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闌尾炎就一定要手術(shù)嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-07-0964582次收聽

語音內(nèi)容:

大部分那些急性的一些闌尾炎,如果沒有形成周圍的粘連,沒有形成那種難以分裂的那種解剖學(xué)的一些結(jié)構(gòu)的話,可能外科手術(shù)是一個(gè)最好的這么一個(gè)選擇。當(dāng)然,有的患者的話,他長期的那種犯闌尾炎周圍的話可能都形成了闌尾和腸腔,和那種腹膜的這么一個(gè)粘連,這個(gè)時(shí)候如果說沒有那種非常強(qiáng)的那種手術(shù)指征,比如說那種急性腹膜炎,或者是膿腫形成等等這些情況,可能醫(yī)生的話去做手術(shù)的話,他也會有一些心理上的擔(dān)憂。你比如說我這個(gè)闌尾炎都和周圍粘連的很厲害了,那我這么下去的話,我能不能說很好的把闌尾和周邊的那種組織分離的很清楚,會不會我一個(gè)單純的闌尾炎進(jìn)去,對患者來說的話,它的并發(fā)癥發(fā)生的概率很大,而患者的收益很小。所以來說的話,闌尾炎是否說一定需要手術(shù),主要得依靠我們外科醫(yī)生的一個(gè)評價(jià),還有患者家屬的這么一個(gè)意愿。
當(dāng)然,有一些那些慢性闌尾炎的話,可能單純的就是說是那種便秘動脈堵塞等等。這些情況引起來的我們在日常生活當(dāng)中的話,可能就要盡量的去搞清楚我們闌尾炎發(fā)作的這么一個(gè)誘因,有沒有飲食的一個(gè)因素,有沒有便秘的因素,盡量的在日常生活當(dāng)中的話,避免這么一個(gè)慢性闌尾炎復(fù)發(fā)的一個(gè)情況。當(dāng)然了,如果你本身闌尾炎發(fā)作之后的話,嘔吐、發(fā)燒,這些情況非常明顯,如果外科手術(shù)說建議您盡快的手術(shù),這個(gè)時(shí)候建議您就不要猶豫了,該手術(shù)還是要手術(shù)。

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闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因是什么
如果闌尾炎手術(shù)后肚子疼,首先要考慮最常見兩個(gè)方面的原因:第一,闌尾炎本身術(shù)前的炎癥是不是重,如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重,即使做了手術(shù)以后,腹腔的炎癥也不會很快的消失,所以,即使做了手術(shù)以后,也會表現(xiàn)出肚子疼的情況,這時(shí)候要鑒別肚子疼是持續(xù)的加重,還是逐漸的緩解,還是切口的疼痛是不太一樣的。如果闌尾炎癥非常輕,很早就進(jìn)行了急診的手術(shù),這時(shí)候做完手術(shù)后肚子疼的情況,腹腔感染的可能性就會比較小一些。還有一種情況,即使闌尾炎切除手術(shù)以后,這肚子疼,是腹壁的疼還是腹腔內(nèi)的疼,因?yàn)橛行﹩挝?,在進(jìn)行闌尾炎切除的時(shí)候,還沒法用腹腔鏡來完成,還是要開腹進(jìn)行手術(shù),所以,開腹手術(shù)切口小,基本在兩三公分這樣情況,甚至進(jìn)行開腹探查,進(jìn)行闌尾切除,切口甚至?xí)_(dá)十公分以上,這時(shí)候即使做了手術(shù),切口引起的肚子疼也會非常明顯,所以,開放手術(shù)以后,是病人術(shù)后恢復(fù)會相對慢一些,也會表現(xiàn)出肚子疼,這部分肚子疼的情況可能就和手術(shù)方式選擇有關(guān)系。開腹的切口有個(gè)恢復(fù)的過程,起碼在4、5天以后,可能這種疼痛才會比較減輕。還有一些要注意,闌尾術(shù)后不是短期的肚子疼,術(shù)后過一段時(shí)間開始肚子疼,這部分的肚子疼還要考慮其它的原因:第一,是不是闌尾炎切除徹底,有沒有闌尾殘株炎的可能性;還有就是闌尾炎切除以后,腹腔炎癥消退形成腸道的粘連,粘連以后形成了腸梗阻,又引起的肚子疼,這也是在一些闌尾手術(shù),或者在腹腔手術(shù)以后,由于腸道的粘連引起腸梗阻,最容易出現(xiàn)的腹痛的一種原因。有個(gè)患者把闌尾切除手術(shù)以后,10年以后,發(fā)生了粘連性的腸梗阻,突發(fā)的肚子疼,所以,闌尾肚子疼:第一,看時(shí)間,第二,看闌尾炎癥的輕重,第三,看闌尾的手術(shù)方式,這些都會影響肚子疼的原因。
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2021-11-05

