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膽囊炎是否需要手術(shù)其實(shí)是因人而異、依據(jù)病情而異的。國(guó)人的大部分膽囊炎會(huì)有膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)或者是整體的膽囊區(qū)的血液供應(yīng)障礙的情況。如果是每年都會(huì)頻繁的發(fā)作、每次發(fā)作都會(huì)引起比較嚴(yán)重的腹痛、發(fā)燒的癥狀，那建議還是去做手術(shù)，這樣可能對(duì)患者整體獲益更大。當(dāng)然做手術(shù)還要考慮手術(shù)并發(fā)癥的問(wèn)題。但如果是偶爾才發(fā)作，比如三年、五年才發(fā)作一次，發(fā)作的時(shí)候癥狀也不太多、不太重，只是輕微的腹痛或者是輕微的發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候建議您只需要內(nèi)科的保守治療就可以。不是所有的膽囊炎都需要手術(shù)的。

病友詢問(wèn)膽囊炎是否會(huì)復(fù)發(fā)，那么其實(shí)膽囊炎復(fù)發(fā)的幾率是相當(dāng)?shù)母叩?。我們分成兩種情況，一種情況是有結(jié)石存在的這樣的膽囊炎癥，膽囊炎發(fā)作往往是由于我們的膽囊內(nèi)的結(jié)石，那么不管是大結(jié)石還是小結(jié)石，它由于膽囊的運(yùn)動(dòng)或者說(shuō)是膽汁的排出，把膽結(jié)石排放到了膽囊管的開口，形成了膽結(jié)石的一個(gè)梗阻，那么就會(huì)造成膽囊的一個(gè)高張力，排不出膽汁以后的這樣的一個(gè)增大脹痛，進(jìn)而形成了膽囊的細(xì)菌滋生，造成了膽囊炎。所以有結(jié)石的情況下，結(jié)石就像一個(gè)定時(shí)炸彈，不一定什么時(shí)候就會(huì)堵塞我們膽囊管，造成我們膽囊排放障礙，就形成了炎癥的產(chǎn)生。另外一種情況，雖然沒(méi)有結(jié)石或者說(shuō)已經(jīng)有的小結(jié)石，通過(guò)一些手段或者說(shuō)在我們自己的這種膽囊收縮的情況下，結(jié)石排出了，那么也容易有時(shí)候會(huì)造成我們膽囊管產(chǎn)生慢性的炎性狹窄。那么膽囊管一旦產(chǎn)生炎性狹窄，B超雖然顯示不出膽結(jié)石，但是膽囊管的排放功能仍然大打折扣，膽汁排出受到影響。一旦發(fā)生炎癥，一旦腫脹，那么膽囊管它就會(huì)形成梗阻，也容易造成膽囊內(nèi)的膽汁滋生細(xì)菌和排放不出來(lái)。所以膽囊炎的復(fù)發(fā)率是很高的。

膽囊炎疼痛可以選用一些解除膽囊痙攣類的藥物來(lái)緩解，還可以可以服用一些利膽藥物來(lái)緩解。膽囊炎會(huì)引起膽囊部位的疼痛，主要表現(xiàn)為上腹部劍突下或者是右上腹部的疼痛，疼痛在急性膽囊炎和慢性膽囊炎的表現(xiàn)下有所不同，急性膽囊炎起病很急，癥狀劇烈，癥狀明顯。慢性膽囊炎是長(zhǎng)期反復(fù)緩慢的過(guò)程，急性膽囊炎的疼痛往往表現(xiàn)為右上腹的嚴(yán)重的絞痛同時(shí)向右肩背部的放射，而慢性膽囊炎通常是表現(xiàn)為上腹部或是右上腹以及有可能是單純的肩背部的一種飽脹感，不適感和沉重感。疼痛通常是急性膽囊炎的上腹部的疼痛，是由于膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石由于各種誘發(fā)因素導(dǎo)致結(jié)石落入到膽囊出口部位，也就是膽囊壺腹或者膽囊管，堵塞了膽囊的出口，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力急劇增加。當(dāng)膽囊痙攣解除了以后可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石梗阻部位的松動(dòng)，結(jié)石又會(huì)重新落入到膽囊里面，使膽囊出口通暢，膽囊的疼痛就可以得到暫時(shí)緩解。慢性膽囊炎的疼痛主要是由于膽囊壁的增厚導(dǎo)致膽囊收縮和舒張功能的障礙，引起的不典型的飽脹不適疼痛感。

