闌尾炎手術一個月后還疼怎么回事
發(fā)布時間:2021-11-0574359次收聽
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闌尾炎手術一般來說,現(xiàn)在主要一個是開放手術,就是開腹,一般切口都在3到5cm左右,另外一種就是進行腹腔鏡下的闌尾切除手術,這是一個微創(chuàng)的手術,一般在腹壁只留2到3cm粗的孔,小的切口就可以完成手術。往往來說,進行腔鏡手術,闌尾術后恢復還是會更快一些,闌尾一個月以后,多數(shù)情況都不會再出現(xiàn)腹部的疼痛,但也有一些情況會引起。
所以術后一個月還疼,要分幾個原因考慮:第一就是闌尾炎是不是沒有完全痊愈,闌尾的殘端是不是還有炎癥,這是一個非常常見的情況。就是闌尾炎的時候把闌尾切除,一般從闌尾的根部切除,闌尾根部切除以后,闌尾根部一般開放手術的時候都會進行闌尾根部的包埋,在腔鏡手術下的時候,一般往往根部就直接和腹腔接觸,不進行包埋,有一部分人就會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎的表現(xiàn),則會引起相應的疼痛,這是一個方面,所以這種就會出現(xiàn)間斷的疼痛,抗感染治療是有效的,抗感染治療效果以后就不疼,消炎藥停了以后,過幾天就又開始疼。
另外一個情況就是要警惕闌尾炎術后一個月的疼痛,要考慮會不會局部還有其他的病變沒有去除,曾經(jīng)在闌尾切除手術,也遇上一位闌尾切除了,過1個月回來還疼,后來3個月的時候復查CT的時候,闌尾涉及根部區(qū)域發(fā)生了腫瘤,因為在腫瘤早期的時候,可能即使做手術的時候也沒法發(fā)現(xiàn),因為屬于腔內(nèi)是在相當于腸管腔外來進行切除闌尾,所以術后1個月疼痛的時候,還要進一步來進行腹部CT,盆腔CT的檢查,來辨認局部有沒有腫瘤的發(fā)生。
還有一種情況,就是闌尾炎術后一個月疼痛,要考慮有沒有粘連性腸梗阻的可能,因為闌尾炎以后會導致腹腔的粘連,手術也會引起腹腔的粘連,粘連性腸梗阻,也是闌尾炎術后疼痛的常見的原因,所以綜合來說,還需要進行??漆t(yī)院的就診,進一步來判斷引起反復疼痛的原因可能是什么。
所以術后一個月還疼,要分幾個原因考慮:第一就是闌尾炎是不是沒有完全痊愈,闌尾的殘端是不是還有炎癥,這是一個非常常見的情況。就是闌尾炎的時候把闌尾切除,一般從闌尾的根部切除,闌尾根部切除以后,闌尾根部一般開放手術的時候都會進行闌尾根部的包埋,在腔鏡手術下的時候,一般往往根部就直接和腹腔接觸,不進行包埋,有一部分人就會表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎的表現(xiàn),則會引起相應的疼痛,這是一個方面,所以這種就會出現(xiàn)間斷的疼痛,抗感染治療是有效的,抗感染治療效果以后就不疼,消炎藥停了以后,過幾天就又開始疼。
另外一個情況就是要警惕闌尾炎術后一個月的疼痛,要考慮會不會局部還有其他的病變沒有去除,曾經(jīng)在闌尾切除手術,也遇上一位闌尾切除了,過1個月回來還疼,后來3個月的時候復查CT的時候,闌尾涉及根部區(qū)域發(fā)生了腫瘤,因為在腫瘤早期的時候,可能即使做手術的時候也沒法發(fā)現(xiàn),因為屬于腔內(nèi)是在相當于腸管腔外來進行切除闌尾,所以術后1個月疼痛的時候,還要進一步來進行腹部CT,盆腔CT的檢查,來辨認局部有沒有腫瘤的發(fā)生。
還有一種情況,就是闌尾炎術后一個月疼痛,要考慮有沒有粘連性腸梗阻的可能,因為闌尾炎以后會導致腹腔的粘連,手術也會引起腹腔的粘連,粘連性腸梗阻,也是闌尾炎術后疼痛的常見的原因,所以綜合來說,還需要進行??漆t(yī)院的就診,進一步來判斷引起反復疼痛的原因可能是什么。
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闌尾炎一陣陣疼還是一直疼
