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急性心肌梗死需要做心臟造影嗎

發(fā)布時間：2020-12-2384081次收聽

語音內(nèi)容：

急性心肌梗死需要做心臟造影。在急性心肌梗死發(fā)病的最初期建議進行心臟造影檢查，可以明確的發(fā)現(xiàn)病變的位置以及范圍，可以明確的判斷疾病嚴重程度，可清晰的觀察到血管的狹窄、堵塞部位等，可在造影過程中予以介入支架開通血管，對于急性心肌梗死的治療有很大的益處。
心臟造影后如果不適合進行介入治療或者是介入治療不成功的，可以進一步心外科醫(yī)師會診，予以外科手術(shù)的方式治療。如果具有心臟造影的適應(yīng)癥，建議進行心臟造影檢查，心臟造影檢查是目前診斷冠心病的最準確的檢查?？梢詾榧毙孕募」Ｋ捞峁┲委煼桨?，可選擇藥物治療或者是介入支架治療等。

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心臟球囊手術(shù)視頻
心臟球囊手術(shù)在臨床上主要用于治療急性心肌梗死、心臟瓣膜狹窄等病癥，是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以起到減輕癥狀的作用，但不可以達到根治的目的。手術(shù)步驟：第一步：術(shù)前檢查，明確病情。第二步：局部消毒，進行全麻。第三步：劃線，確定手術(shù)切口。第四步：切開外周血管將帶球囊心導(dǎo)管在X線監(jiān)視下送入心臟的病變部位。第五步：在球囊內(nèi)加壓注入顯影液，使球囊擴張。第六步：取出導(dǎo)管，縫合切口，再次消毒即可。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行心臟球囊手術(shù)。術(shù)后患者需要清淡飲食，不食辛辣刺激的食物，多食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，補充身體營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。
急性st段抬高型心肌梗死的治療
這一類型心肌梗死一旦診斷之后，最主要的治療是盡早開通梗死相關(guān)的冠狀動脈。實行急診的冠脈介入治療。一般要求病人到達急診室大門到球囊，到達梗死相關(guān)的病變處時間在九十分鐘之內(nèi)，也就是門球囊時間，時間就是心肌，越早開通冠脈血管，梗死相關(guān)的血管。那梗死的心肌面積就會越少，更好保護患者的心臟功能。還有一些相應(yīng)治療，要進行監(jiān)護，要囑患者臥床，同時應(yīng)用一些藥物來改善患者的胸痛。一般來說冠脈打通之后，胸頭就會很好的改善。之后如果還有癥狀，可以應(yīng)用嗎啡、硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑。要進行抗血小板的治療，通常會雙聯(lián)抗血小板的治療。有些病人在手術(shù)之后，也會運用一些抗血小板GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑。要進行抗凝治療。之后也會加用改善患者預(yù)后的藥物，如β受體阻滯劑，ACEI類藥物，包括貝那普利或者是福辛普利、雷米普利等等。強化穩(wěn)定斑塊治療，也就是強化他汀治療。
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2021-01-15

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急性心肌梗死怎么引起的
心肌梗死是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀血流的急劇的減少或中斷，產(chǎn)生病理的基礎(chǔ)。在冠狀動脈狹窄基礎(chǔ)上，局部斑塊不穩(wěn)定，一般會出現(xiàn)一個皮兒薄、餡兒大的情況，出現(xiàn)斑塊的纖維帽變薄、破裂，破裂之后繼發(fā)局部血栓的形成，使冠脈管腔完全的堵塞，血流完全的中斷，會使相應(yīng)的心肌嚴重而持久的缺血，所導(dǎo)致的部分心肌的急性的壞死、梗死。臨床上會表現(xiàn)為胸疼，會伴有心肌梗死之后，心肌標志物的升高，心電圖也會出現(xiàn)一系列表現(xiàn)，表現(xiàn)為缺血和梗死壞死的演變。急性心梗診斷也是有三個方面，就是胸疼加心肌酶譜的升高加心電圖的一個變化。
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2021-01-15

