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尿白蛋白與肌酐比值高是為什么

發(fā)布時(shí)間：2021-11-0557361次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

尿白蛋白與肌酐比是臨床上評(píng)估腎臟排泄蛋白尿的指標(biāo)，如果反復(fù)尿白蛋白與肌酐比值高，提示腎臟存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷，平時(shí)一般會(huì)檢查24小時(shí)尿蛋白定量，如果反復(fù)檢查超出正常范圍，也就是大于150mg每天，稱(chēng)之為蛋白尿。
但是在腎臟疾病損傷的更早期，有可能在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，尿蛋白是陰性的，24小時(shí)尿蛋白也在正常的范圍內(nèi)，但是此時(shí)腎臟已經(jīng)存在輕度的損傷。24小時(shí)尿蛋白定量以及尿常規(guī)等檢查靈敏度不夠，通過(guò)以上檢查指標(biāo)，不能反映出早期的腎臟疾病。此時(shí)，尿白蛋白肌酐比就可以更早期的發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，此時(shí)，稱(chēng)之為微量白蛋白尿期。
所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期腎臟疾病的靈敏指標(biāo)，可以更早期的發(fā)現(xiàn)，比如像糖尿病腎病等疾病的發(fā)生。通過(guò)完善檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果評(píng)估患者的病情，調(diào)整治療方案，從而延緩腎臟疾病的進(jìn)展。

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一般來(lái)說(shuō)尿蛋白超過(guò)1.5克以上就是做腎活檢的一個(gè)指征，但是腎活檢不僅僅是看尿蛋白，有的時(shí)候不明原因的腎功能的進(jìn)展也是做腎活檢的指征。對(duì)于腎小球疾病來(lái)說(shuō)，如果蛋白尿超過(guò)1.5克，而且是長(zhǎng)期持續(xù)，有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，腎功能的壞轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎臟的愈后不良，這種情況下就需要明確病因，如果通過(guò)臨床的手段沒(méi)法明確病因，就需要做腎活檢，明確病理診斷，給予針對(duì)性的治療。
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2021-12-30

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早晨第一泡尿全是泡沫，有可能是因?yàn)槟蛞旱臎_擊力所導(dǎo)致的，所以不能單憑泡沫尿來(lái)診斷，具體是什么疾病。當(dāng)尿液受到?jīng)_擊的時(shí)候，尿液的張力就會(huì)增高，會(huì)產(chǎn)生泡沫，正常人排小便的時(shí)候，也會(huì)起很多泡沫，但這種泡沫比較小，而且數(shù)量比較少，持續(xù)時(shí)間也比較短。如果有大量的泡沫，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，有可能是蛋白尿，做尿常規(guī)檢化驗(yàn)、24小時(shí)尿蛋白、尿微量蛋白測(cè)定等檢查，是可以進(jìn)行診斷的。出現(xiàn)尿蛋白的時(shí)候，最常見(jiàn)的疾病有腎炎和腎病，比如慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，這類(lèi)疾病，腎臟的基底膜受到了損傷，蛋白丟失增多，導(dǎo)致尿液產(chǎn)生很多的泡沫。另外，患者也會(huì)有其他的癥狀，比如雙下肢的水腫、血壓升高等等。另外，像尿路感染，細(xì)菌感染尿路以后，產(chǎn)生炎癥，白細(xì)胞在局部浸潤(rùn)，就會(huì)出現(xiàn)尿液的混濁，尿中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多泡沫，這時(shí)候患者往往還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等一系列的癥狀，尿常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯的增多，這時(shí)候就可以很容易診斷，是尿路感染所引起來(lái)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2021-11-05

83592次收聽(tīng)