實際早期的時候,闌尾炎都是在劍突下,就是心口窩這個位置出現(xiàn)間斷的疼痛,一般到了4~6個小時以后,闌尾炎多數(shù)表現(xiàn)為右下腹的固定的疼痛,劍突下這個位置的疼痛就會消失。闌尾炎在多數(shù)情況下,都是一個持續(xù)性的疼痛,所有的這種腹腔的炎性表現(xiàn)都是一個持續(xù)性的疼痛,但是如果闌尾炎有穿孔,或者是炎癥在逐漸加重的過程中,引起腸道的痙攣或者張力增高的時候,會表現(xiàn)出一種持續(xù)性的脹痛,伴有陣發(fā)性的加重的這種表現(xiàn)。所以從闌尾炎的疼痛來看,最主要的特點就是固定在右下腹的疼痛,另外這個疼痛是持續(xù)疼的,一部分人可以表現(xiàn)出在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。當然闌尾炎還有一部分人群,就是闌尾的位置長在不靠近腹腔,闌尾長在腹膜后的這種闌尾炎,它這種疼痛就是一個鈍痛,并且腹腔的這種疼痛的相對會比較偏弱一些,主要表現(xiàn)出的是腹膜后向腰部的這種的持續(xù)的一種脹痛的表現(xiàn),這可能就和闌尾位置長得比較異常有關系。如果肚子平常不疼,只有一陣陣的絞痛,過了以后和完全好人一樣,這種往往不是闌尾炎的表現(xiàn),可能是腸道的痙攣,或者是胃腸炎的一種表現(xiàn),還有除了闌尾炎這種疼痛以外,往往多數(shù)都會合并有惡心、嘔吐,還有就是發(fā)熱,因為有腹腔有炎癥的時候,人體會有所反應,逐漸表現(xiàn)出這種發(fā)熱、低熱,如果炎癥比較重,甚至會表現(xiàn)出高熱的這種全身炎性反應的表現(xiàn),如果你光有陣發(fā)性疼痛,光有局部的疼痛,還沒有發(fā)熱這些,可能說明炎癥還不重。甚至如果右下腹的疼痛,一部分還要看是不是有泌尿系結石的這種表現(xiàn),如果是有泌尿系結石,在查尿常規(guī)的時候,尿中就會有紅細胞,做超聲輸尿管就會擴張,這也是容易和闌尾炎混淆的一個疾病。
闌尾炎術后右下腹隱痛原因是什么
闌尾炎手術以后右下腹隱痛不適,需要根據(jù)患者術后的時間和疼痛程度、持續(xù)時間等綜合評定,分為術后短期和術后長期不同情況,具體如下:第一,術后短期,比如術后1-3天,有可能是術后創(chuàng)面的炎癥、疼痛,以及胃腸道功能沒有恢復而導致的腸管痙攣。第二,術后長期如果是時間較長,比如術后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn),局部的縫扎并不牢靠,可造成大腸內(nèi)的糞便,順著闌尾殘端流入腹腔,而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴重的患者甚至會出現(xiàn)急性彌漫性腹膜炎,誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克,危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術過程中沒有仔細探查,遺漏了回盲部的憩室,僅將闌尾切除手術后,患者可因麻醉手術產(chǎn)生的應急反應,而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔,引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后,若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會引起疼痛,可通過完善腹部CT檢查,明確病變原因。為此,如果在闌尾術后出現(xiàn)疼痛,可以從以上幾個方面來進行排查。
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為什么闌尾炎術后右下腹隱痛
闌尾炎術后右下腹隱痛不適,需根據(jù)患者術后時間和疼痛程度、持續(xù)時間等綜合評定,分為術后短期和術后長期不同情況,具體如下:第一,術后短期,比如術后1-3天,有可能是術后創(chuàng)面的炎癥、疼痛,以及胃腸道功能沒有恢復而導致的腸管痙攣。第二,術后長期如果是時間較長,比如術后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.闌尾殘端糞漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘連性腸梗阻。為此,如果在闌尾術后出現(xiàn)疼痛,可以從以上幾個方面來進行排查。
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闌尾炎是一陣陣疼還是一直疼
