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不是所有的大牙后面長(zhǎng)個(gè)小牙都是智齒，首先要看是哪顆大牙后面長(zhǎng)牙。一般來說，智齒就是第三磨牙，就是張大嘴，最大的又遠(yuǎn)的那個(gè)牙叫磨牙，排在第一的，一般都六歲長(zhǎng)的那種叫六齡齒，是六號(hào)牙，叫第一磨牙，后面是第二磨牙，就是平時(shí)說的七號(hào)牙，七號(hào)牙后面的第八顆牙是智齒。智齒不一定是個(gè)小牙，因?yàn)橹驱X的變異比較多，牙根個(gè)數(shù)、大小、形態(tài)，在不同的人身上會(huì)有不同的表現(xiàn)。所以大牙后面長(zhǎng)了一個(gè)小牙是不是智齒，沒有辦法判斷。只能說如果是在第二磨牙，也就是七號(hào)牙后面又長(zhǎng)了一顆磨牙，很有可能是智齒。

智齒也是第三磨牙，一般萌出的最常見年齡是16-18歲。當(dāng)然因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)育的原因，有些會(huì)早一些，有些會(huì)稍微晚一些，大多數(shù)情況是在青春發(fā)育期結(jié)束以后，18歲左右開始萌出，或者是已經(jīng)萌出智齒，又稱之為立事牙。老百姓認(rèn)為在青春期以后，孩子長(zhǎng)大了可以獨(dú)立成事了，所以把它稱之為立事牙。從這方面大家可以知道，一般智齒萌出的時(shí)間也是在青春發(fā)育期以后，這個(gè)年齡階段由于飲食結(jié)構(gòu)逐漸的精細(xì)化，咀嚼功能的刺激越來越弱，所以大多數(shù)情況下頜骨的發(fā)育在減退，智齒往往不容易完全長(zhǎng)出來產(chǎn)生阻生，這種阻生往往就會(huì)導(dǎo)致智齒萌出的年齡往后推遲、推移，有些人在二十幾歲才長(zhǎng)智齒，甚至于更大的年齡才長(zhǎng)智齒，這個(gè)主要跟頜骨的發(fā)育、牙齒發(fā)育和牙量骨量的不匹配有一定的關(guān)系，而且大多數(shù)會(huì)伴有智齒，不能正常的萌出阻生的情況，阻生的智齒會(huì)引起周圍慢性炎癥的發(fā)作，也就是智齒冠周炎帶來一些疼痛開口受限的癥狀，需要進(jìn)行拔牙的治療。所以可以看到，智齒萌出的年齡，一般是在青春期以后才萌出，所以阻生通常也發(fā)生在青少年或者是青年時(shí)期，所以來拔智齒的人群大多數(shù)也是這個(gè)年齡階段，如果阻生的智齒不能夠及時(shí)的進(jìn)行拔除，可能一方面會(huì)帶來局部的炎癥發(fā)作，另一方面會(huì)對(duì)鄰近的牙齒健康，產(chǎn)生一定的影響，甚至引起嚴(yán)重的感染，或者是頜骨牙源性的病變。所以應(yīng)該知道的是智齒萌出的年齡，應(yīng)該是在16-18歲以后，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸萌出，從而完成全牙列的建合。如果在18歲以后智齒還沒有萌出，一般建議大家去找牙醫(yī)拍一個(gè)專業(yè)的牙科片子，來觀察一下智齒是阻生還是完全缺如，如果是阻生的話要及早的采取措施，一般建議早期的進(jìn)行拔除。

智齒冠周炎早期癥狀主要有以下幾個(gè)方面，部分患者會(huì)產(chǎn)生比較輕微的疼痛癥狀，同時(shí)在吞咽或咀嚼食物時(shí)可能會(huì)有不適癥狀出現(xiàn)?；颊哌€有可能會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性疼痛或放射性疼痛，也有可能會(huì)出現(xiàn)張口受限，嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)產(chǎn)生牙關(guān)緊閉、分泌物溢出等各種癥狀。也有部分患者產(chǎn)生智齒冠周炎后會(huì)產(chǎn)生明顯的口臭反應(yīng)，出現(xiàn)智齒冠周炎后建議及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療。若智齒冠周炎比較嚴(yán)重，可以及時(shí)進(jìn)行消炎處理，然后再將智齒拔出。拔牙后需要護(hù)理好牙齒，最好不要經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物。

一，要自我進(jìn)行檢查，看看牙疼是否還伴有牙齦腫的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種情況，一般就應(yīng)該是智齒冠周炎，應(yīng)每天多次針對(duì)智齒部位用漱口水等進(jìn)行全面清潔，免得殘留食物引起牙疼，但要徹底解決牙疼，應(yīng)當(dāng)立刻去醫(yī)院進(jìn)行治療，最好是創(chuàng)造條件在敏感抗菌藥物的保護(hù)下找水平高的大夫盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒。如果沒有牙齦腫的現(xiàn)象，也可能是智齒萌出壓迫痛、智齒齲壞等，也應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，如果診斷成立，也最好是盡早無痛微創(chuàng)拔除該智齒。二，長(zhǎng)智齒牙痛后，要注意降火去燥，別吃上火的食物，比如煎、炸、烤等食物，以免讓牙疼更加嚴(yán)重。最好吃清淡易消化食物，注意休息和口腔清潔。

智齒發(fā)炎腫痛要吃頭孢類藥物、抗厭氧菌藥物以及甲硝唑或者清熱去火類藥物。冠周炎是牙冠周圍出現(xiàn)炎癥，牙齒沒有完全萌出之前，遠(yuǎn)中牙冠上方有部分牙齦覆蓋形成盲袋。若進(jìn)食之后沒有及時(shí)刷牙漱口去除食物殘?jiān)?，?huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引起牙冠周圍紅腫出血，引發(fā)智齒冠周炎。冠周炎快速治療可以局部進(jìn)行沖洗上藥，牙齒周圍盲袋，用雙氧水進(jìn)行沖洗，去除食物殘?jiān)约澳撘海例l周圍涂布碘甘油緩解癥狀。若冠周炎反復(fù)發(fā)作，還可進(jìn)行牙齦部分切除，去除盲袋，改變冠周炎致病環(huán)境。冠周炎如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引起炎癥的擴(kuò)散，有時(shí)會(huì)侵犯到咬肌，引起張口受限、不能大張口或者下頜部位疼痛癥狀出現(xiàn)，甚至還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)燒等，需要進(jìn)行全身的抗炎治療。服用藥物一般可以選用頭孢類藥物，或者阿莫西林廣譜抗生素，加上抗厭氧菌藥物，如甲硝唑、替硝唑或者是奧硝唑聯(lián)合使用。同時(shí)可服用消腫或者是局部涂抹消腫藥物，可用含有甲硝唑或者清熱去火藥物漱口，達(dá)到局部清潔以及消炎目的。