內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的過程
發(fā)布時間：2022-10-1171064次收聽
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手術(shù)當天需有家屬陪同手術(shù)過程，手術(shù)通常需要30分鐘至一小時，具體時間根據(jù)患者個體情況及手術(shù)方式不同會有所差異。術(shù)前通常需要給予解禁藥物或鎮(zhèn)靜劑，麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可為全身麻醉，全身麻醉對于精神緊張患者、不能配合的兒童及要求無痛手術(shù)者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會很快緩解，無需過于擔心。
患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲如需，頭墊低枕，松開領(lǐng)口及腰帶，取下活動義齒。醫(yī)務人員經(jīng)肛門緩慢導入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細觀察明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用勒除器切除。
患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲如需，頭墊低枕，松開領(lǐng)口及腰帶，取下活動義齒。醫(yī)務人員經(jīng)肛門緩慢導入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細觀察明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用勒除器切除。
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)手術(shù)的并發(fā)癥有什么
手術(shù)的并發(fā)癥。1，藥物副作用：術(shù)中使用的麻醉劑或者鎮(zhèn)靜劑可能會導致過敏反應或者出現(xiàn)惡心低血壓等癥狀。2，出血：術(shù)后少量的出血屬于正常現(xiàn)象。但是如果出血量過多，就可能需要采取止血等治療措施。3，感染：正常情況下，陰道內(nèi)部有很多細菌寄居，因此手術(shù)部位可能會發(fā)生感染，如發(fā)生感染應接受抗生素治療。4，周圍組織損傷：子宮的前方是膀胱，后方是直腸，在手術(shù)的過程中可能會導致子宮頸周圍組織損傷，對此可能會需要采取相應的治療措施。5，宮頸口狹窄或粘連：常見于于絕經(jīng)期女性及月經(jīng)周期長者。與術(shù)后創(chuàng)面感染，術(shù)后出血時間長及錐切深度有關(guān)。6，子宮內(nèi)膜異位癥：發(fā)生率約為1%，認為與月經(jīng)周期過短，手術(shù)時間長，切除范圍過大，術(shù)后脫痂期出血時間長，創(chuàng)面感染等因素使創(chuàng)面愈合時間延長有關(guān)。一般情況下，只要術(shù)后的護理得當，不會出現(xiàn)并發(fā)癥及后遺癥。
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)術(shù)后注意事項有哪些
LEEP刀手術(shù)后注意事項有1，保持外陰的清潔，干燥，手術(shù)后的第二天會有大量滲出液，建議及時更換衛(wèi)生巾。晚上進行外陰的清洗，以免造成術(shù)后傷口感染。2，術(shù)后第二天即可進行淋浴，術(shù)后一個月可進行盆浴。3，術(shù)后兩個月之內(nèi)需避免性生活。4，術(shù)后當天最好避免外出，但無需保持絕對靜養(yǎng)或者限制運動。5，切除部位經(jīng)過1~2個月后即可逐漸痊愈。在術(shù)后兩個月之內(nèi)可能會出現(xiàn)與經(jīng)期差不多量的出血或者紅色白帶。如果陰道出血量比經(jīng)期出血更多，需立即來醫(yī)院就診。如果接受手術(shù)的醫(yī)院離家太遠，可先到附近醫(yī)院的婦產(chǎn)科接受壓迫止血后再來醫(yī)院。
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宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)的術(shù)前注意事項是什么
術(shù)前注意事項。為了確保手術(shù)安全進行，請告知當前和既往的病史以及過敏史是否服用藥物等情況，尤其是患有血友病等出血風險較高的患者，服用阿司匹林，華法林等增加出血風險藥物的患者，有接受局部麻醉劑注射后感到眩暈或者休克等病史的患者，請務必在手術(shù)前將相關(guān)情況告知醫(yī)護人員。術(shù)前保證充足睡眠；選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術(shù)，并且在月經(jīng)干凈后至手術(shù)之前不能進行同房，不能進行陰道的塞藥和沖洗。術(shù)前化驗白帶常規(guī)。如果選擇無痛，則盡可能選擇空腹，以免出現(xiàn)麻醉意外。
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及硬化術(shù)的適應癥是什么
內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，和內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化術(shù)，是通過經(jīng)口插入內(nèi)鏡，在食管靜脈曲張部位，利用橡皮圈套扎曲張靜脈，或注入硬化劑，誘發(fā)炎癥反應與纖維化，是曲張靜脈閉塞的治療方法。其適應癥如下。一、急性消化道出血，急性食管胃底靜脈曲張出血，使用套扎方式阻斷血流，可達到立即止血的效果。二、出血后預防再出血。針對無法手術(shù)的患者，如肝功能較差，存在嚴重心肺功能障礙者，可通過套扎方式解除曲張靜脈。三、術(shù)后出現(xiàn)食管靜脈再次曲張的患者，仍可通過套扎方式解決。四、擇期預防。
