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肝纖維化是肝硬化嗎

發(fā)布時間：2021-05-2696523次收聽

語音內(nèi)容：

肝纖維化并不等同于肝硬化，兩者屬于不同的概念。如果患者存在慢性肝炎，炎癥的刺激會導(dǎo)致肝細胞間的纖維組織增生引發(fā)肝纖維化，當肝纖維化病情進一步發(fā)展時會引發(fā)肝硬化，也就是說肝纖維化是肝硬化的發(fā)病早期表現(xiàn)。
肝炎發(fā)展到肝纖維化或肝硬化需要一定的時間，這期間可以通過臨床檢查來判斷肝臟的質(zhì)地硬度來判斷是否已經(jīng)發(fā)生了纖維化或肝硬化病變。必要時患者需要去正規(guī)醫(yī)院進行肝臟穿刺病理學(xué)檢查，這種病理學(xué)檢查可以作為確診肝纖維化和肝硬化的診斷依據(jù)。
如果患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝纖維化或肝硬化，一般不具有可逆性。

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2021-12-30

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肝硬化脾功能亢進能恢復(fù)嗎
脾功能亢進的患者會出現(xiàn)白細胞血小板降低、脾臟增大。脾功能亢進是由于肝硬化繼發(fā)的門脈壓力增高，門脈壓力增高以后導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大，所以它的始動因素實際跟肝硬化相關(guān)，通過內(nèi)科治療很難解決，即便用藥物可以降低患者的門脈壓力，但是由于肝硬化的存在，降低的程度也非常有限。如果脾功能亢進非常嚴重，有出血傾向，同時出現(xiàn)過消化道出血，建議患者進行脾切加斷流手術(shù)，以解決患者脾功能亢進的問題。
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肝硬化的前兆有哪些
肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝臟炎癥，肝臟損傷這些相應(yīng)的表現(xiàn)，會表現(xiàn)在患者的癥狀、體征、化驗指標等方面。發(fā)展到終末期的肝病，在早期患者會有一些慢性肝炎的表現(xiàn)，如乏力、食欲不振，然后會出現(xiàn)一些慢性的肝病體征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，臨床上患者可能會出現(xiàn)消化不良。到終末期，若出現(xiàn)肝硬化的一些并發(fā)癥時，如出現(xiàn)腹水，患者可以出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫；若出現(xiàn)其他消化道出血的并發(fā)癥時，患者可出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)；有肝性腦病并發(fā)癥時，患者會出現(xiàn)一些神志的障礙。
肝硬化代償期的癥狀
肝硬化代償期往往指的是肝硬化比較早期的階段，這個時候可能患者在影像學(xué)上有檢查出來肝臟體積縮小，通過一些肝臟彈性測定的檢查，會出現(xiàn)彈性測定硬度值的水平增高。同時在肝硬化的人群當中，可能會出現(xiàn)像脾功能亢進的一些表現(xiàn)，比如白細胞和血小板水平下降。但是除此之外，可能并沒有出現(xiàn)非常嚴重的一些并發(fā)癥，比如腹水或是食管胃底的靜脈曲張或所導(dǎo)致的消化道出血，還有像肝性腦病或是肝腎綜合征。當沒有出現(xiàn)這些晚期的一些并發(fā)癥的時候，在影像學(xué)或者是血象化驗中，發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象，這時就稱為肝硬化的代償期。病人體檢可能會出現(xiàn)面色較晦暗，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的陽性，體檢可能會出現(xiàn)脾臟輕微增大，但是在這類人群當中往往沒有發(fā)現(xiàn)腹水或是上消化道出血的這些情況，這個時候稱為肝硬化的代償期。
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2020-10-30