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急性心肌梗死高危人群的生活注意事項有哪些
急性心梗的高危人群很容易發(fā)生急性心肌梗死，所以他在生活上需要注意，第一是要注意休息，要保證充分的睡眠，同時要適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉，這樣一個有利于防止心梗的發(fā)生。在飲食方面注意低鹽低脂飲食，不要吃太油膩的食物，同時還要保證大便的通暢防止便秘。然后這些病人需要堅持服藥，就要使用抗血小板藥物、他汀類藥物防止冠心病的發(fā)生。同時如果還有高血壓、糖尿病等危險因素，還是要積極的服用藥物控制好血壓血糖。同時如果發(fā)生胸痛等現(xiàn)象，要及時的就醫(yī)，并且需要定期的復(fù)查。
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急性心肌梗死禁用什么
急性心肌梗死24小時內(nèi)禁用洋地黃類的強心藥物，還不能使用氨茶堿類的藥物，使用上述相關(guān)藥物可能會加重病情，導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)，比如心臟破裂、惡性心律失常等。一旦出現(xiàn)急性心肌梗死，不要亂使用藥物治療，包括硝酸甘油、利尿劑、b受體阻滯劑等，因為急性心肌梗死發(fā)作時有時會導(dǎo)致嚴重的低血壓休克，嚴重的心動過緩，此時上述藥物為禁用，一旦使用會加重病情，甚至導(dǎo)致病人死亡。建議及時就診，判斷有無溶栓治療的適應(yīng)癥。如果是具有介入治療手段的醫(yī)院，可以選擇進行急診冠脈介入治療，及時開通狹窄堵塞的血管，可以減少心肌的細胞的壞死。對于介入治療失敗或者是不能進行介入治療的，可以選擇外科搭橋手術(shù)治療。
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急性心肌梗死嚴重嗎
急性心肌梗死是很嚴重的心臟疾病，可嚴重危及生命。一旦懷疑是急性心肌梗死時，需要立即進行搶救治療，完善術(shù)前常規(guī)檢查，予以判斷是溶栓治療還是冠脈介入治療，可以減少死亡風(fēng)險。另外，還有急性心肌梗死的并發(fā)癥，也是非常的嚴重，可出現(xiàn)心臟破裂、全身各個系統(tǒng)的栓塞、乳頭肌功能失調(diào)等并發(fā)癥，還有一些急性心肌梗死后的并發(fā)癥，比如肺炎、心包炎等疾病，都是很嚴重的。急性心肌梗死的患者需要及時的住院治療，予以嚴密的心電監(jiān)護，可以降低死亡的風(fēng)險。在平時還應(yīng)該注意慢性病的防治，比如高血壓、糖尿病等疾病，可以減少急性心肌梗死的發(fā)病幾率。
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2020-12-23