01:50
蛋白尿血尿的原因
蛋白尿和血尿是兩種不同的情況，都不能以此明確是什么病。因?yàn)橐疬@種情況的因素會(huì)很多。比如說(shuō)蛋白尿有可能是腎臟的疾病，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎的。另外還有可能是尿路炎癥引起，一般像比較重的泌尿系統(tǒng)感染，尤其是急性腎盂腎炎，尿里面的蛋白都會(huì)增高。對(duì)于血尿來(lái)說(shuō)，就泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)血液的增多，那么這個(gè)因素也是很多的。像從內(nèi)科方面的疾病，就是腎病、腎炎；還有在外科方面的疾病，像泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系的腫瘤，還有一部分就找不到原因的，把它叫特發(fā)性血尿。
02:03
尿蛋白3+嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)比較嚴(yán)重。尿常規(guī)檢查時(shí)出現(xiàn)蛋白定性三個(gè)加號(hào)，需要進(jìn)一步明確24小時(shí)尿蛋白排泄的情況以及血生化。尿蛋白定性三個(gè)加號(hào)的人群要做相關(guān)的檢查。明確蛋白尿量。確定出現(xiàn)蛋白尿的原因。如果蛋白定量多，甚至有血漿白蛋白、總蛋白的下降。則需要結(jié)合病情做腎臟穿刺病理檢查。對(duì)于蛋白定性三個(gè)加號(hào)伴有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥或者是有腎功能異常的患者，要做腎臟病理活檢，明確病理診斷。
01:45
尿蛋白陽(yáng)性四加問(wèn)題嚴(yán)重嗎
尿蛋白定性四個(gè)加號(hào)提示尿常規(guī)檢查的時(shí)候蛋白是非常多的，那么這時(shí)一定要做24小時(shí)尿蛋白定量的檢測(cè)，同時(shí)去做血生化的檢測(cè)，比方說(shuō)血漿白蛋白、總蛋白的水平，還有就是腎功能和血脂的監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥的時(shí)候，同時(shí)會(huì)伴有血脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的增高。因此尿常規(guī)檢查蛋白尿四個(gè)加號(hào)的時(shí)候一定要到專(zhuān)科去做相關(guān)的檢查。判斷蛋白尿的原因是慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎或者是其他的腎臟疾病。
蛋白尿簡(jiǎn)介及其危害
隨著生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力越來(lái)越大自身免疫力逐漸下降，，再加上有些特殊的工作環(huán)境，如高溫或嚴(yán)寒等，會(huì)讓有些人患有蛋白尿。提起這個(gè)病，可能大部分人覺(jué)得很陌生，下面讓我們?yōu)榇蠹易鲆幌碌鞍啄蚝?jiǎn)介，希望可以幫助更多的患者了解這個(gè)病的危害，積極地預(yù)防并遠(yuǎn)離它。
淺談蛋白尿的日常護(hù)理常識(shí)
蛋白尿這種疾病和三高一樣是需要日常護(hù)理的，尤其是在作息和飲食上，很多蛋白尿患者和患者家屬都對(duì)蛋白尿的日常護(hù)理非常感興趣，所以今天我們就來(lái)淺談蛋白尿的日常護(hù)理常識(shí)。
蛋白尿的寶寶有哪些表現(xiàn)
蛋白尿這種疾病時(shí)常也會(huì)發(fā)生在小寶寶身上，但是由于人們對(duì)蛋白尿癥狀的不了解，多數(shù)蛋白尿?qū)殞毝际遣∏閲?yán)重了才被發(fā)現(xiàn)，這樣的話(huà)就貽誤了最佳治療時(shí)間，所以今天就這個(gè)問(wèn)題我們來(lái)說(shuō)說(shuō)蛋白尿的寶寶有哪些表現(xiàn)？
蛋白尿?qū)υ袐D有影響嗎
懷孕的準(zhǔn)媽媽在懷孕二十周后的過(guò)程中，出現(xiàn)水腫、蛋白尿、高血壓或者有其中兩種癥狀時(shí)，就會(huì)在懷孕過(guò)程中比較容易發(fā)生并發(fā)癥，這是會(huì)影響孕婦的健康，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及生命，那蛋白尿?qū)υ袐D有影響嗎?
什么是蛋白尿
人體的腎臟像一個(gè)過(guò)濾器，腎小球毛細(xì)血管壁就好像是個(gè)篩子。正常的情況下它可以篩過(guò)血漿中的小分子蛋白質(zhì)，但是88%蛋白質(zhì)是在腎小管又被重新吸收回到體內(nèi)，剩下的蛋白質(zhì)與腎小管以及其他尿路上皮細(xì)胞，分泌的少量糖蛋白一起排出體外。由于尿中所含蛋白質(zhì)的數(shù)量極少，每天健康人排出量約為40~80毫克，最多不超過(guò)150毫克。常規(guī)的尿蛋白定性方法檢查不出來(lái)，也就是陰性，所以臨床上習(xí)慣的稱(chēng)正常尿液為無(wú)蛋白質(zhì)。如果超過(guò)了上述的標(biāo)準(zhǔn)，用常規(guī)尿液檢查可以測(cè)出，就稱(chēng)為蛋白尿。蛋白尿分生理性和病理性?xún)煞N，生理性蛋白尿就是正常人每天從尿中排出的蛋白質(zhì)上限為150毫克，而病理性蛋白尿是指每天排出的蛋白質(zhì)超過(guò)150毫克，尿蛋白檢查陽(yáng)性。腎小球腎炎引起尿蛋白可以多達(dá)幾克、十幾克不等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2019-12-10

