D-二聚體偏高是啥原因
發(fā)布時間：2021-07-0984500次收聽
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D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實驗室指標。D-二聚體偏高的原因有以下幾個方面，一、靜脈血栓栓塞，也就是VTE，包括深靜脈血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主動脈夾層發(fā)病24小時內(nèi)，當D-二聚體達到每升0.5毫克時，其診斷急性主動脈夾層，也就是AAD的敏感性為100%，特異性為67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可見D-二聚體升高。四、溶栓治療，在溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高，而后逐漸下降，提示治療有效。五、彌漫性血管內(nèi)凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚體即升高，隨著病程發(fā)展，可持續(xù)升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚體可作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測的主要指標。六、惡性腫瘤，惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高，并可作為分期、預后等判斷標準。第七、急性早幼粒細胞白血病，腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在臨床上檢查，凝血過程中發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高或者升高的幅度比較快，并且數(shù)值很高，一定要考慮在凝血以及溶栓方面，要考慮它和這些疾病相關性，要做其他相關的檢查，以明確診斷。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應盡早就診。心梗出院后還要堅持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心梗怎么治療效果好
心梗即急性心肌梗死，心梗發(fā)作時，血運重建很重要。所以心梗發(fā)作時，應立即撥打急救電話送醫(yī)治療，在未到達醫(yī)院治療前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴張冠脈，防止心肌缺血進一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治療，通常治療方案包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術等等。開通血管主要有三種方式：一是溶栓，顧名思義，就是用藥把血栓“化”開，使用溶栓藥物如尿激酶、纖溶酶等加速血栓溶解；二是急診介入治療，就是大家所熟知的“支架”，用導絲或導管把堵死的血管“捅”開，放入支架把血管“撐”開，使血流恢復。對于某些類型的心肌梗死，如果在出現(xiàn)癥狀后12小時內(nèi)能進行介入治療開通血管，是最有效的治療方法。三是冠脈搭橋，對于介入治療無法解決的血流梗阻，就要考慮外科開胸進行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過”梗阻部位?？偠灾募」Ｋ酪坏┌l(fā)生，血流越快恢復越好，時間就是心肌，時間就是生命。急性期過后，要保持絕對臥床休息，降低心臟負荷，并盡量減少外界環(huán)境的刺激，不打擾患者。如有必要，可增加吸氧治療，能夠在一定程度上減輕心肌缺氧的情況?；颊叱鲈汉?，應堅持藥物治療，具體用藥謹遵醫(yī)囑。
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心肌梗塞可以治好嗎
