如何做直腸腫瘤手術
發(fā)布時間:2020-05-2957764次收聽
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直腸腫瘤的手術實際上是一個專業(yè)性很強、比較復雜的一個手術。直腸手術的判定是要由專業(yè)的團隊、外科醫(yī)生判定。現(xiàn)在提倡多學科診療的模式,對于直腸腫瘤,一般來說在術前,會做一個全面的評估,也就是說這個腫瘤的性質,它浸潤的層次,侵犯的范圍,還有患者的狀況,綜合很多因素來決定這個手術,采取什么樣的方式,還有腫瘤長的部位距離肛門有多少來決定手術方式。
現(xiàn)在的治療理念來說,有可能對于一部分符合適應征的患者,在手術前要加一些相應的放化療,使得腫物進行縮小,之后再進行手術,也能得到很好的效果。所以直腸癌的手術,一定要找專業(yè)團隊,做多學科的診療,最后決定手術的方式。
現(xiàn)在的治療理念來說,有可能對于一部分符合適應征的患者,在手術前要加一些相應的放化療,使得腫物進行縮小,之后再進行手術,也能得到很好的效果。所以直腸癌的手術,一定要找專業(yè)團隊,做多學科的診療,最后決定手術的方式。
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腸鏡檢查多久做一次合適
腸鏡檢查,不同人群檢查的間隔時間有不同要求。與受檢者年齡、是否有癌癥家族史、是否有腸癌高危因素等有關。一般,對于沒有嚴格禁忌癥的人,40歲以后應該做第一次的腸鏡檢查。腸鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題的情況下,年輕病人可以10年以后復查一次。年紀較大的老年人可以5年復查一次。如果體檢顯示腸道有病變,一定要按照醫(yī)囑選擇間隔時間。如果現(xiàn)在還沒有想好,對于腸鏡檢查比較懼怕,也可以先用無創(chuàng)的腸癌早篩產品做檢查,但是要認準國家藥監(jiān)局批準,有早癌篩查證的產品。
長期拉肚子是不是腸癌
這個事情是這樣的,任何的結論一定要有科學證據,比方說如果有一個人群,總是拉肚子的人群,腸癌的發(fā)生率有多高,統(tǒng)計統(tǒng)計,這一萬個長期拉肚子的人和不拉肚子的人,腸癌發(fā)動率有多高,做一個比較就出來了。但是個人是這么認為的長期拉肚子的人,肯定是胃腸道功能不太好的,很可能是有慢性腸胃炎,有各種各樣的腸道的菌群失調,或者是炎癥,因為拉肚子本身就是黏膜對食物的不吸收,往外排的表現(xiàn),所以它之間沒有必然的關系。但是長期拉肚子的人的腸道的環(huán)境和狀況肯定比不拉肚子人可能是要異常的,所以這個人群應該腸癌的發(fā)生風險可能會更高一點。如果在生活當中,對于長期拉肚子的人,一定要去弄清楚拉肚子的原因,是因為對某種食物過敏,還是有腸炎,還是因為飲食上有什么問題。江蘇人跑到北方住,北方人跑到南方住,中間是不是有水土不服,各種原因,要弄清楚拉肚子的原因,再有的放矢地去處理,盡量把拉肚子治好了。另外一個,對于四五十歲以后的人,一兩年做一次腸鏡,去看看有沒有異常,對于發(fā)現(xiàn)早期的結直腸癌,還是非常有用的。
化驗大便可以查出腸癌嗎
化驗大便對篩查腸道腫瘤是有一定幫助的。但是通過大便的化驗就能確認腸癌,這個概率也是不大的。腸癌的診斷,其實臨床上對一個病人做出腫瘤的診斷,是需要很多檢查來佐證的,大便只是其中相對比較小的檢查,作用并不那么大。但是由于檢查大便,是一個非常方便的檢查。我們知道做腸鏡對結腸腫瘤的診斷非常有幫助,而且非常重要的。但是結腸鏡的檢查也是比較痛苦和比較不方便的檢查,大便檢查是相對既方便,又能夠經常進行復查的一個檢查。為什么結腸癌的病人大便會有一些表現(xiàn)?因為結腸癌,包括胃癌、腸道腫瘤的病人,腫瘤的表面經常會出現(xiàn)破潰,比如有出血,在大便里能查到血。如果出血多,也許肉眼就能看出大便有血了,這種情況下要進一步檢查為什么出血,很可能是個腫瘤,但有些人是潰瘍。另外絕大部分病人出血量其實很少,尤其早期腫瘤肉眼看不出來,這個時候我們經常把大便送到醫(yī)院檢查,查到大便有血,我們推測有炎癥或者有腫瘤。
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排便困難怎么辦大便細
如果有這種現(xiàn)象,應該注意一下原因,如果歲數(shù)要在45歲左右,我們建議最好做腸鏡。因為有的腸癌或者是有的腸息肉,主要就是有排便困難,想排便拉又沒拉出來,還有的人可能以前比較粗,現(xiàn)在變細了,可能是腸道里長了腫物。腸道長了腫物以后,大便就被擠或者是變形,如果有這種情況,再加上可能有出血,色不是鮮紅色可能是暗紅色,這樣就應該引起注意。所以如果大便困難,大便變細了,一定要上醫(yī)院去看病。
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大便先硬后稀是癌癥嗎
如果開始大便比較硬,后面比較稀,我們可以推測結腸功能不太好,但不一定是癌癥。大便為什么會先硬后稀,如果大便先硬后稀說明什么,結腸功能出現(xiàn)異常,雖然功能異常,并不一定是癌癥。有可能是什么,比如息肉、良性的腫瘤、炎癥等,都有可能出現(xiàn)大便性狀的改變,先硬后稀。同時除了大便的軟硬度之外,還看有沒有混有血液,有沒有特殊的氣味等,這些都是便于我們去判斷有沒有可能存在腫瘤,但是我們并不能通過先硬后稀,來認定這個病人有癌癥。
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腸癌應該如何治療
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腸鏡過不去是否是腸癌
腸鏡過不去不一定是腸癌腸鏡過不去并不是一個明確的診斷,只是說在檢查中出現(xiàn)了問題,原因可能是由腫瘤導致的梗阻,或者腫塊阻塞所引起,也有可能是由其他因素導致,所以腸鏡過不去不一定就是腫瘤。腸鏡過不去是很多在檢查當中會出現(xiàn)的問題,比如腸腔狹窄,不管狹窄是由外壓型,還是由內生的腫物,都會阻斷腸鏡的進展。腸鏡醫(yī)生在報告上會明確指出腸鏡過不去的原因,結合原因會做相應的檢查,或者讓患者再次做術前準備,進一步清洗腸道來復查腸鏡。
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