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甘膽酸在現(xiàn)在很多的生化檢查里邊，都加上了這么一項(xiàng)，大家可能覺得還挺陌生的，除了谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽、脂膽，怎么還多了一個(gè)甘膽酸，甘膽酸的英文縮寫叫CG，它其實(shí)是一種結(jié)合性的膽汁酸，結(jié)合型的膽汁酸正常情況下，是要經(jīng)過(guò)一個(gè)腸肝循環(huán)的，它出現(xiàn)了升高會(huì)有什么樣的含義。第一，代表肝細(xì)胞炎癥受損了，因?yàn)樗歉渭?xì)胞合成，然后分泌到腸道，腸道經(jīng)過(guò)再吸收，就是所謂的腸肝循環(huán)又回到了肝臟，如果肝臟由于病毒，或者是酒精，造成了一些炎癥、損傷，攝取的能力出現(xiàn)下降，血液里邊的甘膽酸就會(huì)出現(xiàn)偏高的情況。第二，膽汁淤積，既然是參加腸肝循環(huán)，它是結(jié)合型膽汁酸當(dāng)中的一種，如果說(shuō)于一些膽汁淤積性的病變，比如結(jié)石堵塞了膽管，這時(shí)候病人出現(xiàn)了黃疸，膽汁排不出去，這個(gè)時(shí)候往往也會(huì)伴有甘膽酸升高的情況，這種情況當(dāng)然也不能光看甘膽酸偏高了，同時(shí)病人也伴有膽紅素的升高，還有膽管酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高，這樣就會(huì)懷疑是不是有梗阻，需要進(jìn)一步的做腹部超聲，或者是CT核磁，這些影像學(xué)的檢查，排查一下是不是膽道第三，甘膽酸的升高是發(fā)生在孕婦當(dāng)中，在孕婦定期隨訪的過(guò)程當(dāng)中，可以看到隨著孕期的延長(zhǎng)，甘膽酸有逐漸升高的跡象，尤其是在懷孕的晚期，甘膽酸可能會(huì)比在早期升高30%-60%，雖然這種不會(huì)對(duì)孕婦本身造成什么樣的影響，但是甘膽酸顯著升高，要警惕，一種特殊的疾病叫妊娠期的肝內(nèi)膽汁淤積，這樣有可能會(huì)增加胎兒發(fā)育異常的可能性，所以要進(jìn)行一個(gè)高度的關(guān)注。不管什么原因?qū)е碌母誓懰嵘?，還是建議到醫(yī)院去就診，進(jìn)一步查找原因，避免貽誤病情的就診時(shí)機(jī)。

膽結(jié)石患者在做腹腔鏡手術(shù)過(guò)程當(dāng)中是不會(huì)疼痛的，因?yàn)楦骨荤R切除膽囊或者是膽管結(jié)石。一般是在全麻下來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作的。患者往往是在全麻過(guò)程當(dāng)中感覺不到任何的疼痛，就能夠很順利的做完膽結(jié)石的手術(shù)。術(shù)后可以應(yīng)用一些止疼泵或者是止疼藥物來(lái)進(jìn)行直腸治療?？傊骨荤R做膽結(jié)石手術(shù)一般不會(huì)引起疼痛，通過(guò)術(shù)后的一些鎮(zhèn)痛泵或者是止痛藥物治療，能夠使膽結(jié)石患者平穩(wěn)的度過(guò)手術(shù)期，這樣有利于病人快速把恢復(fù)病情，也可以減少很多痛苦。因?yàn)楦骨荤R具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快而且并發(fā)癥比較少的特點(diǎn)。因此，膽結(jié)石患者如果沒(méi)有手術(shù)解急癥的情況下，盡量選擇腹腔鏡來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