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急性心肌梗死發(fā)病原因
急性心肌梗死的主要發(fā)病原因之一為飲食不節(jié)制，尤其是大量進食高脂肪高熱量食物和經(jīng)常性酗酒時容易發(fā)生。同時身體過度勞累時可導(dǎo)致心臟負擔(dān)加重，從而誘發(fā)心肌梗死急性發(fā)作。除此之外，便秘、情緒刺激都可成為誘因，還有可能是心肌炎或冠心病等原發(fā)性疾病所致。
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急性心肌梗死的并發(fā)癥
最嚴重的急性心肌梗死的并發(fā)癥就是心臟破裂，甚至來不及搶救，這是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一個猝死的原因是嚴重的心律不齊，由于心肌的壞死，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，發(fā)生室顫，還有急性的心肌梗死以后，心肌細胞的壞死，大量的物質(zhì)釋放出來，會導(dǎo)致猝死的發(fā)生率增加。另外，病人在放完支架以后，或者心肌梗死溶栓以后，回到病房就出現(xiàn)了喘憋、端坐呼吸，這個時候要考慮有心衰的發(fā)生、心律失常的發(fā)生、電解質(zhì)的紊亂的發(fā)生，這些都是急性心肌梗死常見的并發(fā)癥。
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急性心肌梗死要怎樣預(yù)防
急性心肌梗死多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于劇烈運動、發(fā)脾氣、睡眠不足、熬夜等，導(dǎo)致冠狀動脈的斑塊破裂。還有血壓增高，血液撞擊到斑塊的根部，導(dǎo)致斑塊破裂，血小板在破裂的斑塊表面聚積形成血塊，堵塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。還有就是心肌耗氧量的劇烈的增加，導(dǎo)致心肌缺血到壞死。就是劇烈運動、冠狀動脈的痙攣，可誘發(fā)心肌梗死。另外，熬夜、發(fā)脾氣等都可能導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生，所以，外界的誘因?qū)е掳邏K的破裂，狹窄的心肌耗氧量增加，冠脈的痙攣，都是導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)生的原因。
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急性心肌梗死有哪些危害
急性心肌梗死的危害包括：心臟功能的減退、心律失常、形成室壁瘤、猝死等。一、急性心肌梗死會導(dǎo)致心臟功能的減退，生活質(zhì)量降低，無法工作，要積極地康復(fù)治療，恢復(fù)心臟功能；二、心律失常，包括早搏、室顫、房顫，心律失?？赡馨l(fā)生于各種不同的位置；三、形成室壁瘤，在劇烈運動或者大便時，心臟劇烈收縮，導(dǎo)致室壁瘤破裂；四、猝死，心律失常、室壁瘤的破裂、電解質(zhì)紊亂、心功能減退，均可導(dǎo)致猝死。也就是說第四個結(jié)果可以由前三個結(jié)果導(dǎo)致，所以預(yù)防猝死，特別是在急性心肌梗死的患者當(dāng)中，一定要把前三個控制好，第四個的發(fā)生才能減少，甚至減少到零。
急性心肌梗死最佳搶救時間
搶救急性心肌梗死的最佳時機是盡早。不得延誤救援時間?？s短時間，介入治療最好在12小時內(nèi)完成。所以如果在生活中發(fā)現(xiàn)心肌梗死，我們應(yīng)該及時撥打120，這樣及時的方式可以有效避免因自行用藥或者評估延遲時間，讓患者盡快接受治療。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心臟的心肌突然的發(fā)生了壞死，主要是由于給心肌提供養(yǎng)分的血流突然中斷。最常見的原因是冠狀動脈內(nèi)血栓突然形成，將血管完全堵死，血流不能通過，造成心肌長時間內(nèi)沒有供血和供氧，發(fā)生了壞死。急性心肌梗死是心內(nèi)科的急癥和重癥，因為心臟的跳動必須有賴于心肌細胞的收縮和舒張，而心肌細胞壞死之后，心臟就不能通過有效的收縮給身體各器官供血。所以急性心肌梗死一旦發(fā)生，必須盡快就醫(yī)，盡量在最短的時間內(nèi)去除血栓等因素，讓冠狀動脈血流再通，繼續(xù)給心肌細胞提供氧氣和養(yǎng)分，讓已經(jīng)出現(xiàn)問題的心肌細胞逐步的恢復(fù)。如果錯過最佳就診時間，心肌細胞的壞死往往不能恢復(fù)，就會造成心力衰竭甚至心源性休克等嚴重的后果。
怎么預(yù)防急性心肌梗死
急性心肌梗死是臨床上的急危重癥，情緒樂觀、適度運動、結(jié)伴外出勿忘藥、戒除煙酒勿高脂、定期復(fù)查、提倡戒除煙酒、控制血壓、血糖、血脂、血黏度、常服中藥等都可以預(yù)防急性心肌梗死。
急性心肌梗死的中醫(yī)現(xiàn)代治療
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是在冠狀動脈粥樣硬化(AS)基礎(chǔ)上，伴有斑塊破裂、出血、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣等引起冠狀動脈急性閉塞，導(dǎo)致冠狀動脈血流中斷或急劇減少，使相應(yīng)心肌發(fā)生持續(xù)而嚴重的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌缺血性壞死的一種急性冠狀動脈綜合征，屬冠心病的一種嚴重類型。臨床表現(xiàn)為持續(xù)而劇烈的胸痛、心電圖特征性動態(tài)演變和血清心肌損傷標志物動態(tài)變化，常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克。
急性心肌梗死血運重建后心肌組織無復(fù)流和靶向治療
急性心肌梗死(AMI)相關(guān)動脈血運重建治療，顯著減少了住院并發(fā)癥和死亡率，改善了患者預(yù)后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因，相關(guān)冠狀動脈血運重建后一年內(nèi)心血管病事件的發(fā)生率仍在18%左右，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對血運重建后的系統(tǒng)炎癥反應(yīng)、心肌組織無復(fù)流、再灌注損傷、血管內(nèi)皮功能障礙等病理環(huán)節(jié)，尚缺乏真正理想的對策。中藥及其復(fù)方藥效成分及其復(fù)雜，作用環(huán)節(jié)的靶向性雖不如化學(xué)藥物明確和顯著，但多作用環(huán)節(jié)的綜合效應(yīng)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的畫面上仍顯示有不可替代的優(yōu)勢。因此，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，系統(tǒng)研究中藥、復(fù)方不同有效成分及其相互組合干預(yù)AMI血運重建后多病理環(huán)節(jié)的機理，有望為AMI的二級預(yù)防和改善患者預(yù)后，提供新的安全有效的干預(yù)模式。