膽囊炎無(wú)論是急性膽囊炎，還是慢性膽囊炎，都不屬于傳染性疾病。急性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，合并細(xì)菌性感染而出現(xiàn)的炎癥性疾病。這種急性膽囊炎，通過(guò)及時(shí)地輸液，抗生素治療，以及對(duì)癥解痙止痛，急性期通過(guò)控制之后，膽囊有可能恢復(fù)正常，也有可能是由于結(jié)石持續(xù)堵塞膽囊管，而需要外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。而慢性膽囊炎主要是由于反復(fù)的炎癥刺激，特別是結(jié)石對(duì)于膽囊壁的刺激而引起膽囊壁增厚，膽囊增大或者膽囊萎縮。如果膽囊功能明顯的喪失，已經(jīng)失去了儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能。這種情況，我們也建議外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。持續(xù)存在的慢性膽囊炎，還會(huì)增加膽囊癌的發(fā)生。對(duì)于膽囊炎的這種發(fā)病來(lái)講，由于比較常見而又呈現(xiàn)出家族聚集性，很多人誤認(rèn)為是否有遺傳或者傳染，但實(shí)際上膽囊炎，特別是膽囊結(jié)石的發(fā)生，往往是由于我們的飲食，生活習(xí)慣，或者是某些其它的包括慢性肝病，胃腸道疾病等等引起，而和遺傳和傳染性因素沒(méi)有任何相關(guān)性。因此膽囊炎，無(wú)論是急性膽囊炎還是慢性膽囊炎，在我們國(guó)家法定傳染病當(dāng)中都沒(méi)有收入，所以從它的發(fā)病機(jī)理來(lái)講，膽囊炎不傳染。

萎縮性膽囊炎是非常常見的膽囊炎癥疾病。膽囊炎有急性慢性，萎縮性膽囊炎，大部分是急性膽囊炎演變而來(lái)的，急性膽囊炎通過(guò)反復(fù)發(fā)作會(huì)慢慢變成慢性膽囊炎。慢性膽囊炎的時(shí)，膽囊壁會(huì)逐漸增厚，纖維組織不斷的增生，膽囊的功能發(fā)生改變。在纖維組織增生膽囊壁增厚的過(guò)程中，膽囊腔也會(huì)變小，膽囊也會(huì)縮小，膽囊里面沒(méi)有膽汁，稱之為萎縮性膽囊炎。萎縮性膽囊炎也是一種癌前病變，所以這個(gè)時(shí)候膽囊功能不好，膽囊壁增厚，又有慢性的炎癥，患者還需要做手術(shù)的處理，正常膽囊可以比喻成一個(gè)鴨蛋或者雞蛋，萎縮性膽囊炎的時(shí)候，膽囊有些時(shí)候可能就變成個(gè)大豆小，有些囊已經(jīng)完全沒(méi)有腔了，里面可能還有孤零零的石頭，膽囊壁和膽囊結(jié)石緊緊的包在一起，慢性的長(zhǎng)期的刺激是膽囊癌的嚴(yán)重的誘因，所以有萎縮性膽囊炎的患者醫(yī)生會(huì)比較積極的進(jìn)行手術(shù)的治療。有了萎縮性膽囊炎切不可掉以輕心，如果實(shí)在暫時(shí)不想手術(shù)，必須密切觀察，怎么個(gè)密切法，最好每?jī)蓚€(gè)月就做超聲，看一看膽囊壁的變化，膽囊有沒(méi)有異常的改變，有沒(méi)有新生物有沒(méi)有異常血供，這個(gè)時(shí)候有警惕性，就會(huì)大大減少萎縮性膽囊炎癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以有萎縮性膽囊炎的朋友一定要經(jīng)常去醫(yī)院，及時(shí)就很簡(jiǎn)單的檢查，如果彩色超聲就能很好地觀察膽囊炎癥，所以要勤于檢查，密切觀察，在它有明顯變化的時(shí)候及時(shí)手術(shù)，防止萎縮性膽囊炎最后變成膽囊癌。