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闌尾炎術(shù)后闌尾的地方還疼原因是什么
闌尾炎術(shù)后這個(gè)區(qū)域還比較疼,取決于兩個(gè)因素:第一,和闌尾的炎癥輕重有關(guān)系。如果闌尾比較重,即使切除了闌尾,周圍的炎癥消退還是有個(gè)過程的。所以這部分病人,即使闌尾切除以后,局部還會引起疼痛。即使進(jìn)行抗感染治療,局部炎癥得到了控制,往往抗感染治療以后炎癥的控制,都只能表現(xiàn)在查血象、血常規(guī)這些表現(xiàn)為正常。這種局部的炎癥消退,還是需要一個(gè)過程的,需要一兩個(gè)月的時(shí)間,周圍的炎癥才會徹底的消退,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)方面,就是闌尾切除的到底是不是把闌尾完整切除,闌尾殘端還有沒有炎癥,會不會再繼發(fā),叫闌尾殘株炎,闌尾炎常見并發(fā)癥之一。闌尾殘株炎這部分人群,即使闌尾切除,闌尾根的位置還會反復(fù)會出現(xiàn)炎癥,如果這樣的情況,即使是隨著時(shí)間的增長,也不容易好轉(zhuǎn),甚至還會反復(fù)的出現(xiàn)。每次抗感染治療還是有效的,可以控制炎癥,待到身體免疫力低下的時(shí)候,就又會發(fā)作。這種病人還需要再次手術(shù),把闌尾殘株炎根部徹底的去除,才會解除這種疼痛。還有一種情況,就是闌尾切除以后,周圍腸道腹腔里會發(fā)生炎性粘連的。有些炎癥粘連,就會把小腸進(jìn)行了折疊,這種小腸通過性不好,叫粘連性腸梗阻,屬于一個(gè)不完全性的梗阻。這部分人群也會在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的疼痛。如果吃的不合適,食物比較硬,或者是不好消化的食物吃了以后,經(jīng)過這部分小腸末端,不太好通過的時(shí)候,也會出現(xiàn)疼痛。這部分人群建議要注意飲食,吃一些易消化的食物,軟爛的食物,不要反復(fù)刺激通過性不好腸管的時(shí)候,疼痛發(fā)生的頻率會減低。還有一部分要警惕,如果闌尾炎術(shù)后還會反復(fù)的疼痛,要注意闌尾周圍有沒有長東西。一定要去醫(yī)院復(fù)查,看看闌尾根部有沒有長腫瘤的可能。
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2021-11-05

