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我們需要考慮第一個(gè)，如果是育齡期的女同志，得需要警惕有沒有早孕反應(yīng)的情況。第二個(gè)需要考慮有沒有急性肝功能損傷的情況。第三需要考慮有沒有上消化道疾病，比如急性胃炎、消化性潰瘍的可能性。我們先說第一個(gè)，育齡期女同志的早孕反應(yīng)，我們知道在頭3個(gè)月或者是頭4個(gè)月，最常見的早孕反應(yīng)就是惡心想吐，那就建議育齡期的女同志去醫(yī)院查一下血或者尿的HCG，排除一下早孕反應(yīng)。第二就是肝功能損傷的情況，如果是急性的肝炎，比如說甲肝、乙肝、戊肝，如果是急性的肝細(xì)胞損傷的話，患者最常見的表現(xiàn)也是那種惡心想吐，可能還會(huì)伴有厭油等等這些情況，建議您去醫(yī)院查一下血、生化、病毒的抗體，或者是抗原等等這些相關(guān)的指標(biāo)，除外一下急性肝炎、肝功能損傷的情況。第三個(gè)可能的原因就是比較常見的急慢性的胃炎，還有上消化道的病變，比如說消化性潰瘍，如果是急性的胃炎或者是急性的糜爛性的胃炎，是各種各樣的原因引起的胃黏膜的炎性的改變，動(dòng)力的障礙，它表現(xiàn)的話可能就是惡心想吐。還有比如消化性潰瘍，最常見的胃潰瘍或者是十二指腸潰瘍，它有可能就會(huì)引起胃或者是十二指腸黏膜的充血、水腫，如果累及到幽門管了，就會(huì)引起幽門管的充血、水腫，甚至是梗阻，尤其是前一天晚上進(jìn)食了這些油膩，或者粘性比較大的食物之后，出現(xiàn)了從胃到十二指腸這種動(dòng)力的障礙，這樣早上起來之后，就有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、想吐，甚至說真的就吐了，嘔吐食物可能還會(huì)伴有酸臭味的隔夜的宿食，所以我們得需要考慮早孕反應(yīng)，肝功能損傷以及消化性潰瘍等等這些疾病。

一般來說，鋇餐檢查還是絕大部分患者可以忍受的。一般我們常用的上消化道的鋇餐檢查就是讓患者把硫酸鋇和水混在一塊兒做成粥樣的物質(zhì)，喝下去之后我們通過不同的時(shí)間段做食管、胃、十二指腸或者是空腸檢查。這樣我們可以達(dá)到對上消化道或者是上消化道加上小腸的檢查?；颊呖赡苄枰龅木褪桥浜厢t(yī)生屏住呼吸，可能再需要稍稍的調(diào)動(dòng)一下體位，以達(dá)到觀察食管、胃、十二指腸以及小腸。第一個(gè)是它的形態(tài)學(xué)，第二是動(dòng)力學(xué)的觀察，總體來說鋇餐檢查基本上沒有痛苦，對患者稍稍有一點(diǎn)點(diǎn)體力上的消耗和要求。

胃腸體外掃描檢查只能做一些初步的、基本的腸胃檢查，因?yàn)轶w外掃描成像的檢查，無法很好的看清胃部黏膜的詳細(xì)情況，檢查的準(zhǔn)確率不高，所以一般不用于更詳細(xì)的胃部疾病的檢查。常見的胃部疾病和食道方面的疾病，如胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸球部潰瘍、膽汁反流性胃炎、胃部腫瘤、食管潰瘍，食管癌，胃息肉、幽門梗阻、食道炎，胃食管反流病等，需要通過胃鏡才能準(zhǔn)確的檢查確診。臨床的胃鏡檢查有普通胃鏡檢查和無痛胃鏡檢查兩種，其中無痛胃鏡檢查可以很大程度緩解患者在檢查中出現(xiàn)的不適。

胃腸炎主要表現(xiàn)：胃痛、痙攣、惡心、嘔吐。實(shí)際上胃腸炎是一組表現(xiàn)。因?yàn)槲锢?、化學(xué)的和生物的因素導(dǎo)致了胃腸道的急性損傷和急性的紊亂，產(chǎn)生的癥狀。物理因素就是冷、熱；化學(xué)因素是，刺激性大的食物，包括酒精或者特別酸的東西這些都是；生物的主要是污染的食物，被細(xì)菌和寄菌代謝產(chǎn)物污染。細(xì)菌，病毒，如諾如病毒，這些都可以引發(fā)急性的胃腸炎。大部分為胃內(nèi)容物，有時(shí)候有膽汁，吐了再吐，胃腸炎，一定伴有腸炎的表現(xiàn)，腸炎主要是急性腹瀉，上吐下瀉，然后一般對于常規(guī)治療效果不太好。這時(shí)候口服藥有也沒有用，效果不好，為什么。談不上吸收，主要靠靜脈藥，然后這時(shí)候讓胃腸道先休息一下，禁食，就是完全不吃東西，然后補(bǔ)液，用胃腸道和緩的解痙的藥物，然后如果有些細(xì)菌感染，用抗生素可以取得很好的效果。

胃腸炎與呼吸道炎癥相同，炎癥都分為兩種，也就是說急性和慢性。俗稱急性胃腸炎和慢性胃腸炎，也就是急性胃腸功能失調(diào)和慢性胃腸功能失調(diào)。對于急性胃腸炎也就是飲食不當(dāng)所導(dǎo)致的，這個(gè)是最常見的原因，也就是我們俗稱的食物中毒，其他情況也會(huì)出現(xiàn)。比如沒有進(jìn)食任何食物或者居家飲食，還有比較少見的是病毒性胃腸炎。這類患者往往是因?yàn)楦忻八T發(fā)，這類患者一定要辨別原因。如果考慮俗稱的飲食上原因所造成的，一般考慮是細(xì)菌性胃腸炎。會(huì)根據(jù)不同情況使用抗生素治療，包括對癥處理。如果是病毒性胃腸炎，患者往往會(huì)用一些調(diào)理腸胃的藥物，比如溫和的藥物，包括腸道菌群失調(diào)類的藥物。那么調(diào)整腸道菌群，比如我們常用的美腸安、四聯(lián)康、整腸生等等，它可以促進(jìn)身體的自我修復(fù)。慢性胃腸功能失調(diào)，它的概念就比較廣，涵蓋很多胃腸道的問題，還需要根據(jù)不同的癥狀，比如上橋等癥狀或者是下橋等癥狀，以及癥狀發(fā)生的頻次，包括伴隨癥狀而做出不同的診斷，從而根據(jù)診斷進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和治療。