由于心肌細胞是不可再生細胞，所以心肌梗死是不能夠治愈的，但是可以通過及時的治療，挽救瀕臨死亡的心肌，以減少梗死的面積和范圍。急性ST段抬高型心肌梗死的治療原則就是要盡快恢復心肌的血運灌注，以挽救瀕死的心肌，防止梗死的擴大或縮小心肌缺血的范圍，保護和維持心臟的功能，及時處理嚴重的心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不但能度過急性期，且康復后還能保持盡可能多的有功能的心肌。目前急診介入治療能夠使急性期的住院病死率降至約4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關注患者臨床癥狀，指標升高的幅度，變化的時間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴重感染，慢性腎功能不全，也會看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結合臨床癥狀，還要結合心肌酶譜當中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心肌梗塞嚴重嗎
急性心肌梗塞是非常嚴重的疾病。在患病早期會伴隨著心絞痛癥狀，給人一種瀕死感；隨著病情加重，可能會出現(xiàn)心力衰竭、低血壓、心臟破裂、多臟器和系統(tǒng)栓塞、嚴重心律失常、心室壁瘤等，治療不及時都會有致命風險，嚴重時可能會讓患者猝死。
急性st段抬高型心肌梗塞嚴重嗎
急性ST段抬高型心肌梗塞病情是很嚴重的。這種疾病實際上就是急性心肌缺血性壞死，臨床病死率相當高。一旦確診病情，需要及時進行規(guī)范的治療。如果說耽誤了最佳的治療時機，后期的治療難度會明顯增加，同時治療的效果也會變差，極易引發(fā)死亡。
急性心梗的癥狀有哪些
急性心梗其實也會有很多的癥狀，所以一旦在出現(xiàn)時也就應該引起重視，首先就會出現(xiàn)長達15分鐘的胸部憋悶，也會出現(xiàn)胃部疼痛，除此之外也會有牙疼，焦慮失眠，又或者是心跳加速等等，這些都是異常的表現(xiàn)，必須要盡快接受治療。
心肌梗塞能治好嗎
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各種原因引起冠狀動脈閉塞，導致心肌缺血壞死，心肌梗死治療的效果跟很多因素有關，比如梗塞發(fā)生后救治時機是不是及時、梗塞面積、冠狀動脈的狹窄程度、有沒有合并其他并發(fā)癥、用藥是不是按時、規(guī)律等等因素有關。心肌梗死發(fā)生后，如果能在3小時內(nèi)開通被堵塞的血管，比如做冠狀動脈介入手術治療，預后是比較好的，而且并發(fā)癥少，心功能恢復好，如果延長救治，心功能恢復就不是太好。畢竟心肌一旦壞死，是不可能恢復的。如果梗塞的血管粗大，導致梗塞面積大，危險性就極高，因為很容易引起惡性心律失常、休克等危重急癥，治起來比較麻煩。而且預后也比較差。如果合并有高血壓、高脂血癥或者糖尿病，在治療心肌梗死的時候，還應該積極控制這些危險因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，這時候就需要患者按時規(guī)律用藥來控制，尤其對于陳舊性心肌梗死的患者更應該如此，以防止再次發(fā)生心肌梗死。而且，對于陳舊性心肌梗死的患者，按時規(guī)律服藥也有助于心臟功能的改善。心肌梗死一旦發(fā)生，壞死的心肌是不能恢復的，也就是說心肌梗塞是不能徹底治愈的。治療關鍵是看救治時間，“時間就是心肌，時間就是生命”。
心肌梗塞的急救方法
心肌梗塞時應及時口服藥物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同時開放氣道保持呼吸通暢。一，當發(fā)生急性心肌梗塞的時候，都應該將患者平躺放置，同時撥打120急救電話，查看患者身上有沒有攜帶的急救藥品，如果有應立即給病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；二，開放氣道至少保持呼吸道通暢，還應該去除患者可能戴著假牙；三，如果心臟病發(fā)作時呈現(xiàn)心臟驟停，可以用除顫儀先除顫，如果沒有除顫器，可直接做心肺復蘇。心臟驟停后，前4分鐘是關鍵時間，被稱為“黃金4分鐘”。所以在120急救沒到達之前，應立即給病人進行心肺復蘇。胸外按壓的要求是：用雙手重疊，雙上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界處按壓，按壓頻率不低于100次/分。同時進行人工呼吸，讓患者頭部略向后仰，口對口向患者口中吹氣，要看到胸廓的起伏，按壓和吹氣比是30：2，心肺復蘇可以幫助很多心臟病發(fā)作的患者挽救生命；第四，如果心律失常發(fā)作，可以口服一些抗心律失常的藥物，但是對于室顫等危重急癥需要緊電復律。對于有冠心病的患者應該隨身攜帶急救藥品，而且還應該經(jīng)常檢查藥品是不是過期或者失效，以便及早補充或者更新隨身攜帶的藥物，以防不時之需。
心肌酶高有什么癥狀
