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只殺牙神經(jīng)，不做根管治療是不可以的。如果只是將牙神經(jīng)進(jìn)行了殺死，沒有后續(xù)的治療壞死的神經(jīng)，會(huì)在牙根里面繼續(xù)發(fā)炎，而且炎癥會(huì)向牙根尖以外，持續(xù)的發(fā)展擴(kuò)散。輕的會(huì)導(dǎo)致局部的牙齒的根尖病變、根肩周炎，反復(fù)的腫痛，不能咬合。嚴(yán)重的甚至?xí)痤M骨的骨髓炎或者是頜骨的囊性病變，可能要解決不僅僅是要拔牙，而且是要做頜骨的手術(shù)才能從根本上解決。為什么殺神經(jīng)以后要做根管治療，牙齒上殺神經(jīng)以后，神經(jīng)已經(jīng)壞死了，已經(jīng)感染了，需要徹底的把牙神經(jīng)進(jìn)行去除，稱之為拔髓治療。神經(jīng)去除以后，牙齒中間是有個(gè)空的根管，不做處理很容易產(chǎn)生繼發(fā)的感染，需要對(duì)根管進(jìn)行沖洗、預(yù)備、消毒，徹底的殺滅其中的細(xì)菌，用人工的牙科材料對(duì)牙齒的根管進(jìn)行無死角的嚴(yán)密的充填治療。只有做完善的根管治療以后，才能保證牙齒內(nèi)部的根管沒有細(xì)菌的存在不再有炎癥的發(fā)生，這顆牙的牙根就治療完善了，將來不再會(huì)有炎癥的反復(fù)發(fā)作，能夠持續(xù)的發(fā)揮正常的功能。這是牙齒殺神經(jīng)以后，做根管治療的基本程序，基本要求和基本的目的。如果只做了一部分，沒有完成完善的根管治療或者做了根管治療，治療不完善，牙齒根管里面會(huì)有死角，會(huì)有細(xì)菌的殘留，細(xì)菌會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，不斷的繁殖。不光引起牙根本身的炎癥，會(huì)順著牙根向牙根根尖以外發(fā)展，最終就導(dǎo)致牙齒根尖產(chǎn)生了炎癥，會(huì)產(chǎn)生新的牙齒的問題，包括新的疼痛甚至破壞骨頭，出現(xiàn)牙根破壞松動(dòng)的情況。所以，必須強(qiáng)調(diào)的是牙齒如果殺了神經(jīng)就要做完善的根管治療，只有完善的根管治療，才能保證牙齒長久的使用的效果和永久性的療效。

在生理情況下，牙是有一定動(dòng)度的，主要是水平方向的，也有極細(xì)小的軸向動(dòng)度均不超過零點(diǎn)零二毫米，并且是不易覺察的。在病理情況下，牙動(dòng)度是超過生理范圍的，這就是牙周炎晚期主要臨床表現(xiàn)之一。當(dāng)牙根周圍的支持組織，尤其是牙槽骨發(fā)生吸收破壞，或者牙根牙根本身吸收變短，牙齒與牙槽骨連接緊密性發(fā)生改變時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。它的原因可能為牙周炎引起來的牙槽骨吸收、牙外傷、咬合創(chuàng)傷以及牙周膜的急性炎癥，常見如急性根尖周炎、牙周膿腫等。女性激素水平在妊娠、月經(jīng)期，激素類避孕藥服用期間會(huì)發(fā)生改變，也可引起牙齒的一過性松動(dòng)。乳牙替換、腫瘤、壓迫等造成，也可以引起牙根吸收，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

病理性牙齒松動(dòng)應(yīng)盡快干預(yù)，加以治療，阻止病情發(fā)展。對(duì)于牙周炎引起來的牙齒松動(dòng)，應(yīng)在能夠保留患牙的基礎(chǔ)上，進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療，控制炎癥，適當(dāng)恢復(fù)牙周組織的結(jié)構(gòu)和功能。由于急性根尖周炎引起來的牙齒松動(dòng)，一般在進(jìn)行完善的根管治療后，是可以逐漸緩解的。外傷引起來的牙齒松動(dòng)，?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)病情予以結(jié)扎固定。頜骨內(nèi)腫物引起來的牙齒松動(dòng)，根據(jù)腫物的性質(zhì)，應(yīng)采取手術(shù)或者配合化療、放療、生物治療等多種方法。對(duì)于累積的無法保留的患牙，需要在術(shù)中拔出。

