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蛋白尿幾年到尿毒癥

發(fā)布時間：2021-04-16111861次收聽

語音內(nèi)容：

從蛋白尿到尿毒癥的時間不是一定的，可能是兩三年，也可能是二三十年，也可能一輩子都不會腎衰。這取決于腎臟病的種類，確診腎病的早晚，治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴(yán)格程度。總的來說，可以總結(jié)為以下這些：
1.糖尿病腎病。糖尿病病史在20年以上，幾乎100％的患者都會發(fā)生糖尿病腎病。從糖尿病腎病1期開始發(fā)現(xiàn)起，進(jìn)展至尿毒癥大約需要15年。
2.IgA腎。治療后，蛋白尿控制在1g/d以下，最終進(jìn)展為尿毒癥的可能性較小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上，進(jìn)展至尿毒癥的可能性會大大增加，幾年或十幾年就可進(jìn)入到尿毒癥期。
3.膜性腎病。若經(jīng)治療后，蛋白尿明顯緩解或部分緩解（50%以上），即便蛋白水平仍較高，進(jìn)展到尿毒癥的可能也都極小。
4.微小病變。微小病變基本可以完全治愈，10%以下會進(jìn)展至尿毒癥，大部分還是基因的問題。
5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。腎衰的可能性也是比較小的，但多次復(fù)發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進(jìn)展至腎衰。

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尿毒癥能吃益生菌嗎
益生菌主要是治療各種腸道功能的紊亂，包括便秘、非感染性的腹瀉，正常情況下腸道內(nèi)是有一些益生菌在寄生，來幫助調(diào)節(jié)排便的功能，對于腎功能并沒有有害的影響。尿毒癥的患者也會影響到消化系統(tǒng)，有的人可能會出現(xiàn)便秘、腸蠕動減慢、腸易激惹、腹瀉，這種情況下吃一定量的益生菌，能夠幫助患者改善腸道的功能，正常的排泄。所以尿毒癥的患者是可以吃益生菌的，也不需要根據(jù)腎功能來減量，正常的按說明書口服益生菌類的藥物即可。
語音時長 01:19

2021-12-30

71858次收聽

02:01
尿毒癥是什么引起的
引起尿毒癥的原因有各種各樣的，比如說腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病、腎血管方面的疾病，如果要是控制不好的話，患者隨著病情逐漸進(jìn)展，肌酐超過了707微摩爾每升以上，或者是肌酐清除率逐漸下降小于十個毫升每分鐘，這個時候就診斷尿毒癥。所以如果一旦發(fā)現(xiàn)腎臟出現(xiàn)問題，要及時就醫(yī)，避免病情最終發(fā)展到不可逆的終末期腎衰竭、尿毒癥，我們同時還要注意定期的規(guī)律的進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)早期的腎臟病，以避免最終會發(fā)展到尿毒癥。
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長期腰痛會是尿毒癥嗎
長期腰痛多半不是尿毒癥。引起腰痛最常見的非腎臟的原因就是腰肌勞損或者是腰椎間盤突出這一類的疾病。腎臟的情況出現(xiàn)了腰痛最多見首先是腎臟大的囊腫，其次腎結(jié)石，還有腎臟腫瘤，在急性腎盂腎炎時也會出現(xiàn)腰痛。腎區(qū)叩擊痛慢性腎盂腎炎的人群有長期腰部酸痛等癥狀。而尿毒癥主要是由于多種急慢性腎臟疾病，最終導(dǎo)致了腎功能的異常出現(xiàn)惡心、吃不下東西、浮腫、高血壓等并發(fā)癥。所以長時間的腰疼不一定就是尿毒癥。
腎彩超能查出尿毒癥嗎
腎彩超并不能查出尿毒癥，不過腎臟彩超能為診斷尿毒癥提供線索，在做腎臟彩超時，如果腎臟血流明顯減少、雙腎萎縮、體積縮小、腎皮質(zhì)變薄，就要考慮是和尿毒癥有關(guān)。但想要完全的確診尿毒癥，需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿液檢查、生化和電解質(zhì)及代謝檢查。確診為尿毒癥后，要及時進(jìn)行治療，醫(yī)生會對引起腎臟損害的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，而且也要積極控制并發(fā)癥，保護(hù)殘余的腎功能，但這些治療方法都只能抑制病情發(fā)展?；颊呦胍行У闹委熌蚨景Y，需要腎移植和透析相結(jié)合，這樣才能提高患者的生活質(zhì)量。
語音時長 01:14

