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這個問題是非常好回答的問題，但是在臨床上，有的時候也比較難以鑒別。人一般來說是24個肋骨，每一側(cè)有12根，但是每一個肋骨長得不完全一樣，尤其是在最下端就是第12肋，有的時候甚至第11肋也有變化。有的人第12肋長得就很長，很長就非常容易診斷，或者是能夠看出來，非常容易數(shù)數(shù)。從第1根肋骨，一直數(shù)到第12根肋骨，非常容易數(shù)，非常容易鑒別。但是對有的人，第12根肋骨長得非常短小，有的時候跟腰椎橫突不容易鑒別，不是簡單數(shù)數(shù)，數(shù)出的多少根來，這么簡單，在臨床上就有了意義了。因為醫(yī)生做脊柱手術(shù)，比如椎體壓縮骨折，要根據(jù)肋骨來定位，看著每一個肋骨，每一個椎體長得都一樣，即使發(fā)現(xiàn)了壓縮骨折的情況，有的骨折在X光片上，并不能夠清晰的鑒別。尤其是在手術(shù)的時候，要對它進(jìn)行定位，不能打錯了位置，要根據(jù)肋骨來定位就有必要弄清楚，哪是第12肋，哪是第11肋，哪是腰1的橫突。如果不能準(zhǔn)確定位，一旦打錯了位置后果是比較嚴(yán)重的，也是不能夠接受的，所以要對第12肋進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，準(zhǔn)確定位的方法，是做腰椎的X光片，不是做胸椎的。通過腰椎來看從下面往上數(shù)，看看第12肋在什么地方，是非常重要的定位方法。還有肋骨比較讓人感到有意思的是第1肋，第1肋是藏到鎖骨的后方，而不是位于整個的胸廓位鎖骨的后方。還有肋骨，一般到了老年人以后，非常脆，容易折斷，輕輕的一碰就斷了。肋骨骨折之后，一般如果沒有明顯的錯位，絕大部分治療就是休息，讓它自己長好，但是在自己長好的過程中，病人往往不敢咳嗽，不敢咳嗽在平常人來說，可能問題不大。但對老年人來說，時間比較長的，等到肋骨長好了之前，這十幾天、二十幾天的時間，可能要導(dǎo)致病人引起肺炎了，所以肋骨骨折有的時候，是個毛小毛病，但是導(dǎo)致的并發(fā)癥肺炎是比較嚴(yán)重的。

一般的原則取鋼板是要等到骨折愈合以后才能取鋼板。1年往往骨折已經(jīng)愈合了，所以目前如果沒有特殊情況下尺骨骨折，橈骨骨折1年以后可以取鋼板。但是也不能一概而論，如果骨折并沒有愈合，或者愈合不佳，或者病人有特殊的病情，這時候也不能1年去取鋼板，也許要延遲甚至就不要再取鋼板。再一個骨折的類型不同，如果是病理性骨折，那么骨折本身并沒有發(fā)生愈合，這時候就不能取鋼板。如果是老年人骨折愈合比較慢，所以1年的時候取鋼板可能就不可以。而青少年，青中年骨折愈合能力強(qiáng)，1年的時候骨折已經(jīng)完全吻合，這時候就可以取鋼板，所以尺橈骨取鋼板的時間應(yīng)該根據(jù)病人的病情，骨折的程度，骨折愈合的程度以及合并病等綜合因素進(jìn)行判定，不能一概而論。

骨折不同于部位的損傷，比如肌肉損傷或者肌腱損傷，這部位的損傷一般恢復(fù)起來的結(jié)構(gòu)跟以前也不一樣，即使愈合之后，堅固程度、耐用程度會更差，但是骨折不一樣，骨折一旦愈合，并且塑形完畢之后，達(dá)到骨性愈合之后，結(jié)實程度跟以前幾乎是沒有兩樣的，幾乎是完全一樣的。因為骨折在愈合的過程中會經(jīng)過一個塑形的過程，股骨來做一個例子，剛開始的時候骨痂形成，骨痂形成使骨折的部位初步連接，初步連接之后骨頭還不結(jié)實，這時候即使達(dá)到臨床愈合，并不是真正達(dá)到骨性愈合，也就是比較像正常一樣的結(jié)實程度，但是隨著時間的延長，里面的破骨細(xì)胞還有成骨細(xì)胞會聯(lián)合起來，過1年或者是更長的時間使骨頭結(jié)構(gòu)的形態(tài)、骨小梁的形狀、方向都跟術(shù)前完全一樣，即使外觀上不太一樣，里頭有點疙瘩，但實際上堅固程度達(dá)到跟正常骨頭完全一樣。

理論上來說骨折手術(shù)以后鋼板要取出來，因為它畢竟是一個異物，而且這個金屬異物在體內(nèi)容易出現(xiàn)解離反應(yīng)。有人做過研究發(fā)現(xiàn)在放了內(nèi)固定之后，動物體內(nèi)的金屬離子的含量有變化，而且在臨床中也發(fā)現(xiàn)做完內(nèi)固定之后，取內(nèi)固定的時候，個別病人周圍的組織的顏色會出現(xiàn)改變，尤其是螺釘周圍，所以建議取出。鋼板固定到肢體的一側(cè)之后，隨著肢體活動的增加，它的應(yīng)力會出現(xiàn)應(yīng)力傳導(dǎo)的應(yīng)力遮擋，應(yīng)力遮擋的結(jié)果會容易出現(xiàn)再次骨折，甚至引起內(nèi)置物的斷裂，所以還是先要取掉。

骨折后由于長期制動的肌肉因代謝減慢逐漸發(fā)生萎縮，出現(xiàn)肌肉萎縮是不可避免的事，是骨折后常見并發(fā)癥，如果局部血管、神經(jīng)無明顯障礙，則只需加強(qiáng)功能鍛煉，加強(qiáng)肌肉肌力訓(xùn)練、促進(jìn)肌肉的收縮舒張則可促進(jìn)肌肉的功能恢復(fù)。一般大肌肉都可通過鍛煉恢復(fù)功能，當(dāng)然某些小肌肉沒有有效鍛煉方法相對比較困難恢復(fù)原先功能，一般鼓勵患者盡早進(jìn)行主動加被動的關(guān)節(jié)屈伸活動訓(xùn)練，循序漸進(jìn)的進(jìn)行肌肉負(fù)荷的功能訓(xùn)練，使肌細(xì)胞增殖肥大。肢體可以慢慢恢復(fù)原來的粗細(xì)，鍛煉的過程很漫長甚至患者會很痛苦，需鼓勵患者增加患者自信心，平時飲食方面加強(qiáng)營養(yǎng)均衡，合理飲食，多食蔬菜水果、肉類、牛奶等。