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子宮腺肌癥有壓痛嗎

發(fā)布時間:2021-01-1574570次收聽

語音內容:

子宮腺肌癥是有可能會出現(xiàn)壓痛的。子宮腺肌癥是指具有生長功能的移位的子宮內膜腺體間質侵入子宮肌層,從而引起子宮彌漫性增大。
子宮腺肌癥患者主要的臨床表現(xiàn)是子宮進行性的痛經(jīng),疼痛嚴重,月經(jīng)發(fā)生改變,主要有月經(jīng)、經(jīng)期延長,月經(jīng)量增多,甚至嚴重者會影響女性懷孕。而子宮腺肌癥的患者經(jīng)常會不自主的,按壓自己的腹部,從而會產(chǎn)生壓痛的。
中醫(yī)認為,子宮腺肌癥是一種血瘀的癥狀,可以進行活血化瘀,辯證治療。如果癥狀嚴重,需要去醫(yī)院進行系統(tǒng)治療,必要時需要切除子宮。

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腺肌癥癥狀有:痛經(jīng)、月經(jīng)失調、引起不孕。一、痛經(jīng):出現(xiàn)繼發(fā)性、漸進性加劇的痛經(jīng)為本病的主要癥狀。由于子宮肌層的子宮內膜異位灶隨著月經(jīng)周期的變化也發(fā)生周期性的變化,使內膜異位灶發(fā)生周期性充血、水腫、出血,這些出血被肌層包裹,而肌層擴張受限,具有很大的張力,這種變化使子宮發(fā)生痙攣性收縮而發(fā)生嚴重的痛經(jīng)。疼的厲害的患者均需服用止痛藥才能止痛,有的患者直接影響正常的工作和生活,經(jīng)期只能躺在床上,不能做其他事情。二、月經(jīng)失調:主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長。其發(fā)生原因多為:1、由于肌層內有子宮內膜異位灶,不能使子宮肌層有效的收縮而致月經(jīng)過多。2、腺肌瘤患者一般處于高雌激素狀態(tài),常伴子宮內膜增生,也可致月經(jīng)過多或經(jīng)期延長。文獻報道腺肌瘤合并子宮內膜增生過長的發(fā)生率為25%左右。3、由于子宮增大,子宮腔面積也相應增大,因此出血量增多。如果腺肌瘤合并肌瘤月經(jīng)量增多則更為明顯。三、引起不孕。
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子宮腺肌癥怎么治療
子宮腺肌癥的治療要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及有無生育要求而做決定,目前沒有根治性的有效藥物。對于癥狀比較輕微有生育要求以及接近絕經(jīng)期的患者可以試用達那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月樂環(huán)進行治療,緩解癥狀,但需注意藥物的副作用,且停經(jīng)后癥狀有可能會復發(fā)。年輕的或者希望生育的子宮腺肌癥患者可以施行進行病灶的切除術,但術后仍有復發(fā)風險;對于癥狀比較嚴重沒有生育要求或者對于藥物治療無效的患者,應該進行全子宮的切除術。全子宮切除術是否需要保留卵巢,要取決于卵巢有無病變以及患者的年齡來進一步的決定。
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子宮腺肌癥的治療方法有哪些
子宮腺肌癥的治療方法包括藥物治療,比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán);手術治療,比如局部切除術以及全子宮切除術等等。子宮腺肌癥的治療方法要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及是否有生育要求而做出具體的決定。對于癥狀比較輕微有生育要求并且近絕經(jīng)期的患者,可以進行一些藥物治療,比如達那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月樂環(huán)進行治療。在GNRHA治療時,要注意患者發(fā)生骨質丟失的風險,可以給予雌激素的反向添加治療以及鈣劑的補充。對于年輕的或者希望有生育要求的子宮腺肌癥患者,可以實行病灶的局部切除術。但是局部切除術有可能病灶切除不干凈,或者術后有復發(fā)的風險。對于癥狀較為嚴重,沒有生育要求或者藥物治療無效的患者,要進行全子宮切除術。
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子宮腺肌癥手術怎么做
子宮腺肌癥必要時要進行手術治療,手術分為保守型手術和根治性手術,要根據(jù)患者的具體情況而進行決定。對于一些癥狀比較輕微有生育要求,并且已經(jīng)接近絕經(jīng)期的患者,我們可以適用像達那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng),也就是曼月樂環(huán)進行相應的治療,可以暫時的緩解癥狀,但是藥物都有相應的副作用,并且在停藥后癥狀有可能會出現(xiàn)復發(fā)。對于年輕的或者是希望生育的子宮腺肌癥的患者,可以試行病灶的局部切除術,但是術后有復發(fā)的風險。對于癥狀較為嚴重,沒有生育要求或者藥物治療無效的患者,要進行全子宮切除術,是否保留卵巢取決于卵巢有無病變以及患者的年齡。
子宮腺肌癥怎樣檢查
子宮腺肌癥倘若要確診,那么,首先可以通過病史來進行檢查,比如痛經(jīng)、月經(jīng)量增多以及習慣性流產(chǎn)等等不良癥狀都是高發(fā);其次,可以通過婦科檢查,通常會顯示子宮球形增多,壓痛是非常明顯的;最后,還可以通過婦科檢查來進行檢查。
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