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谷丙轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫又叫做ALT，是肝功檢測(cè)化驗(yàn)單里邊非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，正常情況下，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了損傷，肝細(xì)胞膜上的谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，往往代表肝細(xì)胞的炎癥損傷。正常的谷丙轉(zhuǎn)氨酶是多少，一般男性是轉(zhuǎn)氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，這是當(dāng)前常用的生化檢測(cè)正常范圍。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢查已經(jīng)到了80u/L，超過了正常值，說明肝臟有炎癥損傷了，但是炎癥損傷的幅度因?yàn)殡x正常范圍超高的不是很多，所以認(rèn)為是一個(gè)輕度的炎癥。如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的五倍，認(rèn)為是一個(gè)中度炎癥，如果超過正常值的十倍，考慮是一個(gè)重度的炎癥損傷，所以轉(zhuǎn)氨酶80u/L，一般認(rèn)為炎癥損傷比較輕。但是對(duì)于肝臟的病變，不僅僅有炎癥，還有纖維化、肝硬化，甚至是肝腫瘤，所以我們不能僅憑一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶，就說一個(gè)病人病情不嚴(yán)重，這只能說炎癥不嚴(yán)重，但不能說病情不嚴(yán)重。我們?cè)谂R床上有時(shí)候接診到的肝硬化患者，轉(zhuǎn)氨酶可能還不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一個(gè)超聲就已經(jīng)提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已經(jīng)發(fā)生了肝腫瘤。所以針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶80u/L，我們的判斷是炎癥不嚴(yán)重，需要抗炎保肝的藥物治療，但是同時(shí)還需要一個(gè)更全面的檢查、評(píng)估，包括轉(zhuǎn)氨酶為什么升高，是不是有病毒、酒精、藥物這些影響。另外盡可能的再安排一個(gè)影像學(xué)的檢查，像腹部超聲，甚至是肝臟彈性，來排除一下有沒有更嚴(yán)重的纖維化病變，甚至是肝硬化、肝腫瘤的病變。

藥物性肝損傷要避免油炸食物、油大食物、避免飲酒。藥物性肝損傷，在初期時(shí)，因?yàn)橄赖陌Y狀比較重，基本上是以清淡飲食為主，如米粥、青菜這樣的食物。如果患者很快進(jìn)入到恢復(fù)期，各方面的食欲都已經(jīng)得到了恢復(fù)，他在飲食的選擇上，盡可能避免油炸、油大的食物，這樣食物刺激膽汁的分泌，可能對(duì)于患者黃疸的恢復(fù)不是有利，在飲食上盡量清淡為主。青菜、水果這一類主要是要強(qiáng)調(diào)要清洗干凈，不要在吃了不干凈食物，導(dǎo)致腸道的感染，二次加重肝損害問題。無論肝功能恢復(fù)到什么樣的程度，即使已經(jīng)很好，也是要盡量避免飲酒。尤其是老年患者，目前對(duì)于保健品的認(rèn)可是非常高的。保健品的選擇是要非常慎重的，要知道它具體的成分，不要什么都使用。

藥物性肝損傷的治療，首先要是明確，它是一個(gè)藥物性肝損傷，一定要把已知的損傷的藥物一定要停藥。對(duì)于一些像特殊病，比如只是用的保健品，停藥就好，只要不吃了就可以了。但是對(duì)于一些特殊疾病，比如腫瘤的患者、結(jié)核的患者，抗結(jié)核的藥物，還有腫瘤的化療藥物，這些停藥以后，本身這個(gè)病就有可能會(huì)有反復(fù)，這些問題，就要及時(shí)根據(jù)患者的情況，調(diào)整他的治療方案，調(diào)整藥物的組合，把最有可能引起肝損傷的藥物去除，然后有沒有更合適的替代的方案。對(duì)于一些如果能夠先停用的藥物，我們就直接停藥，然后同時(shí)加用保肝藥的使用，大部分患者都可以順利的恢復(fù)。對(duì)于除了藥物的治療以外，我們還有營(yíng)養(yǎng)的支持。給患者肝臟提供一定的能量，促進(jìn)他的恢復(fù)。另外就是休息，臥床休息對(duì)于這部分患者也是非常重要的。

藥物性肝損傷指各類非處方或者處方化學(xué)藥物所誘發(fā)的肝損傷，稱之為藥物性肝損。引起藥物性肝損傷的常見藥物包括傳統(tǒng)中成藥、生物制劑、非甾體類抗炎藥、消炎藥、抗結(jié)核藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管用藥以及激素類用藥。一旦臨床出現(xiàn)和這些藥物使用有關(guān)系的惡心、發(fā)熱、腹痛、小便發(fā)黃、無力、胃口差等癥狀時(shí)，患者一定要到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生診治。藥物性肝損傷的治療方法首先即使停用可疑損肝藥物，肝功能損傷較輕的，通過口服保肝藥物一般可以恢復(fù)。如果肝功能損傷比較嚴(yán)重，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素異常，需要積極保肝抗炎、退黃等治療，病情仍不見好轉(zhuǎn)者，甚至需要人工肝治療及肝移植

怎么養(yǎng)肝護(hù)肝：中醫(yī)提到“怒則傷肝”，情緒起伏過大，很容易影響到肝。通常自我要求高、急躁的人，較容易產(chǎn)生焦慮不安。這在中醫(yī)里是屬于較易產(chǎn)生肝火的體質(zhì)。肝屬木，木喜調(diào)達(dá)，可以把肝想象成一棵大樹，樹木喜歡自由，無拘無束。因此養(yǎng)肝首重情緒的調(diào)節(jié)、心情愉快。肝主藏血，足夠的睡眠，肝臟才可以得到完全的修復(fù)。以中醫(yī)的觀點(diǎn)而言，晚上11點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)，血液流經(jīng)肝膽，此時(shí)應(yīng)讓身體得到完全的休息，否則肝的修復(fù)功能受到影響，體力無法恢復(fù)。