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語(yǔ)音答疑

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

放射治療有沒有禁忌癥

發(fā)布時(shí)間：2020-05-0865100次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

任何手段都不可能十全十美，也不可能包羅萬(wàn)象，如果任何手段都能什么病都治，成了萬(wàn)金油，那就可能什么都治不好，所以放射治療也有它最佳適應(yīng)癥，優(yōu)先優(yōu)選，像胃腸腫瘤，胃癌、大腸癌的結(jié)腸，像這種部位它是個(gè)腸道器官，一發(fā)現(xiàn)，刀子把腫瘤切掉，上下吻合，這種腫瘤就沒有必要放療，而且放療的價(jià)值很低，治療的效果很差。
所以放療主要是實(shí)質(zhì)器官，當(dāng)然體內(nèi)的腸道器官還是少數(shù)，大多數(shù)都是實(shí)質(zhì)器官，或者實(shí)質(zhì)器官臨近的部位都可以選擇放療。所以禁忌癥一個(gè)是器官的問題，是腔道器官，這個(gè)放療沒有優(yōu)勢(shì)。
第二四期也叫晚期，衰竭的不得了，像肺癌大量的胸水、胰腺癌整個(gè)滿肚子都是腹水，還有全身廣泛的轉(zhuǎn)移，體質(zhì)弱的不得了，就是放療已經(jīng)達(dá)不到治療療效，對(duì)病人增加負(fù)擔(dān)，增加經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，這樣的病人也沒有意義。
所以任何手段在選擇病人上，都不是包羅萬(wàn)象，都要根據(jù)病人的具體情況，一個(gè)是部位胃腸，不適合放療。第二病期太晚，廣泛轉(zhuǎn)移體制太弱，也不主張放療，沒有意義。

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考慮是否長(zhǎng)了腫瘤，腫瘤質(zhì)地比較硬，首先考慮是不是纖維瘤，或脂肪瘤、脂肪纖維瘤等。第二、考慮是不是骶髂脂肪疝，骶髂脂肪疝，有時(shí)沒有壓痛，有時(shí)有壓痛。第三、摸到的是不是骨頭，要是硬的東西，摸著是骨頭，是不是骨頭本身，第一是正常的骨質(zhì)，人比較瘦，通過體表摸到里面的骨質(zhì)，第二種是骨頭長(zhǎng)腫瘤，腫瘤膨大摸到了，所以首先應(yīng)該考慮是不是腫瘤，需要到醫(yī)院檢查。另外，在腰里摸到包塊，有沒有壓痛，是不是炎癥，是不是流注膿腫，如脊柱結(jié)核，可能出現(xiàn)流注膿腫，出現(xiàn)包塊，有時(shí)表現(xiàn)為非常硬。
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CA125的正常值是在35U/ml，CA125檢查100多U/ml，要進(jìn)行進(jìn)一步的考量。臨床上CA125升高，常見于以下兩種情況：一、CA125輕度升高，常見于一些良性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等。二、檢會(huì)出現(xiàn)CA125輕度升高，做任何檢查機(jī)體都正常，這是一種正常的情況。還有一種需要警惕的情況就是癌。臨床上卵巢癌常常發(fā)生CA125的明顯升高，有時(shí)會(huì)高于正常數(shù)值的幾十倍、幾百倍甚至上千倍。所以CA125出現(xiàn)輕度升高或升高，需要進(jìn)一步檢查，比如做超聲、CT、核磁檢查，一些其他血的腫瘤標(biāo)志物的檢查，進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。如果影像上發(fā)現(xiàn)有占位，比如卵巢占位又結(jié)合CA125明顯升高，有可能就是卵巢癌，但不是所有的卵巢癌都會(huì)出現(xiàn)CA125的升高，也要結(jié)合其他的一些檢查手段。
化療期間發(fā)燒正不正常
即便是在惡性腫瘤的化療期間，也不應(yīng)該出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。如果出現(xiàn)發(fā)燒，可以考慮有以下幾個(gè)方面：第一，由于腫瘤沒有完全控制，比方說肺癌在化療期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，肝癌化療期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，它主要是因?yàn)槟[瘤沒有完全控制好，由于原發(fā)病引起來(lái)發(fā)燒，這種情況需要持續(xù)的化療或者調(diào)整化療方案。第二種情況，在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒是因?yàn)榛熕幬锏挠绊??；熕幬锒际怯泻苊黠@的毒性，會(huì)對(duì)人體的肝臟、腎臟、肺、胰腺都有很多的副作用。由于化療藥物的副作用，或者是說在化療藥造成很多腫瘤細(xì)胞的大量壞死而引起的發(fā)燒。這個(gè)時(shí)候要注意復(fù)查身體的各個(gè)臟器的功能，如果有異常，要及時(shí)的進(jìn)行保護(hù)性治療，比方說肝功能的異常，要進(jìn)行保肝的治療。第三個(gè)情況，就是在化療期間出現(xiàn)發(fā)燒有可能合并了其他的感染。比方說化療期間抵抗力的下降，出現(xiàn)了呼吸道的感染，要進(jìn)行抗感染的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