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語音時長 01:31

2020-03-17

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肝硬化腹水的飲食，要以清淡、營養(yǎng)、易消化的食物為主。肝硬化腹水是肝病終末期非常常見的臨床表現(xiàn)，會有腹腔積液，患者可能會出現(xiàn)腹脹，嚴重時可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。出現(xiàn)腹水之后，患者應(yīng)盡量控制食鹽攝入，1天鹽攝入量要小于6克，以避免出現(xiàn)水鈉潴留。同時可以口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯或呋塞米等，也有助于患者尿量增加，減少水鈉潴留。對于自發(fā)性腹膜炎患者，宜吃清淡、營養(yǎng)、易消化食物。如果在疾病發(fā)展過程中，不能夠很好地進食，也可以采取靜脈營養(yǎng)輸液，液體中可能是糖鹽，葡萄糖、人血白蛋白等。
02:29
肝硬化的危害
早期肝硬化對身體并不會造成太大傷害，如果肝硬化到了失代償期，也就是晚期，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等。這些并發(fā)癥對身體危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性腦病會導(dǎo)致患者昏迷，直接危害生命。多數(shù)肝硬化晚期患者出現(xiàn)并發(fā)癥時，經(jīng)過積極的搶救治療，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治療重點放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通過服用藥物去除病毒，那么患者的肝功能會逐漸恢復(fù)，肝硬化也會慢慢恢復(fù)，各種并發(fā)癥都能得到控制，甚至不再出現(xiàn)。
02:14
肝硬化的治療方法有哪些
肝硬化患者會通過保肝抗肝纖維化，促進肝細胞代謝，促進肝臟的血液循環(huán)，促進肝細胞的再生等方面進行治療。肝硬化是指由肝臟炎癥導(dǎo)致的。肝硬化患者還可以進一步發(fā)展到失代償期，甚至導(dǎo)致肝癌。治療肝硬化最重要的，是對原發(fā)病進行治療，使肝臟炎癥逐漸穩(wěn)定下來，控制好病情不進一步發(fā)展。治療肝硬化需要比較長的時間，目前沒有特別有效的藥物?？偠灾斡不闹委煼謨蓚€方面：1、對原發(fā)病進行治療，控制肝臟炎癥的進一步發(fā)展。2、抗肝纖維化，使肝硬化的程度逐漸減輕。
肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期癥狀表現(xiàn)出乏力、厭油膩、易疲勞、面色晦暗等等。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損，由于外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在，肝臟不斷修復(fù)而形成的肝纖維化，甚至是肝硬化。早期的肝硬化可能沒有任何癥狀，也可能由于出現(xiàn)肝功能異常而表現(xiàn)出來乏力、厭油膩、易疲勞，有的患者會面色晦暗，或由于激素代謝的異常而出現(xiàn)面色潮紅，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣、毛細血管擴張，手掌容易出現(xiàn)肝掌的表現(xiàn)。單純地靠臨床癥狀或者是抽血化驗，并不能判斷肝臟已經(jīng)形成了肝硬化，要根據(jù)影像學(xué)特別是腹部的CT或者是核磁，以及可以通過肝臟彈性測定來檢查肝臟的硬度以及肝臟的具體功能，還有針對引起肝臟疾病的病因來進行綜合的診斷。對于早期肝硬化來講，一旦識別出來病因，一定要進行針對病因治療。對于慢性肝炎病毒病因使用抗病毒藥物，飲酒導(dǎo)致要及時戒酒，還有自身免疫性的肝病，要采取保肝藥物或者是利膽的藥物，都能夠在一定程度上來逆轉(zhuǎn)肝臟的炎癥、甚至肝硬化早期的臨床表現(xiàn)。
語音時長 01:57

2019-09-12

53304次收聽

肝硬化有什么并發(fā)癥
肝硬化并發(fā)癥是消化道出血、肝腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。并發(fā)癥是非常危險，肝硬化后門脈壓力升高回流入肝的通路不通暢，會出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，曲張的血管在進食堅硬食物，比如像花生米，燒餅類的堅硬食物，會劃破食道胃底靜脈的血管，出現(xiàn)消化道出血，這是最危險的肝硬化的合并癥。腹水也是肝硬化最多見的合并癥，主要是腹部會逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加，有時會伴有下肢的水腫，肝硬化患者門脈壓力升高，靜脈回流不暢和白蛋白下降有關(guān)。肝硬化出現(xiàn)神志的異常、昏迷，或認錯家人、認知障礙這些情況，是因為肝臟的解毒功能下降引起，可能是進食高蛋白飲食、肉類吃的比較多，或腹瀉、發(fā)燒等引起的肝性腦病。肝腎綜合征是出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會表現(xiàn)無尿，化驗的腎功能的指標肌酐明顯升高，肝腎綜合征，尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型，急進的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型，急進型的通常代表著患者的臨終狀態(tài)，是患者的一個危險的狀態(tài)，肝硬化本身并不可怕，最可怕的是肝硬化的合并癥，每一種對健康都構(gòu)成巨大的威脅。
語音時長 02:17

2019-09-04

67936次收聽

肝實質(zhì)回聲增粗是什么意思
肝實質(zhì)回聲增粗是在進行B超檢查的時候，比較常見的一種情況，但是因為我們?nèi)鄙籴t(yī)學(xué)經(jīng)驗，對于這種情況并不明白，其實出現(xiàn)了肝實質(zhì)回聲增粗是可以提示肝硬化、門脈高壓和占位性病變。