55755次收聽(tīng)

蛋白尿的癥狀
蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù)，也是評(píng)價(jià)腎炎治療效果的一個(gè)重要指標(biāo)，但是蛋白尿的多少與腎炎的病情嚴(yán)重程度并不成絕對(duì)正相關(guān)，也就是尿蛋白的多少也不一定能夠反映腎炎的嚴(yán)重程度。通常蛋白尿只是腎炎的一個(gè)臨床癥狀，有蛋白尿的患者通常主要的臨床癥狀就是尿中泡沫增多，尿的顏色變深、渾濁，尿泡沫不容易消失，但是也有些人可以沒(méi)有任何癥狀，往往是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。也有些人會(huì)出現(xiàn)腰酸、乏力、容易疲倦，活動(dòng)以后這些癥狀更加明顯。大量蛋白尿的患者還會(huì)出現(xiàn)水腫、低蛋白血癥，尤其是患者感覺(jué)到有腹脹，或者早晨起床以后眼瞼、顏面部的水腫。當(dāng)然蛋白尿的患者也可以出現(xiàn)伴隨有血尿，以及不同程度血壓的升高，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛等一系列癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-12-10

55994次收聽(tīng)

蛋白尿是什么
正常人每天可以排少量的蛋白質(zhì)，但是尿液里檢測(cè)不出。正常人每天排出蛋白質(zhì)一般不超過(guò)100到200毫克，但是如果尿里能檢測(cè)出蛋白質(zhì)呈陽(yáng)性，就說(shuō)明有蛋白尿。患者出現(xiàn)蛋白尿以后，一般患有腎臟病，但是也不一定都有腎臟病。蛋白尿患者可能患有腎炎，或者是糖尿病、高血壓等?；颊叱霈F(xiàn)蛋白尿可以是生理性，或者是功能性。比如假性蛋白尿，就是指女性有白帶污染，就會(huì)出現(xiàn)假性蛋白尿；還有就是功能性蛋白尿，比如發(fā)熱、大量運(yùn)動(dòng)或者是受到寒冷刺激，都可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿；還有體位性蛋白尿，多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)型的青少年，患者會(huì)出現(xiàn)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象，即站立會(huì)有蛋白尿，但休息臥位沒(méi)有。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2019-07-16

53517次收聽(tīng)

01:30
蛋白尿是怎么回事
蛋白尿是指患者尿液里檢測(cè)出蛋白質(zhì)呈陽(yáng)性，因?yàn)檎Ｈ嗣刻炜梢耘派倭康牡鞍踪|(zhì)，但是尿液里檢測(cè)不出，正常人每天排出蛋白質(zhì)一般在100到200毫克。蛋白尿患者一般都患有腎臟病，但是也不一定都有腎臟病；蛋白尿患者可能還患有腎炎，或糖尿病、高血壓等。蛋白尿患者分為生理性蛋白尿和功能性蛋白尿，比如假性蛋白尿，即指女性因?yàn)榘讕廴?，?huì)出現(xiàn)假性蛋白尿；還有功能性蛋白尿，比如發(fā)熱、大量運(yùn)動(dòng)或受到寒冷刺激，都可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿；體位性蛋白尿，即站立會(huì)有蛋白尿，但休息臥位沒(méi)有蛋白尿。
尿蛋白是怎么回事
尿蛋白分為生理和病理，生理性蛋白尿是由劇烈運(yùn)動(dòng)和發(fā)燒引起的；病理性蛋白尿主要由腎小球病變，腎小管功能受損和蛋白排泄異常引起。此外，在正常情況下，人體尿液中含有尿蛋白的比例是微量的，或者不含有尿蛋白，但當(dāng)腎臟發(fā)生疾病時(shí)，沿著血液循環(huán)流動(dòng)的蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟，蛋白質(zhì)滲入尿液，并從尿道排出，形成蛋白尿。