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腫瘤大小分早期晚期嗎
不同器官、不同部位的腫瘤，從大小上判斷是不一樣的，如頭部、腦部關(guān)鍵部位的腫瘤，有可能2cm已經(jīng)是晚期，所以從大小并不是判斷腫瘤早期、晚期的明確指標(biāo)。如3cm以下的肝癌，應(yīng)該是早期，但腫瘤生長(zhǎng)的部位不一樣，可能影響判斷，同樣是一個(gè)小的，如肝癌長(zhǎng)在一個(gè)相對(duì)肝臟結(jié)構(gòu)不重要的地方，可以早期切掉，可能是早期腫瘤，哪怕是5cm的肝癌，可能亦是早期。但腫瘤長(zhǎng)在非常關(guān)鍵的部位，即便是一個(gè)很小的腫瘤，由于無(wú)法切除，仍然要判斷晚期，或者跟重要的血管結(jié)構(gòu)長(zhǎng)在一起，根本無(wú)法切除，仍然判斷晚期。
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放療為什么在醫(yī)院不好找
在醫(yī)院放療不好找的原因，人們知道的比較少，路標(biāo)多半不太清，多半都是放在地下等等。由于核能量比較強(qiáng)大，防護(hù)條件要求比較高，多半都是放在地下。醫(yī)院從事本專業(yè)的人員非常少，而且到醫(yī)院以后，位置有很多都在邊邊角角或地下室，找到的難度比較大，且路徑流程不清。所以，如果在腫瘤醫(yī)院可能會(huì)好些。如果到綜合醫(yī)院，多半在地下或主樓的邊邊角角。到醫(yī)院找放療需注意：一、在邊邊角角；二、在地下；三、注意尋找路標(biāo)。如果到醫(yī)院去找，要?jiǎng)幽X筋，要多問。
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做完腦瘤手術(shù)后多久可以放療
做完腦瘤手術(shù)十天后可以拆線，拆線之后就可以進(jìn)行放療。不同的腦瘤手術(shù)后在一定程度上都需要放療的協(xié)同，顱內(nèi)腫瘤無(wú)論是膠質(zhì)瘤還是其他的很多腫瘤手術(shù)后都需放療。做完腦瘤手術(shù)后放療間隔時(shí)間越短越好，間隔時(shí)間首先要患者恢復(fù)正常，拆線不受影響，其他的癥狀、并發(fā)癥得到有效控制。良性腫瘤術(shù)后采用放療的機(jī)會(huì)較少，而惡性腫瘤、膠質(zhì)瘤，幾乎百分之百手術(shù)都需要放療參與。
放療誤區(qū)
放療的第一個(gè)誤區(qū)是放療由于發(fā)展的歷程比較早，這個(gè)過程當(dāng)中人們知道比較少，常常和化療混在一起。人們經(jīng)常說放化療掉頭發(fā)，其實(shí)放療本身如果不照腦袋，它并不掉頭發(fā)。所以第一個(gè)誤區(qū)常常與放化療經(jīng)?；煸谝黄稹５诙€(gè)誤區(qū)就認(rèn)為放療不能治好腫瘤。放療好像對(duì)腫瘤不能根治，只是以晚期或者減震治療可以采用放療，這是第二個(gè)問題，放療的誤區(qū)。第三個(gè)誤區(qū)是放療和“核武器”相掛在一起。人們說放療和“核武器”有點(diǎn)相像，所以說放療大家恐懼，怕射線，這個(gè)機(jī)器傷害身體很重。其實(shí)放療對(duì)身體的傷害是最小的，它雖然是用核能量，但是能量聚焦，它只殺腫瘤，不殺好細(xì)胞。所以這個(gè)條件下，大家千萬(wàn)對(duì)這樣一個(gè)放療的恐懼和對(duì)身體的影響不用擔(dān)心，這個(gè)關(guān)系完全是兩回事。所以放療的誤區(qū)，第一是和化療混在一起；第二認(rèn)為不能治好腫瘤；第三認(rèn)為“核武器”傷身體，恐懼帶來(lái)的影響。所以這些都是誤區(qū)，要重新認(rèn)識(shí)放療這個(gè)手段，它是治療一個(gè)癌癥的有效方法。第一它的副作用小；第二對(duì)身體的傷害輕；第三它無(wú)創(chuàng)，而且選擇放療會(huì)讓你得到極大的好處。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-07-17