2021-05-11

86497次收聽

尿毒癥會不會傳染
尿毒癥是不會傳染的，這一點請大家放心。尿毒癥不是一個病，而是各種慢性腎臟病的最終結(jié)局。也就是說，無論是腎小球腎炎，還是糖尿病腎病，還是狼瘡性腎炎等，如果不控制，任由其發(fā)展，到了晚期，腎功能大部分喪失，就是尿毒癥。一般來說，當(dāng)腎小球濾過率＜15ml/min，或者血肌酐＞707μmol/L，并伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及其他全身癥狀時，就診斷為終末期腎臟病，也叫慢性腎臟病5期。這個時候患者會出現(xiàn)毒性代謝廢物蓄積、酸中毒、高血鉀等，所以通俗的稱尿毒癥。
語音時長 01:10

2021-04-16

75035次收聽

尿毒癥吃什么水果好
尿毒癥吃什么水果好?一般應(yīng)該根據(jù)患者的情況而定。尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人，必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物，如香蕉、橙子、橘子、檸檬、杏、梅、甜瓜等等。少尿、高血壓、浮腫的患者，還應(yīng)嚴(yán)格限制飲水，因水果中所含水分較多，過度食用將會加重水腫。各種新鮮蔬菜如土豆、辣椒、莧菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海帶、花生、豆類粗糧、新鮮精肉類等含鉀也較高，腎病患者也應(yīng)該控制。遵循醫(yī)生建議，制定科學(xué)的尿毒癥食譜，對治療尿毒癥，有著積極的好處。
語音時長 01:10

2021-04-16

100003次收聽

腎虛能引起尿毒癥嗎
腎虛能引起尿毒癥嗎，這是許多腎虛的人都想了解的問題，腎虛并不是腎臟器質(zhì)性的病變，它可以由很多原因引起，有人在患上腎虛之后總是擔(dān)心自己的腎虛會慢慢變成尿毒癥，那么究竟腎虛能引起尿毒癥嗎，下面我們就來看一下相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
關(guān)于尿毒癥常規(guī)檢查
現(xiàn)如今，人們的生活水平以及物質(zhì)條件都極大地改善，但與此同時尿毒癥也逐步成為威脅人類生存的一大殺手，一旦患有尿毒癥且不能及時有效的治療，就會給患者及其家人帶來無盡的痛苦，它是一種很難治療的疾病，患者長期受其折磨，那么尿毒癥常規(guī)檢查有哪些呢?
尿毒癥最常見的病因
大家不管是從電視上還是網(wǎng)絡(luò)上都看過尿毒癥的相關(guān)知識，這對大家來說已經(jīng)不是一個陌生的疾病了，但是大家對尿毒癥的病因是否真的了解呢?只有抓住病因才能對癥治療和預(yù)防，下面就從西醫(yī)和中醫(yī)兩方面入手，來對尿毒癥最常見的病因做一下詳細(xì)的論述。
尿毒癥為何難以治愈
大家都知道，尿毒癥是一種比較頑固的疾病，難以治愈，有的患者還會因此喪失了性命，但是很少有嗯知道尿毒癥難治愈的原因究竟是什么。尿毒癥是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液，將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外，腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝引起的毒害。那么到底尿毒癥治愈難的原因到底是什么？對于尿毒癥治愈難的原因
治尿毒癥的方法是什么
目前治尿毒癥比較成熟的方法就是透析和腎臟移植，臨床上行使用比較多的就是透析，通?？梢愿鶕?jù)患者自身的狀況來選擇血液透析或者是進(jìn)行腹膜透析，腎移植雖然相對對于透析，治療的效果會更加理想，但是經(jīng)常會受到病人的經(jīng)濟(jì)條件，是否有合適腎源等等的影響。
尿毒癥飲食禁忌
飲食治療在尿毒癥治療過程中起到非常重要的作用，既要保證營養(yǎng)，又不能夠加重腎臟負(fù)擔(dān)，一般采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，也就是尿毒癥的患者在飲食方面要禁食豆類食品。由于豆類食品是含有大量植物蛋白，攝入過多容易導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。另外患者還要低磷飲食，不要吃各種花生醬、芝麻醬、油炸食品，以及添加食品和加工的零食，因為這些食品中磷的含量非常高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)高磷血癥，最終引起心血管疾病的發(fā)生。由于尿毒癥的患者尿量減少，容易出現(xiàn)高鉀血癥，所以對于含鉀高的食物也要禁止攝入，比如香蕉、橘子等，否則一旦出現(xiàn)高鉀血癥，容易導(dǎo)致患者心臟驟停。
語音時長 01:35

