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肝硬化脾功能亢進(jìn)能不能恢復(fù)

發(fā)布時(shí)間：2020-10-3054627次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

肝硬化患者到了終末期會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈壓力增高，脾功能亢進(jìn)就是門(mén)脈壓力增高非常嚴(yán)重的一方面。脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。
這種脾功能亢進(jìn)從病因上分析，它是由于肝硬化繼發(fā)的門(mén)脈壓力增高，門(mén)脈壓力增高后，導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大。所以從病因上分析，它的始動(dòng)因素實(shí)際上跟肝硬化相關(guān)，也就可以了解這種脾功能亢進(jìn)，可能通過(guò)通常的內(nèi)科治療很難解決，即使可能用一些藥物，在一定程度上降低患者的門(mén)脈壓力，但是由于肝硬化的存在，所以降低的程度也非常有限。所以對(duì)于脾功能亢進(jìn)問(wèn)題的解決也非常有限。這種情況下，如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重，比如血小板持續(xù)低于2萬(wàn)，有出血傾向，同時(shí)出現(xiàn)過(guò)消化道的出血，這種建議患者進(jìn)行脾切除加上食管的賁門(mén)血管周?chē)x斷，也就是脾切加斷流手術(shù)，通過(guò)這個(gè)來(lái)解決患者脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-05-26

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肝硬化惡化能活多久
肝病一直以來(lái)都是人們比較害怕的疾病，首先是因?yàn)橐腋蔚燃膊∪菀讉魅?，其?shí)是每一種肝病的危害都很大，所以，患上肝病對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，就是災(zāi)難的代名詞，在所有的肝病當(dāng)中，肝硬化的發(fā)病率越來(lái)越高，成為人們首要關(guān)注的肝病之一，那么肝硬化惡化能活多久呢，下面就讓我
02:21
肝硬化的人能喝酒嗎
不僅對(duì)肝硬化的患者建議不飲酒，實(shí)際上對(duì)于所有的人群都建議不飲酒。酒精對(duì)于不飲酒的人群身體的損傷是零，但是只要有酒精的攝入，它對(duì)身體的損傷就是一，所以即使最低量的飲酒，對(duì)身體也會(huì)有損傷。酒精需要在肝臟里代謝，它對(duì)身體損傷最重要的臟器是肝臟，會(huì)造成肝臟損傷引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，從而最終出現(xiàn)酒精性肝硬化。肝硬化往往是慢性的肝臟疾病所導(dǎo)致的，如果已經(jīng)有了肝硬化基礎(chǔ)的情況再去飲酒，無(wú)疑會(huì)促進(jìn)原來(lái)的肝硬化疾病的進(jìn)展。
診斷肝硬化的指標(biāo)
肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面：第一，對(duì)于有慢性肝病史的患者，建議患者長(zhǎng)期進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，其中包括像最簡(jiǎn)單的彩超，還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測(cè)結(jié)果小于5完全正常，若大于12.5，結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查，就判斷患者可能會(huì)存在肝硬化。第二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測(cè)的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，這種情況下，更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ)，可能性則更大。第三，對(duì)患者進(jìn)行一些生化學(xué)或血項(xiàng)等檢測(cè)。如肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中，可能會(huì)看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類(lèi)代謝的一些障礙，凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降，這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四，體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期，可能還出現(xiàn)腹水、水腫，出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-10-30

56734次收聽(tīng)

酒精性肝硬化會(huì)不會(huì)傳染
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肝硬化能治好嗎
肝硬化不能治好。肝硬化是多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用所形成的彌漫性肝損害，這種肝損害是不可逆的。但若能在早期治療，病情會(huì)有效緩解，也能夠控制其繼續(xù)發(fā)展。
02:32
肝硬化怎么預(yù)防
主要針對(duì)并發(fā)癥方面預(yù)防，如不?？共《舅幬铮渚?，選擇偏軟、好消化的食物，保證蛋白質(zhì)的攝入，低鹽、少水的飲食，避免反復(fù)腹水，保持大便通暢。首先要告訴患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒藥物不可以停藥，如果有酒精的損傷一定要戒酒。對(duì)于并發(fā)癥這方面，像消化道出血方面，對(duì)于飲食的管理是很重要，盡可能的要選擇偏軟的好消化的這些食物，一定要注意避免堅(jiān)硬的食物。對(duì)于食物的選擇也要注意，并不是好消化就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，也要注意營(yíng)養(yǎng)，只是在食物料理的時(shí)候，盡可能把它處理的軟一些、好消化一些。蛋白質(zhì)的飲食攝入也是重要的。另外就是要囑咐患者盡可能的低鹽少水的飲食，避免腹水的反復(fù)。而且在日常生活中大便的通暢也是一個(gè)非常重要的因素。
肝硬化有什么癥狀
臨床上將肝硬化大致分為肝功能失代償期和失代償期。代償期患者無(wú)癥狀或癥狀比較輕，可有腹部不適，乏力，食欲減退，消化不良和腹瀉等癥狀，常于勞累，精神緊張后出現(xiàn)，早期患者可表現(xiàn)出脾臟輕中度腫大。我們不能單純的根據(jù)是否有癥狀來(lái)判斷是否存在肝硬化，因?yàn)檫@些癥狀也可以出現(xiàn)在肝炎的病人當(dāng)中，如果本身存在慢性肝病，應(yīng)該警惕出現(xiàn)肝硬化可能，無(wú)論是否有癥狀，都應(yīng)該定期的檢查肝功能以及肝臟彩超，甲胎蛋白，肝臟硬度測(cè)定，如果存在乙肝病毒感染，還需要注意檢查乙肝病毒DNA。失代償期的患者，主要表現(xiàn)在肝功能減退和門(mén)靜脈高壓兩類(lèi)表現(xiàn)上，第一，肝功能減退，可以表現(xiàn)為食欲下降，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹，腹瀉等等消化道癥狀，還可以表現(xiàn)乏力，體重下降等全身癥狀，還可以表現(xiàn)為皮膚黏膜出血，黃疸，還可以表現(xiàn)為肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，門(mén)靜脈高壓，主要表現(xiàn)為腹水以及食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾大，脾功能亢進(jìn)等等。所以如果存在這些癥狀，需要警惕肝硬化的可能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-17