55651次收聽

放療能治療哪些腫瘤
放療能治療的腫瘤包括顱內(nèi)如良性腦膜瘤、垂體瘤、惡性腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤、手術(shù)后或者松果體瘤；皮膚，皮膚癌；頭頸部，鼻咽癌和口腔癌；來(lái)到胸部，肺癌、食管癌；到腹腔，肝癌、胰腺、腎臟、輸卵管；到盆腔，宮頸癌、前列腺癌這一系列癌癥，所以排除法把最不適應(yīng)的放療病種除外，器官除外，大多數(shù)腫瘤都適合放療，在癌癥治療當(dāng)中70%都需要接受放療。由于原理和方法的特點(diǎn)，就決定適應(yīng)癥，叫做射線無(wú)孔不入。第二只要看得見，包括表面看得見，內(nèi)部影像能發(fā)現(xiàn)，就能治療，這個(gè)原理就決定范圍，適應(yīng)癥非常廣。反復(fù)強(qiáng)調(diào)放射線治療，由于高能量把腫瘤摧毀，有的器官就不是優(yōu)選。如胃腸，胃癌是一個(gè)囊袋器官，在胃壁上長(zhǎng)個(gè)腫瘤，把胃腫瘤干掉，胃就成了個(gè)窟窿。把胃腸除外以后，全身的大多數(shù)腫瘤，都是放療的適應(yīng)癥。但是很遺憾，中國(guó)目前的數(shù)據(jù)20%左右是達(dá)到的，還有大量的癌癥病人應(yīng)該接受放療，沒得到。所以放射治療是一個(gè)手段，適應(yīng)范圍廣，優(yōu)勢(shì)明顯、療效凸顯。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-05-08

