開顱的過程是怎樣的
發(fā)布時(shí)間:2021-07-09101279次收聽
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需要根據(jù)臨床的具體情況,來進(jìn)行分析。
一般來講,在手術(shù)前需要進(jìn)行開顱術(shù)區(qū)的備皮,也就是需要剃掉頭發(fā)。在手術(shù)過程中,需要首先設(shè)計(jì)好手術(shù)的切口,對(duì)局部進(jìn)行消毒。對(duì)于一些比較重大的開顱手術(shù),神經(jīng)外科可能還需要進(jìn)行頭架固定,這樣才能夠便于注重操作。然后在全麻下切開患者頭皮、皮下的脂肪層然后游離骨瓣,打開硬腦膜,就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下,來仔細(xì)的分離和切除病變組織,同時(shí)盡最大努力保護(hù)周圍正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后,我們需要再逐次的縫合硬腦膜,然后將患者的顱骨的骨瓣復(fù)位和固定,最后進(jìn)行皮膚的縫合。
一般來講,在手術(shù)前需要進(jìn)行開顱術(shù)區(qū)的備皮,也就是需要剃掉頭發(fā)。在手術(shù)過程中,需要首先設(shè)計(jì)好手術(shù)的切口,對(duì)局部進(jìn)行消毒。對(duì)于一些比較重大的開顱手術(shù),神經(jīng)外科可能還需要進(jìn)行頭架固定,這樣才能夠便于注重操作。然后在全麻下切開患者頭皮、皮下的脂肪層然后游離骨瓣,打開硬腦膜,就可以顯露硬腦膜之內(nèi)的腦組織和腦內(nèi)的病變。通常需要在神經(jīng)外科的顯微鏡下,來仔細(xì)的分離和切除病變組織,同時(shí)盡最大努力保護(hù)周圍正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)和血管結(jié)構(gòu)。在切除病變之后,我們需要再逐次的縫合硬腦膜,然后將患者的顱骨的骨瓣復(fù)位和固定,最后進(jìn)行皮膚的縫合。
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頭部被撞擊后的處理方法,取決于撞擊的嚴(yán)重程度。如果只是輕微的撞擊,在外傷之后只有局部的疼痛或者輕微的頭痛,而且也沒有惡心、嘔吐和意識(shí)不清的情況,通常不用過于擔(dān)心只是注意觀察即可。如果在頭部外傷之后,出現(xiàn)了一過性的意識(shí)不清,而且對(duì)受傷經(jīng)過不能很好的回憶,伴有惡心、嘔吐等癥狀常常提示發(fā)生了腦震蕩,經(jīng)過1-2周的靜養(yǎng)休息一般也能夠逐步緩解。如果患者的頭痛比較劇烈,特別是伴有噴射性嘔吐的情況,常常會(huì)提示患者有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)需要及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行CT檢查和處理。對(duì)于頭皮的損傷,單純的頭皮血腫經(jīng)過冷敷可以控制血腫的進(jìn)展和緩解疼痛,而對(duì)于頭部的挫裂傷或者是伴有出血的情況,則應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合和處理。
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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常是少量的血液集聚在蛛網(wǎng)膜下腔,不需要外科干預(yù)。出血吸收之前,患者可能會(huì)有比較劇烈的頭痛,可以進(jìn)行對(duì)癥治療。出血發(fā)生在硬膜外或硬膜下,出血量比較少的情況下,也是可以進(jìn)行臨床觀察和保守治療的。如果出血量比較大,特別是患者出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙,則需要及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療,手術(shù)治療及時(shí),患者可以恢復(fù)到基本上正常的狀態(tài)。而如果沒有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,患者則有可能會(huì)發(fā)生腦疝,甚至危及生命。