闌尾炎最主要的特點是固定在右下腹的疼痛,且疼痛是持續(xù)疼的,一部分人可以在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。另外闌尾長在腹膜后的闌尾炎,其疼痛是鈍痛,且腹腔的疼痛相對會偏弱一些,主要表現(xiàn)為腹膜后向腰部的持續(xù)性脹痛。如果肚子平常不疼,有時一陣陣的絞痛,往往不是闌尾炎的表現(xiàn),可能是腸道的痙攣,或是胃腸炎的一種表現(xiàn)。闌尾炎除了疼痛外,往往多數(shù)會合并有惡心、嘔吐、發(fā)熱,患者會逐漸表現(xiàn)出發(fā)熱、低熱,甚至是高熱,另外泌尿系結石也是容易和闌尾炎混淆的一個疾病。
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闌尾炎麥氏點壓痛部位
用自己的手,順著右側的腰部往下摸,摸的時候摸到盆腔這個地方,有個骨頭往外凸起來,這個時候大概的一個定位,這個就是叫右側的髂前上棘。麥氏點它標準的部位就是在肚臍到右側的髂前上棘,中外1/3這個部位就是標準的麥氏點。一般來說那種急性闌尾炎,尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出,甚至有膿腫形成的時候,患者比較典型的體征,就是肚臍到右側髂前上棘中外1/3處,然后是一個壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出,可能還有一個反跳痛,這是標準的闌尾炎的麥氏點壓痛是這么一個部位。
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慢性闌尾炎是什么癥狀
慢性闌尾炎最主要的癥狀,就是右下腹部的疼痛以及發(fā)熱。所以如果老是有右下腹部的疼痛,至少建議去普通外科或者消化內(nèi)科看一看,醫(yī)生可能得建議查血常規(guī),看看白細胞有沒有增高。如果這些情況都沒有,白細胞不高,闌尾區(qū)域沒有充血、水腫、增粗的情況,我們做了結腸鏡,也沒有發(fā)現(xiàn)闌尾區(qū)域有排膿、有糞塊堵塞的情況,可能我們就得警惕,慢性闌尾炎就不一定是屬于真正的診斷,那就得需要考慮有沒有腹壁的肌肉拉傷情況,再或者有沒有運動損傷的情況。如果是女同胞,我們就得需要考慮有沒有盆腔炎、附件炎的情況。
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闌尾炎的藥物選擇
闌尾炎的治療方法有很多,但是任何疾病都是“三分治,七分養(yǎng)”,特別是闌尾炎類疾病,更是需要注意日常的調養(yǎng),但是如果出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀時,可以適當?shù)姆幹委?,闌尾炎的藥物很多,有抗生素,胃黏膜保護劑,抑酸劑等藥物都可以有效治療闌尾炎。
闌尾炎術后注意點
對于闌尾炎的術后保護有很多要注意的事項,關于飲食、運動、藥物的使用等等方面都要注意,不關是哪一方面我們知道闌尾炎的術后保護是很重要的否則會出現(xiàn)發(fā)炎等癥狀以至于出現(xiàn)極度疼痛的癥狀,下面是專家的意見和建議,希望對您有所幫助。1、首先就是關于闌
預防闌尾炎的方法
說起闌尾炎的時候,患者們都不會感覺到陌生吧,這種疾病在生活中是可以預防的,預防做好了,闌尾炎這種疾病才會從患者的身上慢慢的消失,在生活中預防闌尾炎的方法是非常多的,我們請有關的專家來介紹一下它的預防辦法。
誘發(fā)出現(xiàn)了闌尾炎的病因
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腹腔鏡闌尾切除術的手術方式是什么
腹腔鏡闌尾切除術的手術方法是什么:腹腔鏡闌尾切除是目前我們治療闌尾炎的主要方法。闌尾炎的治療方式主要有兩種,一種是保守治療,就是抗生素藥物的使用,另外一種就是闌尾切除。對于大部分患者而言,還是要進行闌尾切除。腹腔鏡闌尾切除術的主要特點就是在腹部打孔,置入戳卡,同時置入內(nèi)鏡、光源和鏡頭在顯示器的觀察下,尋找到闌尾,然后處理闌尾的系膜血管以后,距離闌尾的根部進行闌尾結扎,同時闌尾切斷,將闌尾標本取出。它比傳統(tǒng)的開腹闌尾切除有明顯的優(yōu)勢,就是手術創(chuàng)傷小、恢復快,術后并發(fā)癥發(fā)生的概率比傳統(tǒng)開腹手術低。
闌尾炎吃什么藥效果好
很多朋友可能已經(jīng)受到過闌尾炎的折磨,其實闌尾炎發(fā)作的疼痛感是非常強烈的,很多患者都表示難以忍受,卻害怕手術的過程或者手術過后,可能產(chǎn)生的一些并發(fā)癥,其實有的闌尾炎患者,可以通過吃藥來處理,比較常見的藥物有頭孢、布洛芬、洛索洛芬,此外在飲食上,要注意清淡,還可以多吃一些有助病情改善的食療。
急性闌尾炎癥狀