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癌前病變本身并不是一個惡性腫瘤，如果長期沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，任由其發(fā)展，是有可能進(jìn)一步發(fā)展為惡性腫瘤的。比如人乳頭瘤病毒導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變、乙肝病毒導(dǎo)致的慢性乙型肝炎等。這些癌前病變階段也是阻止惡性腫瘤發(fā)生最佳治療時(shí)期，建議患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，如果給予了正確治療方法，及時(shí)消除病因，是可以防止癌變繼續(xù)發(fā)展的，也可以完全治愈。對于一些較嚴(yán)重的癌前病變，比如重度不典型增生惡甚至原位癌，大多為不可逆的病變，這時(shí)候就建議盡早的切除，就可以顯著的提高治病率比如宮頸上皮內(nèi)瘤變，可以采取激光冷凍、錐切等方法。對于乳腺小葉不典型增生或小葉原位癌，可以進(jìn)行預(yù)防性切除，從而就可以減少90%乳腺癌的發(fā)生率。

一般宮頸出現(xiàn)高級別病變的時(shí)候，往往病理科醫(yī)生會建議做免疫組化，通過免疫組化檢查，可以進(jìn)一步明確宮頸是否發(fā)生了病變。免疫組化檢查是一種可以幫助病理科，進(jìn)行進(jìn)一步診斷的工具，可以明確普通檢查不能明確的一些病變，比如宮頸出現(xiàn)病變時(shí)，可以通過免疫組化的檢查，來明確病變程度。宮頸的病變，分為低級別病變和高級別病變，高級別病變，又可以分為CIN2級和CIN3級，因?yàn)椴∽兂潭炔煌?，所以最后的治療方案和預(yù)后也是不一樣的，所以一般通過普通的檢查，有時(shí)候可能不能明確，到底是低級別病變，還是高級別病變，這時(shí)候就需要進(jìn)行免疫組化的檢查。高級別鱗狀上皮內(nèi)病變還分成兩種，一種是CIN2級，一種是CIN3級，低級別病變又稱為CIN1級，整體來說，宮頸的上皮內(nèi)瘤變，是分為CIN1級、2級、3級三種情況，有的時(shí)候?qū)τ贑IN2級的來說，在病理情況下是很難判斷的，這時(shí)候通過免疫組化的檢查，可以查P16和Ki67，這時(shí)候就可以通過這個檢查，來明確到底是屬于CIN2級，還是屬于CIN3級，通過免疫組化的結(jié)果，來判斷預(yù)后。所以，免疫組化結(jié)果往往是需要在宮頸出現(xiàn)病變的時(shí)候，來進(jìn)行這種檢查的，通過這種檢查，一方面可以明確診斷，另一方面還是可以判斷預(yù)后的，如果免疫組化檢查出現(xiàn)異常，這時(shí)候治療上來說，也就應(yīng)該更積極的。對于CIN2級和CIN3級，出現(xiàn)免疫組化異常的時(shí)候，往往需要進(jìn)行宮頸的錐切的治療，宮頸錐切治療就可以把有病變的部位都切掉，通過病理結(jié)果來判斷是否切干凈了，在治療之后，可以定期地進(jìn)行隨訪，來看看是否達(dá)到治愈的情況。

同房后出血，首先要警惕宮頸癌和癌前病變的可能性，其次宮頸炎、陰道炎等良性疾病同房可能會造成宮頸部位或者陰道少量出血。另外，異常子宮出血，少量出血，平時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)，同房后才發(fā)現(xiàn)，也表現(xiàn)為同房后少量陰道出血。而異常子宮出血的原因很多，如月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉等。同房陰道少許的破損，也可以表現(xiàn)為同房后少量出血，在出血比較少的時(shí)候，可表現(xiàn)為出血顏色很淡，也可以表現(xiàn)為少許的褐色出血。所以，同房后如果發(fā)現(xiàn)有出血，尤其是反復(fù)出現(xiàn)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先進(jìn)行宮頸TCT、HPV篩查，明確是否有潛在宮頸病變的可能性，即使沒有任何癥狀也建議適齡女性，每1-2年進(jìn)行一次宮頸病變篩查，以早期發(fā)現(xiàn)宮頸潛在病變。其他的疾病需要根據(jù)醫(yī)生檢查的情況，明確是否需要進(jìn)行陰道炎、宮頸炎的排查，不同類型的陰道炎、宮頸炎，治療方法也各不相同，必要時(shí)還要進(jìn)行子宮內(nèi)膜病變排查等。根據(jù)檢查的結(jié)果采取不同治療方法，可疑宮頸病變可能需要進(jìn)行陰道鏡進(jìn)一步檢查，活檢等，炎癥需要進(jìn)行局部或者口服藥物治療，懷疑子宮內(nèi)膜病變或者卵巢功能紊亂，則需要進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步檢查和治療?？傊亢箨幍莱鲅?，無論是深還是淺，都是出血，如果總是反復(fù)出現(xiàn)，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

HPV九價(jià)疫苗適用人群是16-26歲，主要為了保護(hù)沒有性生活或剛開始性生活的年輕女性，但不是完全絕對的，如果過了30歲有需求也是可以去打的。在進(jìn)行HPV疫苗的注射之前，一定要進(jìn)行HPV檢測，如果有性生活，HPV的檢測是必不可少的。因?yàn)槿绻呀?jīng)感染了HPV病毒，再進(jìn)行疫苗的接種就沒有必要了。HPV疫苗不管是四價(jià)還是九價(jià)，在注射之前，進(jìn)行檢查是有必要的，年齡上超出范圍，如果HPV檢測是陰性，為了達(dá)到更好的保護(hù)作用，也是可以去打的。

宮頸活檢是在宮頸局部鉗取一部分的組織進(jìn)行病理檢查，宮頸活檢以后，宮頸局部就會形成傷口，宮頸傷口的愈合期，一般是需要30天，所以建議患者，如果進(jìn)行了宮頸活檢以后，30天之內(nèi)是不要同房的。因?yàn)橥浚瑫绊懙綄m頸局部傷口的愈合，而且容易導(dǎo)致炎癥，輕的造成局部的陰道炎和宮頸炎，嚴(yán)重的有可能會引起盆腔炎，甚至全身的發(fā)熱。所以建議患者宮頸活檢以后，1個月30天之內(nèi)不能進(jìn)行同房，而且要注意個人的衛(wèi)生，要定期的清洗。而且要注意不要做過度劇烈的運(yùn)動，因?yàn)閷m頸局部的傷口，愈合需要一定的時(shí)間，如果這個期間過度運(yùn)動，也有可能會影響到傷口的愈合，甚至?xí)霈F(xiàn)傷口出血。有些患者在做完宮頸活檢以后，馬上就進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，就會出現(xiàn)陰道大量的出血，需要來急診進(jìn)行救治，所以建議患者在宮頸活檢以后，要注意休息，30天之內(nèi)不能同房。