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摔到后腦勺要觀察多久
根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度以及患者的年齡等因素需要進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于一般的青壯年而言,在后腦勺摔傷之后,如果有顱內(nèi)傷性的發(fā)生,通常在1周之內(nèi)就足以表現(xiàn)出來。大部分患者是在24小時(shí)左右,就能夠表現(xiàn)出來傷情的情況。而對(duì)于中老年患者,就應(yīng)該延長觀察期,甚至可以觀察到3個(gè)月,乃至更長的時(shí)間,這樣才能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱腦損傷。
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摔到后腦勺為什么會(huì)出現(xiàn)抽搐
從受傷機(jī)理上來講,后腦部的摔傷患者常常會(huì)出現(xiàn)額葉和顳葉的腦挫裂傷。因?yàn)檫@個(gè)部位的顱骨不平整,在受傷的時(shí)候相對(duì)柔軟的腦組織,在顱骨上進(jìn)行摩擦,從而造成了腦損傷,易發(fā)生癲癇。癲癇的發(fā)生率是比較高,造成了后枕部的摔傷之后,患者會(huì)出現(xiàn)癲癇,需及時(shí)復(fù)查CT。如果只是小灶性的腦挫裂傷,可保守治療,同時(shí)口服抗癲癇藥物,可以得到比較理想的控制。而如果比較嚴(yán)重的腦挫裂傷,特別是合并周圍水腫,引起顱內(nèi)壓增高的情況,必要的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)的方式清除挫傷灶來恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。
顱腦損傷嚴(yán)重嗎
顱腦損傷嚴(yán)重程度和分級(jí)有關(guān),級(jí)別越高損傷越嚴(yán)重,根據(jù)分級(jí)選擇治療方法,如手術(shù)療法和非手術(shù)療法。
顱內(nèi)感染癥狀會(huì)自愈嗎
如果平時(shí)不注意合理的身體保健,也可能會(huì)引起局部感染發(fā)炎的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦部方便疾病或者感染發(fā)炎的現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。如果出現(xiàn)了顱內(nèi)感染的癥狀,對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生很大的影響,最后應(yīng)該選擇合適的治療方案。顱內(nèi)感染的患者可能會(huì)引起持續(xù)高燒的現(xiàn)象,也可能會(huì)引起頭痛的癥狀,如果沒有得到很好的治療一般不會(huì)自愈的。1顱內(nèi)感染對(duì)患者影響是非常大的,顱內(nèi)感染的患者癥狀比較明顯,或者可能會(huì)引起說話不清楚的現(xiàn)象,也可能會(huì)引起不同程度的發(fā)高燒或者偶像嘔吐的癥狀,會(huì)引起不同程度的記憶力減退的癥狀,有的患者還可能會(huì)引起瞳孔放大或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的頭痛的癥狀,如果沒有得到很好的治療,甚至?xí)鸩“Y更加嚴(yán)重的現(xiàn)象,顱內(nèi)感染是不可能自愈的。
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重型顱腦損傷最常見的并發(fā)癥
