冠心病搭橋需要開胸嗎
發(fā)布時間：2021-01-1584113次收聽
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冠心病搭橋不一定需要開胸。目前來說冠狀動脈搭橋手術(shù)我們會分為兩種，一種是微創(chuàng)的冠狀動脈搭橋術(shù)。另外一個是常規(guī)的也就是開胸的冠狀動脈搭橋術(shù)，微創(chuàng)的冠狀動脈搭橋術(shù)也叫做不使用體外循環(huán)支持下的搭橋，首先它可以選擇的這個切口，比如說在左胸這種橫向的小切口，或者是這個尖突下的小切口。
另外，在取血管的過程當(dāng)中時間也是相對比較短的，但是并不是所有的病人都適合微創(chuàng)搭橋手術(shù)，他有一部分的適應(yīng)癥。比如說他特別適合于一些年齡比較大、心功能低下、肝腎功能不全、有出血傾向、升主動脈硬化、有卒中后遺癥等體外循環(huán)高危的患者。那這部分的病人來說因為合并了上述的這些情況，他在做體外循環(huán)的時候，可能術(shù)后的并發(fā)癥會更多，它恢復(fù)的時間會更久。因為微創(chuàng)手術(shù)這部分的病人他切口少，另外它術(shù)中出血少，損傷也比較低，患者痛苦小，術(shù)后并發(fā)癥相對來說也是比較少的，而且恢復(fù)比較快。
另外，在取血管的過程當(dāng)中時間也是相對比較短的，但是并不是所有的病人都適合微創(chuàng)搭橋手術(shù)，他有一部分的適應(yīng)癥。比如說他特別適合于一些年齡比較大、心功能低下、肝腎功能不全、有出血傾向、升主動脈硬化、有卒中后遺癥等體外循環(huán)高危的患者。那這部分的病人來說因為合并了上述的這些情況，他在做體外循環(huán)的時候，可能術(shù)后的并發(fā)癥會更多，它恢復(fù)的時間會更久。因為微創(chuàng)手術(shù)這部分的病人他切口少，另外它術(shù)中出血少，損傷也比較低，患者痛苦小，術(shù)后并發(fā)癥相對來說也是比較少的，而且恢復(fù)比較快。
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穩(wěn)定性冠心病危害不容忽視
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冠心病介入治療效果怎么樣
介入治療分為多種方法，不同的介入治療方法，效果也有所不同。PTCA療法容易復(fù)發(fā)，效果比較差；而支架治療以及藥物球囊支架，能夠降低動脈狹窄的復(fù)發(fā)率，效果更為確切。
冠心病不能吃哪些食物
民以食為天，食物的吃是非常講究的，冠心病患者更應(yīng)該注意合理的膳食。首先應(yīng)該減少每日進(jìn)食的總熱量，食用低脂及低膽固醇的膳食。低脂飲食是指脂肪的攝入量不超過總熱量的30%，其中動物性脂肪不超過10%。低膽固醇飲食指的是每天的總膽固醇攝入量小于200毫克，并限制飲酒和蔗糖及含糖的食物攝入。其次，要提倡飲食的清淡，多食用富含維生素C的食物和一些植物蛋白，如豆?jié){、豆腐和一些它的制品的食物，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油，避免經(jīng)常食用過多的一些動物性的脂肪和含膽固醇較高的一些食物，如一些肥肉，還有一些動物的內(nèi)臟、肝、腦，還有一些豬油、蛋黃、奶油及其他的一些制品等。以食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如魚、雞鴨等禽肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等為宜。同時要戒煙限酒，對同時具有多種冠心病危險因素的患者，不應(yīng)該進(jìn)食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食，應(yīng)該盡量避免飲食過量、良好的控制自己的體重。
冠心病的原因有哪些
冠心病最常見病因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成，其他原因還有如冠狀動脈的炎癥、先天畸形、冠狀動脈痙攣或創(chuàng)傷、某些全身性疾病等等。冠狀動脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊的形成，會導(dǎo)致冠狀動脈血管的狹窄，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)冠狀動脈閉塞導(dǎo)致心肌因缺血而出現(xiàn)壞死。能引起冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成跟很多危險因素有關(guān)，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期抽煙喝酒等等，都可以促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成。冠狀動脈的炎癥在反復(fù)發(fā)生和修復(fù)的過程中可以使冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或冠狀動脈的炎性反應(yīng)促進(jìn)粥樣斑塊的形成而引起冠狀動脈的狹窄，引起心肌缺血。先天性冠狀動脈狹窄或有其他的先天性心臟?。ㄈ绨昴げ∽儯┛梢砸鹦募∪毖?。還有心肌橋，是心臟的血管生長在心肌組織內(nèi)或血管被其他結(jié)締組織所包繞，可以引起心肌缺血。
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冠心病吃什么藥好
