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肺結核怎么檢查最好

發(fā)布時間:2021-03-08111825次收聽

語音內容:

肺結核患者如何檢查,應根據具體情況決定,比較常見的檢查項目有:影像學檢查,胸部CT或胸片,相對胸片,胸部CT可以更清晰的顯示肺部病灶,但是CT的費用較胸片的費用貴。
痰病原學檢查:包括有痰涂片、痰病原學培養(yǎng)及藥敏試驗等,痰涂片操作比較簡單、出結果快,但是檢查結果陽性率低,這與標本取樣,及結核病患者排菌具有間斷性和不均勻性有關,痰病原學檢查及藥敏試驗可以指導耐藥肺結核的臨床治療。
除此以外還有結核菌素試驗、免疫學檢查、支氣管鏡檢查等等,一般肺結核的檢查需要綜合來看,應根據具體情況,結合臨床表現(xiàn)去判斷。

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雙肺門不大是什么意思
雙肺門不大,實際上在一些體檢過程中,或者是做一些胸片兒或者是肺吸氣的時候,在報告上能夠看到所提示雙肺門不大,它其實是表示沒有問題,是正常的意思。正常人體的肺門相對影像表現(xiàn)是會比較增容的,它是由于肺門的結構組織,它包括了肺部、組織、淋巴以及血管兒等等,這些組織在影像學學上可以顯示出肺門相對于其部位影像要增濃一些,也就是影像增大的意思。如果雙肺門不大,一般是提示肺門部位不具有特殊的異常改變,也就是沒有見到,包括比如像中心型肺癌,淋巴結腫大壓,肺血管病變以及主動脈弓突出等等這種病理學的表現(xiàn),這些情況在影像學提示肺門不大時均可以考慮為正常,不考慮為異常的改變,也不需要做特殊的治療。如果普通的影像學檢查不能夠完全的確診究竟費沒有沒有問題的話,就需要做進一步的胸部ct來觀察是不是雙肺門有所增大??傊?,雙肺門不大是正常的意思,不具有特殊的臨床意義。
肺結核無癥狀嚴重嗎
如果沒有明顯癥狀的肺結核的,應該說他的這個肺部結核感染的情況,應該是相對比較輕的。但是對于輕癥肺結核,其實也不應該掉以輕心。第一,如果是不給予藥物治療,至少是這個結核的恢復時間要更長一些。另外沒有藥物治療的肺結核,常常留的這個肺部的陳舊病變,要比經過藥物治療的這個陳舊病變的要大,或者要多。第三個就是沒有經過治療的肺結核,常常在到了老年免疫功能下降以后,會發(fā)生這個復燃的情況。如果出現(xiàn)結核復發(fā),就要繼續(xù)的給予這個抗結核的藥物治療,與其老年的時候,在肝功能、腎功能都不是很好的情況下,包括免疫功能也不是很好的情況下給予治療,它的治療時間長,可能發(fā)生的副作用會更多,不如在年輕的時候給予積極的抗結核治療,以避免在老年的時候出現(xiàn)復發(fā)的情況,反而會增加痛苦。
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繼發(fā)性肺結核伴空洞能治愈嗎
繼發(fā)性肺結核是指浸潤性的肺結核、纖維空洞型肺結核和干酪性肺結核。空洞性肺結核的空洞形態(tài)不一,空洞型肺結核多有支氣管播散病變,臨床癥狀較多,可有發(fā)熱、咳嗽、咳痰和咳血等??斩葱苑谓Y核患者痰中經常排菌應用有效的化學治療后空洞可閉合,但有些空洞還殘留一些干酪組織,長期多次查痰陰性仍需隨訪。纖維空洞性肺結核的特點是病程長,反復進展惡化,肺泡組織破壞嚴重,肺功能損傷嚴重,結核分枝桿菌長期檢查呈陽性,且容易出現(xiàn)耐藥,所以一般繼發(fā)性肺結核伴有空洞很難完全治愈。
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肺結核沒有固定的潛伏期,患者在首次被結核分支桿菌感染后,并不會立刻發(fā)病,只有它可以潛伏在一定器官,形成潛伏灶,處于一種冬眠狀態(tài),而當人體機體抵抗力低下時或者因使用免疫抑制劑后,這種冬眠的結核菌可以重新被激活,而引起結核菌感染。其實正常的成年人都感染過結核菌,這其中有90%人終身不會發(fā)病,只有5%的人會出現(xiàn)原發(fā)型肺結核,還有5%的人,在后期出現(xiàn)免疫力低下時出現(xiàn)繼發(fā)性肺結核。潛伏期指一個病原體進入機體后,直到發(fā)病的時間,而肺結核的感染多沒有固定的潛伏期,所以不存在肺結核潛伏期的概念。
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肺結核該如何用藥呢,這個問題值得各位患者去了解,人們都知道患上肺結核這種疾病是必須到接受正規(guī)醫(yī)院的治療的,否則就會越變越嚴重,最后威脅到生命,這樣就不值得了,不過治療肺結核這種疾病也不是隨便治療的,需要遵循一定的原則的,接下來我們就一起了解肺結核的治療原則以及該怎么用藥吧!
肺癌和肺結核如何區(qū)別
