胃出血手術(shù)需要切胃嗎

發(fā)布時間：2020-12-2379095次收聽

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患者胃出血如果需要進(jìn)行手術(shù)治療，是否進(jìn)行切胃治療需要根據(jù)出血部位的大小、原發(fā)病類型等情況進(jìn)行判斷。
胃是人體消化系統(tǒng)中的重要組成部分，在非必要情況下一般不建議進(jìn)行切胃手術(shù)。胃出血的手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)。如果出血病灶較小，多可以通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行止血治療。如果是由于巨大胃潰瘍或者胃癌等疾病引發(fā)的胃出血，醫(yī)生多建議進(jìn)行胃大部切除術(shù)的治療。胃大部切除術(shù)雖然可以有效的制止出血，但是術(shù)后的并發(fā)癥也比較多，所以具體的治療方案還需要聽取醫(yī)生意見。

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留置針回血一夜有事嗎

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胃出血手術(shù)后發(fā)燒怎么回事

胃出血手術(shù)后患者發(fā)燒癥狀多考慮屬于吸收熱表現(xiàn)。由于手術(shù)對于人體的刺激性較大，會刺激人體的免疫系統(tǒng)影響體溫中樞的調(diào)節(jié)功能而引發(fā)發(fā)燒表現(xiàn)，另外當(dāng)患者胃內(nèi)血液被吸收或者傷口自行修復(fù)的過程中，也可以導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境紊亂出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。吸收熱可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)低燒或中度發(fā)燒表現(xiàn)，很少出現(xiàn)高燒癥狀。隨著人體的自我調(diào)理，吸收熱癥狀可以自行緩解，必要時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用物理降溫或藥物退燒方法進(jìn)行對癥治療?；颊呷绻磸?fù)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需要考慮和手術(shù)后各種并發(fā)癥有關(guān)，建議按醫(yī)囑積極治療。

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2020-12-23

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胃出血需要插胃管嗎

胃出血患者是否需要插胃管，還需要根據(jù)患者的具體情況來做出分析判斷。在胃出血穩(wěn)定期一般建議插胃管，這樣有助于引流胃內(nèi)過多的液體，觀察出血量。尤其在胃出血病情得到控制后，還可以經(jīng)過胃管向患者胃內(nèi)注入食物。如果患者存在明顯的嘔血癥狀，考慮屬于胃出血急性期，這種情況下不建議插胃管，胃管插入過程中很有可能會導(dǎo)致胃黏膜以及血管再次受損，使得出血病情加重。另外患者出血癥狀如果和消化道腫瘤有關(guān)，腫瘤體積已經(jīng)較大時會使得食管狹窄或者胃內(nèi)容積明顯變小，可能會明顯影響胃管的插入。由于患者病情存在個體差異，是否可以插胃管還需要聽取醫(yī)生意見。

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2020-12-23

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胃出血怎么止血

胃出血發(fā)病期間，需要根據(jù)患者的出血量以及出血部位選擇合理的方法進(jìn)行對癥治療?；颊呷绻霈F(xiàn)少量胃出血癥狀，一般建議以保守治療為主，可以通過口服止血敏、云南白藥等止血藥來進(jìn)行對癥治療。如果患者出現(xiàn)明顯的柏油樣便癥狀，多說明出血量已經(jīng)達(dá)到50毫升左右，這種情況下可以飲用冰水，通過局部降溫使得胃部血管收縮以達(dá)到止血目的，必要時需要通過三腔兩囊管來進(jìn)行壓迫止血?；颊呷绻霈F(xiàn)了明顯的嘔血癥狀，多提示胃出血量已經(jīng)明顯超過50毫升，這種情況下需要在胃鏡下進(jìn)行止血治療，或者通過常規(guī)手術(shù)進(jìn)行對癥治療。

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2020-12-23

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2020-12-23

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胃穿孔能自愈嗎

胃穿孔不能自愈，較小胃穿孔也應(yīng)藥物治療，較大穿孔需手術(shù)治療。未及時治療可引起嚴(yán)重后果，應(yīng)引起重視。

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胃潰瘍會誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會好。一旦穿孔疼痛會加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ?，出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時候有一些食物漏到里面會產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個疊加一起，病人會出現(xiàn)板狀腹，這時候腸鳴完全聽不到，拍片子會發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個新月征。符合這幾個條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。

2019-12-20 51929次播放

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胃穿孔該怎么治療

胃穿孔本身是個外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過段時間再復(fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。

2019-12-20 61332次播放

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消化道穿孔嚴(yán)重嗎

消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘渣排出去。消化道穿孔對機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘渣，細(xì)菌穿孔以后會進(jìn)入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。

2019-12-20 58003次播放

胃穿孔癥狀

胃穿孔癥狀為胃粘膜層糜爛、出現(xiàn)壓痛，反跳痛和肌緊張。胃穿孔是胃上破了個洞，常見的病因是消化性潰瘍。胃潰瘍的機(jī)理是胃粘膜層糜爛，逐漸向深部糜爛爛到基層，基層再向深糜爛時候會穿破胃的外膜層，從而形成胃穿孔。胃穿孔也是胃腸破洞出現(xiàn)的問題，是胃內(nèi)消化液和食物進(jìn)入腹腔。腹腔是無菌的環(huán)境，但是胃內(nèi)由于有大量的胃酸，還有攝入的食物，并不完全是無菌的。首先消化液、胃酸、膽汁、還有部分分泌的消化因子，因此都會從胃穿孔通道進(jìn)入腹腔，從而引起腹腔的感染，出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎的表現(xiàn)。腹膜炎常見的表現(xiàn)是壓痛，反跳痛和肌緊張?；颊呤紫葧霈F(xiàn)腹部劇烈的疼痛，經(jīng)常會無法忍受有刀絞樣、燒灼樣。疼痛無法緩解，大約需持續(xù)五個小時以上，由于體內(nèi)的消化液被腹腔的積液緩沖，濃度減輕，進(jìn)而消化液刺激腹腔，癥狀減輕，腹痛緩解，但是并不完全消失。第二方面較嚴(yán)重的問題是胃癌。胃癌首先病灶是長在胃的最內(nèi)層，隨著時間的推移，腫瘤不斷生長，也會向胃壁的外部侵犯。當(dāng)腫瘤將整個胃壁侵犯透了之后，腫瘤會破潰，再破潰狀態(tài)中部分胃壁會被穿破。所以胃癌和胃潰瘍是引起胃穿孔的比較常見的疾病。

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2019-10-17

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胃穿孔什么原因引起的

患者的精神狀態(tài)總是處于緊張中，就會促使?jié)儾夯?，進(jìn)而出現(xiàn)了胃穿孔癥狀。還有就是壓力大大增加，例如：出現(xiàn)飲食過飽、從事重體力勞動，還有就是胃壓突然增加，也會引發(fā)胃薄之處穿破，這就是所謂的胃穿孔。

2019-10-14 62459次瀏覽

得了胃穿孔要注意什么癥狀

胃穿孔是胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，它會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、休克、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，患者一定要注意及時到醫(yī)院就診，嚴(yán)重時應(yīng)通過手術(shù)進(jìn)行治療。

2019-10-11 51381次瀏覽

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胃穿孔是很多人會出現(xiàn)的情況，會給患者造成很大的傷害，帶來很大的痛苦，胃穿孔早期也會出現(xiàn)一些癥狀，像腹部疼痛，惡心想吐以及休克等等，應(yīng)該注意做好自我應(yīng)急措施，避免情況發(fā)展速度過快。

2019-10-10 51974次瀏覽