膽結(jié)石吃什么好，膽囊結(jié)石作為我們國(guó)家的一種常見病，而我們的一日三餐又離不開各種的食物，所以很多人都會(huì)關(guān)心到底吃什么好，那么對(duì)于膽結(jié)石患者，實(shí)際上和正常人一樣，一日三餐都需要保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，保證我們碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)的均衡，以保證人體各種新陳代謝和器官的功能。那么對(duì)于膽結(jié)石患者，由于某些類的食物像高脂肪，高膽固醇，粗纖維，碳酸飲料，煙酒，刺激的食物，有可能會(huì)誘發(fā)急性膽絞痛或者是急性膽囊炎的發(fā)生。那么對(duì)于這樣的食物我們盡量的要避免，那么當(dāng)然也不是說(shuō)膽結(jié)石就要吃素，什么都不能吃。那么對(duì)于合理的包括像細(xì)糧，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，我們還是要盡可能的保證我們?nèi)梭w的需要，另外也沒(méi)有什么食物可以促進(jìn)膽囊結(jié)石的溶解，或者是對(duì)于膽囊結(jié)石有什么藥效作用，因此我們說(shuō)膽結(jié)石，它的飲食原則是低脂少食多餐。

這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的非常好，因?yàn)槲覀冎滥懡Y(jié)石手術(shù)以后，我們應(yīng)該怎么促進(jìn)我們更快的恢復(fù)，我們回到膽結(jié)石形成的原因，肝膽結(jié)石形成原因大部分是膽鹽的沉積引起的，而膽鹽沉積和我們不規(guī)律的生活，不規(guī)律的飲食有關(guān)系。膽囊切除術(shù)后，膽汁照樣還有分泌，所以有些病人比較擔(dān)心膽切除了，沒(méi)有膽汁了，將來(lái)可怎么辦。其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)榇蠹抑滥懼⒉皇悄懩曳置诘?。膽汁是肝臟分泌的，肝臟分泌完以后通過(guò)肝外膽管和膽囊管匯合先儲(chǔ)存在膽囊里面，然后在飲食的時(shí)候膽囊收縮，把膽汁排到我們的十二指腸參與消化，因此膽囊切除術(shù)后膽汁正常的還是可以由肝臟來(lái)分泌，然后通過(guò)肝總管進(jìn)入膽總管，進(jìn)入十二指腸參與消化。膽囊手術(shù)后因?yàn)橛腥榈拇碳?，胃腸道常常還屬于麻痹狀態(tài)，所以術(shù)后第一天一般可以少進(jìn)一些溫水，讓胃腸道有個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。一般第二天的下午，就可以喝一些流質(zhì)的米湯，純流質(zhì)的食物，從第二天第三天開始從逐漸過(guò)渡到軟食、清淡飲食等等，總的來(lái)講膽囊切除術(shù)后的飲食特別要注意，忌高油高糖一些食物，因?yàn)檫@些食物對(duì)于膽道系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)比較大，咱們膽囊剛剛切除肝膽管排出膽汁還沒(méi)有完全適應(yīng)身體的變化，所以術(shù)后飲食不當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹瀉甚至腹痛的表現(xiàn)，嚴(yán)重的病人一天會(huì)有三到四次腹瀉，所以膽囊術(shù)后的飲食尤其要注意清淡、好消化循序漸進(jìn)的過(guò)程，也不用太過(guò)緊張，所以說(shuō)膽囊結(jié)石手術(shù)后的飲食注意，關(guān)鍵點(diǎn)就在于清淡飲食循序漸進(jìn)，注意好以下兩點(diǎn)大部分都能迅速地從手術(shù)恢復(fù)過(guò)來(lái)。以前不能吃的患者，膽囊切除術(shù)后反而飲食會(huì)比以前好得多，這個(gè)大家不用擔(dān)心。

老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù)，治療上是爭(zhēng)取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng)，但是這種手術(shù)對(duì)肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)是有一定要求的。因?yàn)檫@個(gè)術(shù)中的腹壓比較大，可能對(duì)肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大；所以術(shù)前對(duì)有合并癥的病人一定要進(jìn)行全面的檢查，評(píng)估患者的心臟功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前的完善準(zhǔn)備，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較低的情況下來(lái)接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后，發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。