肺結核主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。肺癌早期可出現(xiàn)刺激性咳嗽干咳、胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱及胸痛等癥狀。肺結核是由結核分枝桿菌的感染引起的,通過呼吸道傳播。而肺癌是一種肺部細胞的疾病,不具有傳染性。肺結核和肺癌CT的區(qū)別主要是在于影像不同。
肺結核該怎么用藥
肺結核的用藥是比較簡單的,首先要注意服用藥物的時間,可以選擇在早飯之前服藥,提高藥物的吸收率,也可以飯后兩小時服藥。腸胃反應嚴重還可以咨詢醫(yī)生,以后分次來服藥。當然一定要注意藥物一定不能中斷,要堅持服用。
肺結核怎么確診
肺結核的確診方式有很多種,包括影像學檢查、結核菌素試驗、切片檢查以及核酸檢測等等。如果結果呈陽性,就要進入治療階段。在治療期間,患者需要配合醫(yī)生的治療,檢查治療,不可在癥狀好轉的時候擅自減藥,對身體是非常不利的。
續(xù)發(fā)性肺結核怎么治療
續(xù)發(fā)性肺結核的治療方法,通常需要接受長期的以及規(guī)范的抗結核方面的治療,而續(xù)發(fā)性肺結核的療程方面,往往需要9個月。前3個月是強化期抗結核,后6個月是鞏固治療。所使用的藥物,包括:利福平聯(lián)合異煙肼、乙胺丁醇以及比嗪酰氨等等。
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肺結核的傳染途徑
肺結核的主要傳染途徑是飛沫傳播和空氣傳播。傳播主要是細菌隨著排菌者的痰液被咳出以后,經過飛沫或者空氣引起的傳染。飛沫傳播主要是患者咳嗽的痰液被健康成人吸進去以后發(fā)病。一般情況接觸患者以后不會馬上發(fā)病,健康成人抵抗力下降以后,或者是說出現(xiàn)了其他引起抵抗力下降的疾病的時候會發(fā)病。肺結核也能是可空氣傳播,傳染范圍就會有所擴大。
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如何預防肺結核
預防肺結核可以注射疫苗,改善環(huán)境,定期檢查,增強體質,主要有以下幾方面:一、卡介菌疫苗的接種。二、因為結核是通過空氣傳播和飛沫傳播,所以要盡量改善居住環(huán)境。三、密切接觸的人群需要定期去醫(yī)院做檢查,因為結核桿分枝桿菌感染具有隱匿性,一般來說通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)時患者已經感染。還需要我們增強體質,肺結核會在體質下降的時候才會發(fā)病,所以說如果體質情況較好,并不一定會感染。
結核球如何治療
肺結核球屬于繼發(fā)性肺結核的一種特殊分型,是肺結核轉向痊愈時被纖維包裹的球形干酪樣壞死灶,病變處于相對靜止,可發(fā)生部分機化和鈣化而轉向愈合。但是如果機體抵抗力下降時,就很容易導致結核出現(xiàn)復燃,可引起患者出現(xiàn)大咯血,嚴重的可造成患者窒息死亡。我們主張對于初次發(fā)現(xiàn)的患者,應給予規(guī)范的抗結核的治療,且至少需要六個月的時間。但由于結核球的周圍有纖維組織包裹,藥物治療往往就會收效甚微,不容易發(fā)揮作用,治療后病灶吸收慢或不吸收,久治不愈,在一定條件下,會形成空洞或經支氣管擴散,所以根治的有效方法是手術切除。肺結核球為良性的感染性病灶,如果手術成功,恢復是良好,不會存在復發(fā)幾率,更不會演變成其它病變。
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肺結核需要隔離嗎
肺結核是一種傳染病,但并不是所有結核病人都具有傳染性。結核病分為開放性和非開放性兩種。開放性結核病人痰內含有結核桿菌,在咳嗽或打噴嚏會經由飛沫傳染給他人。非開放性結核病人痰內沒有結核桿菌。因此只有顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結核菌的肺結核病人才有傳染性。對于傳染性肺結核患者是需要隔離,治療期間最好與家人分室居住,分開吃飯,碗筷分開,每隔十天將碗筷放在水中煮沸且五分鐘消毒一次。盡量做到少接觸、不接觸孩子。房屋注意開窗通氣,說話、咳嗽時與健康人保持一定距離。
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結核球是什么
結核球是成人繼發(fā)性肺結核的一種類型,又稱結核瘤。結核球是相對穩(wěn)定的病灶,可長期保持靜止狀態(tài),但當機體抵抗力降低時,病灶可惡化、進展。一般為單個,直徑兩厘米以上,因纖維組織包繞干酪樣結核病變或因空洞的引流支氣管阻塞而形成,其內為干酪樣物質充填而形成的球形病灶,呈圓形、橢圓形或分葉狀,好發(fā)于肺的上葉尖后段與下葉背段。多數(shù)為單發(fā),少數(shù)也可多發(fā),其大小多在兩到三厘米,少數(shù)可達四厘米以上,輪廓清楚,密度不均可含有鈣化灶或空洞,周圍可有散在的纖維性或增殖性病灶,常稱為衛(wèi)星灶。