2019-12-10

58212次收聽

02:17
尿毒癥前兆
尿毒癥主要是指這個腎功能損害，從慢性的損害到比較嚴(yán)重的狀態(tài)，腎小球濾過率在15毫升每分鐘以下。尿毒癥的患者有哪些癥狀？比較多的除了一些原發(fā)病，比方說腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外，像糖尿病腎病的病人，進(jìn)展到尿毒癥的時候會有浮腫、胸悶、憋氣。腎性貧血的病人可能有這個疲乏，無力面色不好、活動以后就是心慌這些改變，有的病人可以有腎中毒，呼吸的時候要深大呼吸這些改變，但是也有些病人可以有鈣磷代謝紊亂，比方說他有磷高的時候或者是有甲旁亢的時候，皮膚瘙癢，這些改變比較明顯。還有一些并發(fā)癥，比方說出高鉀的時候可以有手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻這些改變，所以這些都是要引起重視的。
03:27
腹膜透析和血液透析哪個好
腹膜透析和血液透析，有各自的優(yōu)缺點，有各自適合的人群，具體分析如下：腹膜透析和血液透析都是尿毒癥病人的替代治療方法，大概有百分之六七十的病人是可以做血透，也可以做腹透。血液透析是要建立血管通路，把血引出來再回去，腹膜透析是不見血的。腹膜透析適合血管通路不好，沒辦法做瘺的病人；心血管不好的人，如病人有房顫、心?；蛘叻胚^支架，因為沒有通路的問題，可以在家做腹透，操作比較簡單，自己也可以給自己操作；家里不方便或者眼睛看不見，家屬可以幫著做，來醫(yī)院不方便的人。不管是腹膜透析還是血液透析沒有嚴(yán)格的禁忌癥，但是有一些相對禁忌癥。如腦出血或者心臟不好，血管通路不好解決的病人，建議做腹透。血透的病人這一段通路不好，建議做腹透。
02:57
長期透析有哪些危害
長期透析的危害，會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，感染，會出現(xiàn)營養(yǎng)不良，具體分析如下：血液透析是部分替代腎臟的功能，不能夠完全替代腎臟功能。長期透析會發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥，如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變，雖然不致命，但是患者很痛苦。透析需要把血從身體里引出，容易引起生物相容性的問題，潛在感染，最常見的就是普通細(xì)菌感染和特殊感染，如結(jié)核、支原體，還有一些腫瘤。透析不光透毒素出去，還會把營養(yǎng)素也透出去，所以病人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。建議年輕患者，透3到5年，有合適的時候，還是去做移植。如果移植成功，生活質(zhì)量和透析不一樣，能避免這些并發(fā)癥。