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什么會導(dǎo)致梅毒二次復(fù)發(fā)

發(fā)布時間：2021-12-3049129次收聽

語音內(nèi)容：

有人會問什么會導(dǎo)致梅毒的二次復(fù)發(fā)，其實梅毒一旦治愈復(fù)發(fā)的幾率是比較小的。什么是梅毒的復(fù)發(fā)，梅毒的復(fù)發(fā)是指梅毒患者在正規(guī)治療之后，滴度控制在1:4以下，停藥隨訪觀察，在觀察期間滴度重新出現(xiàn)升高到4倍以上，比如從1:2升高到了1:8或者是從1:8升高到了1:32，且滴度多次檢查一直沒有自行降低，這時候就考慮梅毒的復(fù)發(fā)。
梅毒的復(fù)發(fā)與患者在之前是否經(jīng)過一個足量的治療以及患者的免疫狀況有關(guān)。有些患者因為個人的一些因素或者是治療條件的限制，并沒有得到正規(guī)足劑量的藥物治療，或者是有些患者本身就是低免疫狀態(tài)，比如HIV的患者，這種免疫抑制狀態(tài)下可能在治療之后，并沒有引起正常的免疫應(yīng)答，這都有可能會造成梅毒的復(fù)發(fā)。對于考慮復(fù)發(fā)的患者一定要排除是否是再感染，或者是合并有HIV感染，是否有神經(jīng)梅毒、心血管梅毒和梅毒的生物學(xué)假陽性等等情況。如果確定是梅毒復(fù)發(fā)，是需要給患者重新治療。

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2021-12-30

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和有梅毒的人發(fā)生性接觸，有很大概率被傳染梅毒。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，主要通過一些性行為性接觸傳染。梅毒螺旋體感染人體后，可以從局部皮膚黏膜進(jìn)入血液，然后播散到全身器官。如果一個健康者和梅毒患者發(fā)生了性行為，如果己方在外生殖器等處有皮膚粘膜微小的破損或裂隙，那梅毒患者的梅毒螺旋體就有可能從破損處趁虛而入，導(dǎo)致他感染梅毒。
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男性梅毒癥狀是什么癥狀
男性得了梅毒后，一般隨著時間會依次出現(xiàn)一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的各種癥狀。一期梅毒是最早期的梅毒表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為男性外生殖器和肛周出現(xiàn)硬下疳的表現(xiàn)，即出現(xiàn)無痛性的硬結(jié)、潰瘍，伴有局部的淋巴結(jié)腫大。二期梅毒主要是全身對稱泛發(fā)的各種類型的梅毒疹，包括斑疹性梅毒疹、丘疹性梅毒疹等；在外陰、肛周等皺褶部位出現(xiàn)增生性的扁平濕疣；在口腔、生殖器粘膜出現(xiàn)一些浸潤性的粘膜斑。三期梅毒主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的梅毒疹和梅毒性的樹膠腫，會形成比較深在的潰瘍，愈合后留下萎縮性疤痕；會引起骨骼、眼睛和心血管神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
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2021-12-30

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什么是梅毒特異性抗體陽性
梅毒特異性抗體陽性，這一個結(jié)果還不能確診現(xiàn)癥梅毒。現(xiàn)癥梅毒的診斷還需要進(jìn)行非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗檢測，也就是平時說的梅毒非特異性抗體檢測，檢測方法一般是RPR或者TRUST。TRUST檢測是不是現(xiàn)癥梅毒，比如滴度有比較高的滴度，這時候加上梅毒特異性抗體陽性，這是“雙陽性”，這個時候才能診斷現(xiàn)癥梅毒。如果單純是梅毒特異性抗體陽性，非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗，即非特異性抗體是陰性，這種情況還不能診斷現(xiàn)癥梅毒。代表有可能是以前得過梅毒，現(xiàn)在治好了，或者從來沒有正規(guī)治療過，但是在治療其疾病的時候用過一些抗生素，這個時候可能順便就把梅毒給治愈了，所以說單純的梅毒特異性抗體陽性就代表這些意思。另外還有一種可能是在早期的時候，比如說不安全性接觸在4周的時候，這個時候可能會出現(xiàn)特異性抗體陽性，但是非特異性抗體那個時候還沒有產(chǎn)生，所以那個時候是單陽，會出現(xiàn)特異性抗體陽性，非特異性抗體是陰性的情況。所以一定要分清楚情況，分清楚時間來進(jìn)行考慮。
語音時長 01:43