心肌酶高會出現(xiàn)心肌損傷、心包炎、肌肉損傷以及消化系統(tǒng)損傷等癥狀。心肌酶存在于心肌細胞內(nèi)的多種酶的總稱。心肌酶在臨床上常常用于診斷心肌梗死或心肌損傷性疾病，包括心肌炎等。不過心肌酶不只是心肌組織中有，其它的組織器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及腦組織部位也有，含量相對少，心肌酶高并不會造成組織器官的損傷，這是這些組織器官損傷的一種指標而已，并不會引起臨床癥狀，所以心肌酶升高跟損傷的組織器官有關，臨床癥狀跟損傷的組織器官有關。一，心肌損傷，心肌梗死后出現(xiàn)心肌酶明顯升高，臨床上常有診斷心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常見癥狀是胸悶、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和頭暈等癥狀。心肌炎的常見癥狀，在發(fā)病前有感冒樣的癥狀，可有胸悶，心前驅不適或疼痛、心慌、乏力、惡心、頭暈，如果出現(xiàn)惡性心律失常，可出現(xiàn)阿斯綜合征，即暈厥、意識喪失、面色蒼白、紫紺甚至抽搐等。二，心包炎可以累積心肌細胞，導致心肌酶的升高，心包炎的臨床癥狀多種多樣，感染性的有發(fā)燒、寒戰(zhàn)，呼吸困難、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包內(nèi)積液量過大，會有心臟壓迫癥狀，出現(xiàn)明顯的呼吸困難。三，肌肉損傷，會出現(xiàn)比較明顯的心肌酶中的肌酸激酶升高，會出現(xiàn)肌肉損傷癥狀，比如疼痛、運動功能障礙等。四，平滑肌損傷，消化系統(tǒng)損傷缺血性疾病引起，也可能是外傷，可出現(xiàn)心肌酶升高，臨床上表現(xiàn)為胃腸道的疼痛等等癥狀。
心肌梗塞是什么病
心肌梗塞是比較嚴重的冠心病類型，他指的是冠狀動脈出現(xiàn)了完全性閉塞，使得供血中止，引發(fā)了心肌嚴重的缺血和缺氧現(xiàn)象，最終導致壞死。其臨床癥狀主要就是持續(xù)和嚴重的胸痛，含服硝酸甘油也無法緩解，甚至會產(chǎn)生瀕死的感覺。
心肌梗塞的主要原因
心肌梗塞的主要原因就是冠狀動脈由于動脈硬化、粥樣斑塊的形成導致血管管腔狹窄，在某些因素的刺激下斑塊會發(fā)生破裂，并在局部形成血栓堵塞血管，導致血流不能通過，導致這個血管所供應的心肌組織就由于嚴重缺血、壞死，這就是心肌梗死。所以，心肌梗死的主要原因是動脈硬化基礎上形成血栓。還有其它類型的心肌梗死，比如有的人是由于某些因素的刺激導致冠狀動脈出現(xiàn)血管明顯的痙攣，讓正常的血管突然變的非常狹窄甚至是閉塞，或者原本就已經(jīng)狹窄的血管變的更加狹窄甚至閉塞，如果這個狀況持續(xù)時間過長也會出現(xiàn)心肌不能供血、心肌細胞的壞死，引起心肌梗死。還有一些其他原因，比如冠狀動脈的反復炎癥性反應，也可以造成冠狀動脈的狹窄，并在某些因素的刺激下出現(xiàn)血管的閉塞而引起心肌梗塞。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關血管，通過器械的、藥物的方法進行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠為患者帶來一條更多的生路。
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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞發(fā)生后，要在最短時間內(nèi)開通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭橋。當冠狀動脈解剖不適合做支架時，為挽救心肌，會做冠脈移植，俗稱冠狀動脈搭橋。除這些治療手段外，口服的藥物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，這些藥物都能在最大程度上減少血小板的聚集，阻斷凝血塊的發(fā)展。改善預后的藥，包括β受體阻滯劑、ACEI或ARB類的藥物，還有重要的一種藥物就是他汀類的藥物，從根本上預防斑塊的發(fā)展和破裂，而減少再次發(fā)生心梗的危險。
心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞出現(xiàn)，可能會導致患者出現(xiàn)諸如心力衰竭、心律失常等嚴重后果，這些不良癥狀都是非常危險的，會導致患者隨時出現(xiàn)性命的危險。此外，還會導致患者出現(xiàn)諸如心絞痛、胸悶以及胸痛等比較常見的不良癥狀。