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闌尾炎手術(shù)后休息多少天可以上班
闌尾術(shù)后上班時(shí)間,取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度以及手術(shù)的方式。第一取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度,第二還是取決于做手術(shù)的方式。開放的手術(shù)恢復(fù)相對要稍慢一些,如果做的微創(chuàng)手術(shù)的方式會非???。若闌尾炎比較輕,一到兩天就可以上班。一般炎癥比較重的闌尾炎術(shù)后,建議還是恢復(fù)兩周以上再考慮上班。若做一些重體力活動的,術(shù)后一個(gè)月以后,再考慮上班。若是做一些辦公室輕體力活動的,大多數(shù)的闌尾炎可能術(shù)后一周上班,都是沒有問題的。
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急性闌尾炎一般建議72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療,而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù),如果闌尾炎在發(fā)病一天就進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),其術(shù)后炎癥相對較輕,一般術(shù)后一到兩天就可出院,而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天,即使在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行了手術(shù),其腹腔的炎癥也會比較重,術(shù)后住院時(shí)間可能會相對長些,一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做,一般都可以在術(shù)后1天出院,在醫(yī)院進(jìn)行日間手術(shù),患者隔4到6個(gè)小時(shí)以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無法進(jìn)行腔鏡手術(shù),需要開腹手術(shù),甚至在術(shù)后還可能發(fā)生切口感染的患者,術(shù)后住院時(shí)間可能會長些,一些年齡較大的老人,合并其他心肺功能疾病,其術(shù)后住院時(shí)間相對也會較長。
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小孩右下腹疼是怎么回事
小兒出現(xiàn)右下腹的疼痛,比較多見的有闌尾炎,腸痙攣,以及腸系膜淋巴結(jié)炎、腸炎等疾病。對于右下腹的疼痛,要區(qū)分是急性腹痛,還是慢性腹痛。如果是急性腹痛,而且腹痛劇烈,首先要排除闌尾,再有急性腹膜炎或膽管結(jié)石等,也會引起劇烈的疼痛,這是常見的急腹癥。如果是右下腹緩慢的疼痛,疼痛不劇烈,就要考慮腸痙攣、腸炎、膽囊炎等。當(dāng)然,對于疾病在篩查的時(shí)候除腹痛以外,還會有別的體征,像闌尾炎會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹的疼痛,會伴有發(fā)熱、白細(xì)胞的升高等,還會有反跳痛等,要具體問題具體分析。
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闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后最好間隔一個(gè)月左右才可以適當(dāng)喝酒。闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病,大多數(shù)是由于感染或者梗阻等因素所引起,在臨床上會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐以及發(fā)熱等不適。對于比較嚴(yán)重的患者,需要及時(shí)采取手術(shù)治療,在臨床上比較采用的是腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,一般對身體不會造成太大的影響,但是在手術(shù)的過程中,因?yàn)樾枰M(jìn)行切口操作,因此術(shù)后需要一段時(shí)間促使病情得到恢復(fù)。大多數(shù)患者在經(jīng)過2~3周左右,傷口就能完全愈合,但如果體質(zhì)較差的患者,大概需要一個(gè)月左右才會逐漸好轉(zhuǎn),因此不建議過早飲酒,否則會引發(fā)消化功能不適,甚至加重病情。
語音時(shí)長 01:25

2021-05-20

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闌尾炎穿孔手術(shù)后大概需要2~3周左右才會逐漸恢復(fù)。但具體的恢復(fù)時(shí)間是不確定的,主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及個(gè)人體質(zhì)來決定。闌尾炎穿孔是臨床上比較常見的疾病,主要是由于闌尾炎沒有及時(shí)得到治療,導(dǎo)致腸穿孔所引發(fā)的疾病。這種情況下保守治療效果并不理想,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者身體體質(zhì)較好,術(shù)后沒有出現(xiàn)繼發(fā)感染等其他不良反應(yīng),營養(yǎng)充足的情況下,大概1~2周就能逐漸得到恢復(fù)。但如果患者體質(zhì)較差,并且還合并有糖尿病、低蛋白血癥以及切口感染等其他并發(fā)癥時(shí),在恢復(fù)時(shí)間上相對就會延長,大概需要3~4周,甚至更長時(shí)間。
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闌尾炎雖然不是什么很嚴(yán)重的疾病,但一定要及時(shí)治療,否則會給自己帶來很大的痛苦。了解急性闌尾炎的癥狀,對判斷和治療闌尾炎有一定的幫助,那么急性闌尾炎的癥狀有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就是腹痛,除極少數(shù)合并有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。這
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