2021-12-30

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男性得了梅毒有何癥狀
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01:53
梅毒暴露后幾小時用藥
梅毒暴露之后，用藥原則是越早越好。在24小時之內(nèi)用藥，效果很好。通過性行為或其他方式感染梅毒螺旋體后，如果能夠采取有效的抗菌素治療，可以在早期將其治愈。比較常用的就是青霉素或頭孢類抗菌素。在梅毒螺旋體感染早期，沒有通過血液擴(kuò)散之前，使用抗菌素將其殺滅，這時可能患者血液當(dāng)中還不會產(chǎn)生針對梅毒螺旋體的各種抗體，這個是最理想的狀況。原則上一般是24小時之內(nèi)用藥，其實效果都很好。超過了24小時也可以使用，可以采取長效青霉素等抗菌素來進(jìn)行阻斷。
02:28
多少量的梅毒血會傳染
沒有一個絕對的權(quán)威的說法，受諸多因素影響。血液要傳染梅毒，首先對方皮膚或黏膜要有破損或裂隙，當(dāng)然也可以是直接血液輸入，有時甚至很微量的血液，只要其中含有這種比較活性的梅毒螺旋體，量比較多的話，就可以傳染。相反，在一些晚期梅毒患者或者已經(jīng)經(jīng)過規(guī)范驅(qū)梅治療的梅毒患者，他的體內(nèi)包括血液當(dāng)中梅毒螺旋體的含量都很少，傳染性就比較低。還可以通過患者血液當(dāng)中的梅毒抗血清粒子抗體的滴度來間接地推斷患者血液傳染性的高低。
懷孕查出梅毒怎么辦
如果是抗體陽性滴度陰性，可在一個月之后復(fù)查，若結(jié)果還是如此，一般都能正常待產(chǎn)。如果滴度陽性，需要及時進(jìn)行驅(qū)梅治療。如果一開始就是抗體和滴度陽性，需要根據(jù)滴度的高低來處理。滴度較高者需要終止妊娠，滴度較低者一般可正常分娩。
女性梅毒是怎么傳播的
梅毒病菌感染能力較強，其主要傳播方式為不潔性生活、免疫力低下、母嬰傳播及外傷感染。
女性梅毒是如何進(jìn)行分期的
女性梅毒可分為一、二、三期梅毒，每期梅毒癥狀表現(xiàn)有所不同，常見癥狀為皮膚紅斑、丘疹、潰瘍、梅毒瘤等。
女性梅毒傳染嗎
隱性梅毒患者傳染率較低，若早已出現(xiàn)皮膚皮疹梅毒患者，未進(jìn)行正確治療，其傳染性較強，可通過性傳播、血液傳播、母嬰傳播和間接接觸傳播。
02:43
梅毒潛伏期會傳染嗎
梅毒是由梅毒螺旋體造成的系統(tǒng)性的、全身性的性傳播疾病，是有傳染性的，它在任何期間都是有傳染性的。梅毒潛伏期的時候，患者只是沒有癥狀，但體內(nèi)的病毒一直在不停的繁殖，不停的擴(kuò)散，不停的侵蝕著患者的機(jī)體，不停的通過血液、生殖道分泌，所以它是有傳染性的。潛伏期的傳染性更可怕，因為潛伏期沒有癥狀，讓很多人不去防備它，也讓很多人不知道去預(yù)防它，往往發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了晚期，引起的損害更大，而早期發(fā)現(xiàn)它早期治療它的危害損害都很小，所以梅毒的潛伏期是更嚴(yán)重的問題，梅毒潛伏期傳染性是暗自進(jìn)行著的。
02:59
梅毒日常生活注意事項有哪些
要保持良好心態(tài)；打芐星青霉素期間不要喝酒，少熬夜，不能有性生活；患者可能接觸到生殖道、分泌物的用品要單獨應(yīng)用、單獨消毒隔離。一、保持好積極的心態(tài)，梅毒早發(fā)現(xiàn)是可以徹底治愈的，不要有太多的心理負(fù)擔(dān)。二、從自身免疫力提高的角度，一般打芐星青霉素是連續(xù)三針，中間不能間斷，治療梅毒打三針階段不能喝酒，少熬夜，不能有性生活。三、從不要感染別人的角度來講，在日常生活中，梅毒患者的內(nèi)衣、洗具用品、牙刷有可能引起出血的地方，有可能接觸到生殖道、分泌物這些類的用品，一定要單獨應(yīng)用、單獨消毒隔離，因為確實接觸污染的物品的時候，是有可能造成感染的。
二期梅毒表現(xiàn)
二期梅毒表現(xiàn)為手掌和腳底有明顯的銅紅色斑丘疹、在生殖器周圍出現(xiàn)黏膜的扁平濕疣、蟲蝕狀脫發(fā)。二期梅毒癥狀主要以皮膚的表現(xiàn)為主，也有部分是有粘膜表現(xiàn)的。皮膚的癥狀包括說皮疹，皮疹，比較特殊的典型的癥狀就是在手掌和腳底有明顯的那種銅紅色的斑丘疹，我再重復(fù)一下銅紅色的斑丘疹，所以對于二期梅毒的特殊診斷，你只要看到手掌和腳底長了皮疹，就應(yīng)該及時就醫(yī)，因為這是比較特異的典型的癥狀了，也是臨床醫(yī)生只要看到癥狀，首先就要想到是梅毒的問題了，這是比較典型的癥狀。二期梅毒還有一部分癥狀可能不會引起太多患者注意，會引起全身的淡紅色的斑疹，斑疹往往很多人在洗澡之后才發(fā)現(xiàn)全身怎么有淡淡的紅，但是皮疹是不疼的、也不癢的，往往讓很多人都會遺漏掉，因為不疼不癢沒有任何主訴，所以就很多人就不會想到梅毒的問題，所以不疼不癢的甚至在洗澡之后再發(fā)現(xiàn)全身淡淡的斑疹，叫小紅疹、小紅斑疹這樣的一個狀態(tài)。
語音時長 01:51

2019-11-08

58347次收聽

梅毒怎么治療才能除根
如果想要徹底性治愈梅毒，就需要聯(lián)合使用芐星青霉素、普魯卡因青霉素等抗生素類藥物，并配合口服丙磺舒以及四環(huán)素等藥物。另外，患者也可以采用中醫(yī)療法，氣郁痰結(jié)型可服用犀黃丸，正虛邪陷型患者可煎服托里消毒散，肝經(jīng)濕熱型梅毒則可用龍膽瀉肝湯治療。