什么樣的疾病需要做下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下淺層，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，使用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以達到外科手術(shù)同樣的治療效果，并且創(chuàng)傷小。（二）巨大平坦息肉。超過2厘米的息肉，尤其是寬基地、平坦的息肉，消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，可以一次完整的切除病變。三、黏膜下腫瘤。如間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，和有癥狀的平滑肌瘤等，均可行消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，切除腫瘤的同時還可以明確其性質(zhì)。
什么是上消化道內(nèi)鏡下局部注射藥物止血
患者通常取側(cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經(jīng)口緩慢導入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員經(jīng)自活檢孔道送入注射針，將硬化劑/組織粘合劑或腎上腺素注射于出血病灶，每一病灶周圍黏膜下注射4至6點，每點注入1.0至2.0ML，視病灶大小，總量6至20ML。如注入血管內(nèi)，則每次5至l0ML。注射后需要觀察數(shù)分鐘，出血停止即退出內(nèi)鏡。幾乎所有上消化道大出血都可以用上消化道內(nèi)鏡下局部注射藥物止血法暫時控制。
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療前準備
為確保安全，患者應在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。掌握無痛內(nèi)鏡的適應癥及禁忌癥，進行必要的術(shù)前檢查，血常規(guī)、凝血功能、血生化、心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應積極與患者及家屬進行有效的溝通，將無痛內(nèi)鏡下ESD的目的，治療過程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后開始禁食。如既往曾進行胃切除手術(shù)，可在治療前一日中午食用少量流質(zhì)食物后禁食，晚間10點前可適當飲水。治療當日需禁食、水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日，應避免應用胰島素等降糖藥。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護理
治療后注意事項，治療后通常需進行X線檢查，為預防出血。治療當日需禁食，第二日可食用米粥等流食。絕對臥床休息，不要進行劇烈運動。給予患者生理需要量的液體，以免患者液體量不足引起血壓過低、血容量不足。如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀，應及時告知醫(yī)務人員。要密切觀察患者大便情況，如果患者出現(xiàn)血壓波動過大，大便發(fā)黑、帶血，需要進行二次手術(shù)止血治療。要注意皮下有無氣腫、氣胸等可能。治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時間視患者恢復程度不同，會有所不同。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的目的
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)簡稱為ESD，屬于有效和先進的微創(chuàng)技術(shù)。是近年來出現(xiàn)的一項新的治療手段，也是臨床應用前景很好的技術(shù)，讓更多的早期消化道癌，能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。
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便秘的肌電生物反饋治療的原理
生物反饋治療是應用儀器，將人體正常情況下，不易感知的生物信息，轉(zhuǎn)換成可覺察的視覺或聽覺信號，從而利用生物反饋機制調(diào)整生理活動，以達到治療便秘的目的，的一種生物行為療法。正常排便不僅需要腹部肌肉收縮，增加負壓，同時還需要盆底肌舒張，從而推動糞便排出。而便秘患者在腹部肌肉收縮時，盆底肌可能會同時出現(xiàn)矛盾性收縮，導致無法正常排便。便秘生物反饋治療，可通過在患者肛門外，括約肌和腹部放置電極，指導患者根據(jù)肌肉電信號情況，訓練盆底肌和腹肌的協(xié)調(diào)運動，從而緩解排便困難。
做肝移植手術(shù)大概多少錢
肝移植手術(shù)費用主要與肝源和術(shù)后排異情況有關(guān)。此外還應考慮手術(shù)方式和醫(yī)院選擇等因素。術(shù)前存在肝功能衰竭甚至合并其他器官功能不好的患者，費用會顯著增加。
肝硬化肝移植手術(shù)大概多少錢
肝硬化肝移植手術(shù)較為復雜，費用與手術(shù)方式、手術(shù)難易度、醫(yī)院選擇有關(guān)，且后續(xù)需要進行的抗感染和抗排異的藥物價格很高。
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