冠心病要注意抗凝規(guī)范化治療，抗凝治療比較認(rèn)可的是雙抗，阿司匹林加波立維等藥物，對于防止血栓形成，防止突發(fā)心肌梗死是有效的。如果是糖尿病后繼發(fā)的冠心病，控制血糖是非常重要。長期高脂血癥引起的冠心病，降脂非常重要，由于高脂的指標(biāo)不一樣，選擇的藥物也不同。如果是長期高血壓的病人繼發(fā)冠心病，控制血壓是至關(guān)重要的。高血糖、糖尿病的病人，治療糖尿病就特別重要。
冠心病是怎么引起的
冠心病引起最常見病因是冠狀動脈樣硬化斑塊形成。其原因還比如有冠狀動脈炎癥、先天畸形、冠狀動脈痙攣或者創(chuàng)傷，某些全身性疾病等。冠心病主要是由于供應(yīng)心肌冠狀動脈血管發(fā)生異常，導(dǎo)致心肌供血不足，能引起冠心病原因是多方面的。冠狀動脈內(nèi)有粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致冠狀動脈血管狹窄，嚴(yán)重可以出現(xiàn)冠狀動脈閉塞，導(dǎo)致心肌因缺血出現(xiàn)壞死，能引起冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，跟很多危險因素有關(guān)。比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期抽煙喝酒等，都可以促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成。冠狀動脈炎癥在反復(fù)發(fā)生或修復(fù)過程中，也可以使冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，或者冠狀動脈炎性反應(yīng)，促進(jìn)粥樣斑塊形成，才引起冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血。先天性冠狀動脈狹窄，或者有其先進(jìn)性心臟病，比如瓣膜病變，也可以引起心肌缺血。還有心肌橋，心肌橋就是心臟血管生長在心肌組織內(nèi)，或者血管被其機(jī)體組織所包繞，可以引起心肌缺血。尤其活動的時候，由于冠狀動脈受心肌橋限制，還不能擴(kuò)張，更容易引起心肌缺血。其病因，比如甲亢、貧血等也都可能引起心肌缺血。
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冠心病的原因
冠心病常見誘因有高血壓、高血脂癥、糖尿病、吸煙、久不運動、性別以及遺傳等。一、高血壓。長期血壓增高，可導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈狹窄和阻塞；二、長期高血脂癥、長期膽固醇增高，都可引起冠狀動脈硬化；三、糖尿??；四、吸煙可導(dǎo)致動脈粥樣硬化、冠狀動脈狹窄；五、長期不運動、靜坐，也可導(dǎo)致冠狀動脈硬化；六、冠心病和性別也有關(guān)系。男性在50歲之前，甚至40歲左右開始出現(xiàn)冠狀動脈疾病。女性大概在更年期以后，55歲之后冠狀動脈出現(xiàn)硬化；七、冠心病和遺傳也有一定關(guān)系。
心絞痛分級標(biāo)準(zhǔn)
心絞痛的分級是根據(jù)患者一定的運動耐量下出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，運動耐量的強(qiáng)度而定，通常將心衰分為四級，通過靜息下發(fā)作、輕微的日?；顒影l(fā)作、以及運動的時候發(fā)作、劇烈運動發(fā)作，以及出現(xiàn)心絞痛的持續(xù)時間、和患者的心臟缺血的表現(xiàn)等進(jìn)行分級。目前通常按照加拿大的心絞痛分級的標(biāo)準(zhǔn)，與心衰的分級標(biāo)準(zhǔn)類似。
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冠心病放支架有風(fēng)險嗎
冠心病放支架后的風(fēng)險包括血栓形成。任何東西或方法都有兩面性。通過支架的方法來避免搭橋，使血管從里邊撐起來，解除狹窄解除，但是支架本身是金屬，在體內(nèi)就是異物，金屬在體內(nèi)會誘發(fā)血栓形成而導(dǎo)致血栓增加。所以支架術(shù)后要常規(guī)地進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，在血管內(nèi)皮覆蓋整個支架之后，能保證完好的血管的通暢，沒有明顯的狹窄，同時內(nèi)皮覆蓋后，血栓減少。所以血栓事件在內(nèi)皮沒有完全覆蓋化之前，患者血栓的發(fā)生率并不降低，所以它術(shù)后的主要風(fēng)險就是預(yù)防血栓形成。預(yù)防血栓形成就是需要患者進(jìn)行一年到一年半的雙聯(lián)抗血小板治療，如氯吡格雷以及替格瑞洛或者是阿司匹林的兩聯(lián)治療。
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冠心病可以吃三七粉嗎
冠心病可以吃三七粉。冠心病這種疾病的出現(xiàn)，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化和管狹窄引起的心肌供血不足，造成心肌缺血、缺氧，從而引起的心臟病。患有冠心病的病人，可以通過服用三七粉，來進(jìn)行疾病的治療。冠心病的出現(xiàn)，與患者的氣血虧虛、流通不暢，有著非常密切的關(guān)系。因為三七粉的功效主要是活血、散瘀以及止痛。另外，三七粉還可以有降低心肌提取氧，與間接降低心肌耗氧量的作用。所以，三七粉對于冠心病患者的治療有效，特別是適用于患有心脈瘀阻以及氣滯血瘀，這兩種類型的冠心病患者。但是，如果冠心病的患者，只是單純進(jìn)行三七粉的藥物治療，療效可能會不佳。因此，還是應(yīng)該進(jìn)行中醫(yī)的辨證論治。在中醫(yī)辯證治療的基礎(chǔ)之上，再加上三七粉進(jìn)行治療，療效就會更好。