60439次收聽

02:53
放射治療優(yōu)勢(shì)有哪些
放射治療能量很高，可以直接摧毀癌細(xì)胞；屬于無(wú)創(chuàng)治療，無(wú)需開刀和麻醉；對(duì)于手術(shù)做不到的部位、患者年齡大、手術(shù)切不干凈、腫瘤位置發(fā)生轉(zhuǎn)移等，放療優(yōu)勢(shì)較大；過程安全，治療結(jié)果損傷小。放射線治療腫瘤它是一種射線，看不見也摸不著，但是放射線是一種能量聚焦，可以把癌細(xì)胞消滅掉。放療的治療優(yōu)勢(shì)有：一、放射治療能量很高，可以把癌細(xì)胞直接摧毀掉，由于射線無(wú)孔不入，所以適應(yīng)范圍非常廣。二、由于射線無(wú)創(chuàng)，對(duì)身體和外科相比，不需要麻醉、不用開刀。三、手術(shù)做不到的部位、手術(shù)切不干凈、腫瘤的位置發(fā)生轉(zhuǎn)移、患者年齡大等，放療優(yōu)勢(shì)較大。四、放療過程安全，治療結(jié)果損傷小，而且治療療效跟手術(shù)差異不大，所以優(yōu)勢(shì)有很多。
肺部腫瘤的早期癥狀
肺部腫瘤一般分為良性腫瘤和惡行腫瘤兩種，肺部良性腫瘤早期一般沒有特殊的癥狀，咳嗽一般較為常見，對(duì)于吸煙或者慢性支氣管炎的病人，咳嗽程度會(huì)加重，次數(shù)較為頻繁。肺部惡性腫瘤早期會(huì)導(dǎo)致咳嗽，表現(xiàn)為刺激性干咳，另外還會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。
甲胎蛋白為什么偏高
甲胎蛋白是一個(gè)非常重要的腫瘤標(biāo)志物，在日常檢測(cè)中也經(jīng)常遇到。甲胎蛋白是胎兒肝臟表達(dá)的一種蛋白，在成年以后就不再表達(dá)；但是如果又突然重新表達(dá)，可能是腫瘤發(fā)生。甲胎蛋白升高一般是原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性肝癌一般不會(huì)升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化會(huì)有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。如果發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)目有點(diǎn)高，要及時(shí)到醫(yī)院就診，然后進(jìn)行影像學(xué)檢測(cè)，或者是病理學(xué)的檢查來(lái)確診。腫瘤標(biāo)志物總體來(lái)說，是一個(gè)輔助診斷項(xiàng)目，不能作為確診依據(jù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-04-18

65891次收聽

化療后心跳快有危險(xiǎn)嗎
化療的毒副作用很大，而且對(duì)機(jī)體免疫功能有損傷，在整個(gè)化療的進(jìn)程中，心臟受損是比較常見的，也是比較嚴(yán)重的，出現(xiàn)這種情況以后，患者一定不能掉以輕心，要第一時(shí)間就醫(yī)治療，以免給自己的健康造成二次傷害。
查腫瘤標(biāo)志物需要空腹嗎
查腫瘤標(biāo)志物需要空腹嗎?隨著現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)自身健康的關(guān)注度越來(lái)越高，很多朋友們也已經(jīng)養(yǎng)成了一年一度體檢的習(xí)慣，那么，腫瘤檢查要空腹嗎?
胸壁惡性腫瘤能活多久
惡性腫瘤能活多久不能一概而論。惡性腫瘤是危害很大的疾病，可危及患者生命安全，需積極進(jìn)行治療，個(gè)人體質(zhì)、治療方法等都會(huì)影響到惡性腫瘤能活多久。對(duì)中晚期惡性腦瘤病人來(lái)說，得了惡性腦瘤能活多久主要取決于治療方法是否得當(dāng)及患者的身體狀況。
腫瘤三項(xiàng)正常卻得癌
誰(shuí)都很想要一個(gè)健康的身體，但是由于許多的原因依然會(huì)患上疾病。腫瘤類的疾病就是不少患者常常發(fā)生的疾病，而通過腫瘤三項(xiàng)的檢查，就會(huì)知道是什么樣的癌癥。腫瘤標(biāo)志物正常不一定就沒有腫瘤、更不可由此確認(rèn)沒有惡性腫瘤。