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導致甘膽酸偏高的原因是什么

發(fā)布時間:2021-11-0577590次收聽

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甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊,都加上了這么一項,大家可能覺得還挺陌生的,除了谷丙、谷草轉氨酶、總膽、脂膽,怎么還多了一個甘膽酸,甘膽酸的英文縮寫叫CG,它其實是一種結合性的膽汁酸,結合型的膽汁酸正常情況下,是要經過一個腸肝循環(huán)的,它出現(xiàn)了升高會有什么樣的含義。
第一,代表肝細胞炎癥受損了,因為它是肝細胞合成,然后分泌到腸道,腸道經過再吸收,就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟,如果肝臟由于病毒,或者是酒精,造成了一些炎癥、損傷,攝取的能力出現(xiàn)下降,血液里邊的甘膽酸就會出現(xiàn)偏高的情況。
第二,膽汁淤積,既然是參加腸肝循環(huán),它是結合型膽汁酸當中的一種,如果說于一些膽汁淤積性的病變,比如結石堵塞了膽管,這時候病人出現(xiàn)了黃疸,膽汁排不出去,這個時候往往也會伴有甘膽酸升高的情況,這種情況當然也不能光看甘膽酸偏高了,同時病人也伴有膽紅素的升高,還有膽管酶、谷氨酰轉肽酶、堿性磷酸酶的升高,這樣就會懷疑是不是有梗阻,需要進一步的做腹部超聲,或者是CT核磁,這些影像學的檢查,排查一下是不是膽道第三,甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當中,在孕婦定期隨訪的過程當中,可以看到隨著孕期的延長,甘膽酸有逐漸升高的跡象,尤其是在懷孕的晚期,甘膽酸可能會比在早期升高30%-60%,雖然這種不會對孕婦本身造成什么樣的影響,但是甘膽酸顯著升高,要警惕,一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內膽汁淤積,這樣有可能會增加胎兒發(fā)育異常的可能性,所以要進行一個高度的關注。不管什么原因導致的甘膽酸升高,還是建議到醫(yī)院去就診,進一步查找原因,避免貽誤病情的就診時機。

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膽結石手術的指征包括以下幾方面:第一方面膽結石比較大,一般超過兩個厘米長期反復在膽囊內或者是膽管內造成膽汁淤積或者是誘發(fā)炎癥。這類的膽結石患者是絕對的手術適應癥。第二類手術指征是膽總管內的結石。由于膽總管管道比較細時容易引起結石,嵌墜于膽管造成低位膽道梗阻或者是梗阻性黃疸。這些都是需要進行外科手術來處理膽結石的??傊懡Y石手術的指針原則上一般只要診斷明確都需要進行包括保守治療或者是手術治療,但是臨床中大多數(shù)的膽結石患者都是有手術指征,因此得了膽石癥患者盡量選取外科手術的方式來進行治療。
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膽結石一定要做手術嗎
膽結石的患者并不一定要做手術。對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結石,首先選用腹腔鏡膽囊切除術,但是對于沒有癥狀的膽囊結石,一般不需要積極的手術治療,可以觀察和隨診?;颊叱霈F(xiàn)以下情況時,應該行手術治療:患者的膽囊結石直徑大于3厘米,而且患者合并需要做開腹手術的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結石,另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者,也應該進行手術切除。患者合并糖尿病也應該進行手術切除?;颊哂行姆喂δ苷系K的也要克服進行膽囊切除術。邊遠地區(qū)交通不發(fā)達的地區(qū),野外工作人員如果發(fā)現(xiàn)膽囊結石要進行手術切除,因為們就醫(yī)不方便。
語音時長 01:24

2019-12-27

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膽囊頸結石怎么辦
膽囊頸結石需要到醫(yī)院進行治療,不要吃、喝,放置胃管,引流胃液,給予抗感染治療、解痙治療。膽囊結石在膽囊內的位置,不固定。膽囊結石在膽囊里邊移動,小點的結石在膽囊頸部坎頓,需要到醫(yī)院進行治療。結石在膽囊頸部坎頓后,建議不要吃、喝,減輕膽囊負擔,避免膽囊繼續(xù)收縮使結石越卡越緊;或是卡在膽囊管里。同時,需要放置胃管,胃液往外引流;還需要給予抗感染治療、解痙治療。
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膽管結石手術費用
膽管結石手術費用與手術方法、患者情況和住院時間有關。與手術方法有關,外科手術和十二指腸鏡的逆行取石,費用不一樣??床∪说那闆r,是否有慢性合并癥、是否治療過程中需要治療其他合并癥??紤]住院時間。老年人,病程比較長,費用就比較高;需要做膽腸吻合來治療膽管結石,費用更高。經十二指腸鏡取石,費用不會太高;除非特殊患者需要自費材料,費用會高。
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“膽結石”--都是誰惹的“禍”
膽石系列性疾病又稱為“膽石癥”或“膽石病”。它是一系列膽道結石性疾病的總和?!澳懯 倍际恰澳懩医Y石”惹的“禍”。膽囊結石究竟惹有哪些“禍害”呢?其實這個問題對于學醫(yī)的人來說不太難理解,但對于普通老百姓來說可就是一個難題了。我在工作中,經常向病人及其家屬反復講解,發(fā)現(xiàn)他們聽完后都能理解。