zhì)地非常輕，對顱骨的保護(hù)是非常好的。大家可以看鈦網(wǎng)的材料相對對應(yīng)于外力可能會產(chǎn)生凹陷。這是目前使用的兩種材料，主要是鈦網(wǎng)的材料和聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。

語音時長 01:10

2020-04-21

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用硅膠和鈦合金做顱骨修補手術(shù)有什么區(qū)別

這個問題就涉及到神經(jīng)外科進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)使用材料的一個進(jìn)化史，在20年以前，甚至在30年左右，在鈦合金材料沒有應(yīng)用人體之前，使用過一段時間的硅膠材料，甚至使用過有機玻璃，現(xiàn)在也叫亞克力。另外還使用過骨水泥等材料，進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)，因為那段時間是沒有鈦合金的材料。當(dāng)然鈦合金材料出現(xiàn)之后，由于鈦合金材料對人體的適應(yīng)性也非常好，強度也強于硅膠的材料，所以硅膠材料在鈦合金這個材料出現(xiàn)之后，就從臨床已經(jīng)淘汰了，近期也就沒有在硅膠材料的使用，這是在鈦合金材料出現(xiàn)之前使用過的材料。近20年，使用最廣泛的也是最安全的材料，就是鈦合金材料。鈦合金材料出現(xiàn)之后，已經(jīng)完全替代了硅膠的材料，所以硅膠材料現(xiàn)在在臨床已經(jīng)消失了，已經(jīng)不再使用。所以目前應(yīng)用最廣泛的使用最多的還是鈦合金的材料，但近七、八年的時間已經(jīng)開始出現(xiàn)使用聚醚醚酮材料，也簡稱PEEK材料，這個材料強度強于鈦合金材料，而且質(zhì)量非常輕，塑形效果非常好，所以近些年出現(xiàn)的PEEK材料，是我們目前認(rèn)為比較符合人體的一個修補材料。

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2020-04-21

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2020-04-21 61679次播放

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2020-04-21 58334次播放

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顱骨修補鈦網(wǎng)的副作用

鈦網(wǎng)很少出現(xiàn)副作用，副作用均為個體情況，發(fā)生率極低，普通患者不用過于擔(dān)心。顱骨修補手術(shù)使用的材料通常有兩種，一種是聚醚醚酮，簡稱PEEK材料，另一種是鈦網(wǎng)。鈦網(wǎng)在人體內(nèi)應(yīng)用了20多年，總體來講，鈦網(wǎng)是非常安全的手術(shù)材料。但是近些年也出現(xiàn)了一些癥狀，比如說很少一部分人對鈦網(wǎng)有排異，安裝完之后，傷口出現(xiàn)不愈合、流膿淌水等。也有極少的人對金屬過敏，使用鈦網(wǎng)后出現(xiàn)異常。另外，生活在極寒、極熱地區(qū)的人，局部產(chǎn)生過冷過熱情況。

2020-04-21 55899次播放

嬰兒顱骨凹陷正常嗎

這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常，主要還是看發(fā)病的原因，如果只是普通的磕碰損傷就是正常的，一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病，這種顱骨凹陷就很不正常，必須要及時就醫(yī)治療。

2019-09-02 69762次瀏覽

顱骨修補手術(shù)后需要注意什么

顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科是常見的手術(shù)，也是比較常規(guī)的一種手術(shù)，風(fēng)險性不高。由于術(shù)前顱骨缺損局部缺乏保護(hù)，外界大氣壓力通過顱骨缺損區(qū)域?qū)Υ竽X皮層產(chǎn)生一定的壓迫，患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀，甚至出現(xiàn)癲癇的癥狀。術(shù)后由于顱骨缺損區(qū)域局部有修補材料的保護(hù)，顱腔恢復(fù)完整，顱內(nèi)的壓力也恢復(fù)平衡。所以，術(shù)后基本上沒有特別需要注意，最主要注意的是避免外傷，不管患者是做顱骨修補手術(shù)，還是其他正常的手術(shù)，都要避免重大的損傷，這是生活的常識。顱骨修補手術(shù)術(shù)后沒有需要特別注意的地方。

語音時長 01:25

2019-07-29

59612次收聽

顱骨修補排異幾率有多少

顱骨修補手術(shù)所謂的排異主要是對人工材料的問題。顱骨修補手術(shù)使用的材料包括兩種，一種是自體材料，另外一種是人工材料。自體材料是自體的顱骨，放回去之后不會產(chǎn)生排異的問題。人工材料目前使用的比較多的材料，一種是鈦合金的材料，另外一種是peek材料即聚醚醚酮的材料，這兩種材料在使用之前，也經(jīng)過長時間的組織相容性的實驗；另外在人體使用已經(jīng)經(jīng)過了20年的時間，在20年的實驗過程中，基本上沒有發(fā)現(xiàn)明顯的排異的問題。如果這個材料有組織相容性不好、排異的現(xiàn)象，這個材料肯定就已經(jīng)淘汰了。所以，請廣大患者放心，兩種人工材料包括鈦合金材料和聚醚醚酮也就是peek材料，對人體的排異基本上是沒有的。所以，請廣大患者放心，在需要做顱骨修補的時候，按照時間盡早做。顱骨修補手術(shù)推薦修補的時間是三個月到半年的時間，這是最佳的修補時間。

語音時長 01:43

2019-07-29

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顱骨缺損的危害

顱骨缺損的危害有大腦局部缺乏顱骨的保護(hù)，頭皮與腦組織直接接觸，外界的大氣壓直接對大腦組織造成壓迫，大腦組織表面的血管和腦脊液的循環(huán)都會受到一定的壓迫，所以產(chǎn)生局部缺血的表現(xiàn)和腦脊液的循環(huán)表現(xiàn)。一、由于缺乏了顱骨的保護(hù)，大腦皮層的血液受到一定的影響，腦脊液的循環(huán)也會受到影響。二、顱骨缺損的面積比較大對患者的心理會造成一定的影響，嚴(yán)重的心理會影響正常的生活和工作。三、由于缺乏顱骨的保護(hù)，如果受到外傷容易產(chǎn)生二次傷害。

2019-07-29 64667次播放