67202次收聽(tīng)

肝硬化男性性功能減弱綜合征是怎么回事
肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。肝硬化患者肝臟合成、代謝、解毒等功能下降，因此對(duì)雌激素的滅活能力下降和雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素能力增加，使血中雌激素水平升高和尿液排泄增加。雌激素水平的增加可通過(guò)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X-垂體-性腺軸導(dǎo)致促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，雄激素分泌減少，而引起男性性功能減弱綜合征。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-11

58521次收聽(tīng)

肝硬化怎么分期
我國(guó)肝硬化患者病因常見(jiàn)為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根據(jù)肝臟合成、儲(chǔ)備功能及有無(wú)并發(fā)癥分為兩期，早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化即代償期肝硬化，Child分級(jí)為A級(jí)，此期患者無(wú)明顯的肝功能減退的狀況，無(wú)肝硬化門(mén)脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥。晚期肝硬化即失代償期肝硬化，Child分級(jí)為B、C級(jí)，此期患者出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門(mén)脈高壓的癥狀，或出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，常見(jiàn)有腹水、肝性腦病、肝性脊髓病、上消化道出血等，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，需要積極治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-02-10

56670次收聽(tīng)

02:59
肝硬化癥狀有哪些
肝硬化早期沒(méi)有明顯的癥狀。隨著病程的進(jìn)展，會(huì)表現(xiàn)出肝功能不全，主要表現(xiàn)為消化不良、納差、乏力、腹脹。后期可能會(huì)有黃疸、消化道出血，腹水，甚至出現(xiàn)一些肝性腦病、肝昏迷的癥狀。早期肝硬化沒(méi)有特殊癥狀，往往會(huì)有輕度的乏力，也會(huì)有輕度的消化不良。隨著病情的加重，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)肝功能一些異常的，表現(xiàn)有右側(cè)的上腹部的隱痛、腹脹，腹部的不適感，乏力、尿色加深等情況。出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，往往還會(huì)表現(xiàn)出全身瘙癢。后期肝硬化對(duì)一些蛋白合成降低，會(huì)出現(xiàn)腹水，身體的水腫，特別是下肢的水腫，還有一部分病人靜脈曲張，合并食道胃底的靜脈曲張，會(huì)有一些消化道出血、便血的情況。出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候，還會(huì)有一些意識(shí)的改變，甚至肝昏迷。
02:01
肝硬化注意事項(xiàng)
肝硬化最重要的是控制病情發(fā)展和對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。當(dāng)肝硬化會(huì)逐漸發(fā)展到不能維持人體需要的時(shí)候，叫肝硬化失代償。肝硬化失代償會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等。一部分肝硬化病人如果不控制病情，還可以導(dǎo)致肝癌，所以肝硬化的病人是可以發(fā)展到肝癌的。肝硬化的病人在早期病情較輕時(shí)，需積極地進(jìn)行治療，避免發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期，發(fā)展到肝癌。
02:54
肝硬化并發(fā)癥
肝硬化有很多并發(fā)癥：第一個(gè)并發(fā)癥是上消化道出血，最嚴(yán)重。主要因?yàn)楦斡不箝T(mén)脈壓力升高導(dǎo)致回流入肝的通路不通，會(huì)出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，劃破后會(huì)出血。第二個(gè)并發(fā)癥是腹水，是肝硬化最多見(jiàn)的合并癥，患者的腹部會(huì)逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加、伴有下肢水腫。第三個(gè)并發(fā)癥是肝性腦病，患者因?yàn)楦斡不霈F(xiàn)神志的異常、昏迷、認(rèn)知障礙。第四個(gè)并發(fā)癥是肝腎綜合征，肝腎綜合征是因?yàn)楦闻K的原因出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會(huì)表現(xiàn)無(wú)尿，肌酐明顯升高等。通常肝腎綜合征分急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型。
肝硬化好治嗎
目前沒(méi)有根治肝硬化的方法，只能積極治療阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展。如果是早期肝硬化，積極治療后，可能不會(huì)影響到壽命長(zhǎng)度，如果是肝硬化晚期，出現(xiàn)了并發(fā)癥，即使積極治療預(yù)后效果很差，患者還會(huì)因?yàn)椴l(fā)癥而死亡。
肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)是什么意思
臨床中肝硬化、脂肪肝等疾病是肝實(shí)質(zhì)回聲增粗的常見(jiàn)原因，但要找出肝實(shí)質(zhì)回聲增粗的真正原因，還需要結(jié)合其他檢查來(lái)綜合判斷。而在此特別提醒乙肝患者注意的是，出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗常說(shuō)明肝臟受損嚴(yán)重，病情加重。