重型顱腦損傷嚴(yán)重情況下抵抗力低,可出現(xiàn)很多并發(fā)癥。如嚴(yán)重感染、呼吸道感染,泌尿系感染,重傷顱腦損傷患者常要臥床,在臥床過程中可出現(xiàn)褥瘡、功能位置的不良反應(yīng),沒有很好的護(hù)理肢體功能位置,可造成肌肉萎縮、肢體變形、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥。如重要臟器損傷,肝腎功能、心臟功能、內(nèi)分泌系統(tǒng)等,最后引起臟器衰竭,出現(xiàn)心衰、肝腎功能嚴(yán)重改變等。重型的顱腦損傷包括外傷的原因,包括不可預(yù)見的天災(zāi)人禍,顱腦損傷可造成神志障礙,神經(jīng)功能破壞、癱瘓、昏迷甚至發(fā)生植物人等情況。
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重型顱腦損傷合并肺部感染怎么辦
重型顱腦損傷包括交通事故、天災(zāi)人禍等,給顱腦造成非常嚴(yán)重的損傷,可引起神志障礙、顱腦功能損害、癱瘓等。治療休養(yǎng)期間需臥床,臥床期間可發(fā)現(xiàn)很多合并癥,肺部感染是最常見的臨床合并癥。肺部感染包括真菌、病毒、其他細(xì)菌感染等,非常復(fù)雜,需要翻身、拍背、護(hù)理,抗菌、消炎治療,保持呼吸道通暢、吸痰等。這一系列護(hù)理和治療至關(guān)重要,肺部感染可以造成臨床嚴(yán)重癥狀甚至重癥。一旦出現(xiàn)肺部感染,說明顱腦治療損傷時(shí),感染控制工作不理想。需要床邊血液檢查、肺部影像學(xué)檢查等,確診后找出治療方案,進(jìn)行合理、有針對(duì)性的治療。
顱腦損傷能治好嗎
這個(gè)問題包括的內(nèi)容比較多很難回答的。顱腦損傷能否治愈主要看受傷的程度以及原發(fā)顱腦損傷的輕重來定。如果單純的頭部外傷絕大部分是都能夠治愈的。但是如果病人合并有原發(fā)的顱腦損傷,比如原發(fā)的腦挫裂傷、腦干損傷,或者是合并有身體其它的合并傷,治療起來相對(duì)要麻煩一些。所以,顱腦外傷能不能治愈主要是看受傷當(dāng)時(shí)病人原發(fā)傷的輕重而定的。原發(fā)傷越重,治愈起來就比較棘手,原發(fā)傷輕,大部分都能夠治愈。顱腦損傷的面積越大,恢復(fù)需要的時(shí)間越久;此外影響預(yù)后的因素包括就醫(yī)是否延誤最佳的治療時(shí)間、治療手段。現(xiàn)多采用中西醫(yī)的藥物與非藥物的綜合治療,主要有針灸、推拿、拔罐、康復(fù)器械等,以及患者的主觀能動(dòng)性和家庭的護(hù)理,積極配合康復(fù)訓(xùn)練則恢復(fù)較快,家庭關(guān)懷與支持越多,患者越有信心,恢復(fù)越快。
拍腦ct能檢查出什么
如果一個(gè)人經(jīng)常感覺大腦存在著頭暈等問題的話就需要去醫(yī)院進(jìn)行腦CT檢查,而腦CT檢查能夠幫助人診斷出很多病癥,其中最恐怖的病癥就是大腦腫瘤。除此以外,還可以通過拍腦CT幫助人檢查出顱內(nèi)感染性疾病、大腦受損的具體情況、先天性腦畸形以及腦血管是否存在著異常狀況等。
腰穿前后病人要注意什么
腰穿前后病人要注意:一、腰穿的體位必須正確,為使腰椎與腰椎的間隙盡量加寬,應(yīng)當(dāng)采取側(cè)臥位,并且盡力將腰部向后凸,使頭和雙膝盡量靠近,成蝦米的狀態(tài)。二、在醫(yī)生操作時(shí),如果有不舒服的感覺,隨時(shí)向醫(yī)生說明,但是不能動(dòng),以防針尖碰到神經(jīng)或者針頭斷裂造成嚴(yán)重后果。三、腰穿后應(yīng)當(dāng)去除枕頭,平臥,休息4到6小時(shí),主要是防止腰穿后低顱壓性頭痛,患者可以適當(dāng)飲水。四、對(duì)穿刺針眼應(yīng)當(dāng)注意保護(hù),避免敷料或紗布過早脫落,穿刺當(dāng)日不能洗澡,不能用手去觸摸針眼處。五、腦外傷患者早期進(jìn)行腰穿,由于多數(shù)患者進(jìn)行脫水治療,是否飲水以及飲水量,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)情況來決定。
顱骨骨折后該注意什么
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- 1 什么是顱腦損傷
- 2 顱腦損傷容易引起癲癇嗎
- 3 顱腦損傷怎樣護(hù)理
- 4 顱腦損傷的危害
- 5 嚴(yán)重顱腦損傷可以好嗎
- 6 顱腦損傷怎么護(hù)理
- 7 顱腦損傷是如何分級(jí)的
- 8 顱腦損傷的癥狀有哪些