牙齦的痛覺神經(jīng)末梢分布密集，很多原因均可導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些疾病，可能是牙齦受到了物理性損傷，可能是炎癥疾病導(dǎo)致的，也可能由于身體的激素變化引起的，外力爆傷的損傷，進(jìn)食食物過燙，不掌握正確刷牙方法，均能導(dǎo)致牙齦組織不完整，形成外傷創(chuàng)面，導(dǎo)致牙齦疼痛不適。這些外傷性疾病，治療主要是使用各種方法幫助創(chuàng)傷、創(chuàng)面盡快的愈合，防止感染。一般來說，使用一些消毒劑，能夠有效的預(yù)防，并不需要過多的治療措施?？谇坏耐僖罕旧?，有很大的滅菌功能，牙齦血供豐富，恢復(fù)起來也比較快，疼痛可能隨著創(chuàng)面很快愈合，很快消失。牙齦炎、牙周炎等炎癥性疾病，導(dǎo)致牙齦疼痛情況并不少見，牙齦炎不能有效的治療，可以導(dǎo)致牙齦膿腫形成，使得疼痛進(jìn)一步加劇。治療牙齦炎疾病，重在預(yù)防，一定要重視口腔衛(wèi)生，平時(shí)注意勤刷牙，飯后立即漱口。牙齦炎、牙周炎發(fā)生后，需要及早地使用抗生素藥物，進(jìn)行控制感染。牙齦膿腫形成后，必要時(shí)需要切開引流，排出膿液，才有利于恢復(fù)，人體激素變化，也會(huì)導(dǎo)致牙齦血流量增加，出現(xiàn)腫痛不適。青春期激素水平高，增加牙齦血流量，從而導(dǎo)致腫脹和敏感。婦女在月經(jīng)前后，也會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹，容易出血。這些問題，在月經(jīng)開始后通常會(huì)消退，一些更年期女性，也可能出現(xiàn)牙齦異常干燥，導(dǎo)致疼痛和出血。

由牙周炎引起口臭，最主要的需求，是應(yīng)該對(duì)牙周炎，進(jìn)行正規(guī)的治療。治療牙周炎最主要方式，就是基礎(chǔ)治療，主要是牙菌斑的控制。用刷牙方法來控制牙菌斑，要掌握正確刷牙方法，秉承刷牙的好習(xí)慣，還要配合使用牙線、牙間隙刷以及沖壓器，這樣就可以很好地控制牙菌斑。以上的潔治術(shù)，是用超聲波震蕩的方式，來去除牙體周圍牙齦上的牙石和牙菌斑。齦下刮治術(shù)是用手動(dòng)方式，來去除牙體周圍齦下的牙結(jié)石和牙菌斑，并配合局部沖洗、上藥以及漱口水應(yīng)用，這樣就能夠很好的控制牙周炎。對(duì)于牙周炎引起口臭，治療好牙周炎。后期維護(hù)好了，口臭就會(huì)慢慢消失。口臭一般是不會(huì)傳染的，主要是由于口腔疾病造成的，一定要徹底治療口腔的疾病。牙周炎的菌斑、牙石是由于食物長期附著在牙面上，由于清潔不到位，造成牙菌斑的鈣化。牙菌斑的主要形成，是一種細(xì)菌以及食物殘?jiān)街谏厦?，鈣化形成的牙石。如果不及時(shí)的清除，會(huì)造成牙齦的發(fā)炎，然后然后腫脹，這時(shí)就會(huì)有一種口臭的現(xiàn)象。如果繼續(xù)發(fā)展，牙齦會(huì)進(jìn)行退縮，牙槽骨也會(huì)慢慢地吸收，導(dǎo)致牙齒的移動(dòng)、移位，食物嵌塞，這樣也會(huì)引起口臭的現(xiàn)象。所以應(yīng)該及早對(duì)牙周炎進(jìn)行治療，口臭的現(xiàn)象，也會(huì)慢慢進(jìn)行減退。