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心梗即急性心肌梗死，心梗發(fā)作時(shí)，血運(yùn)重建很重要。所以心梗發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療，在未到達(dá)醫(yī)院治療前，可以舌下含服麝香保心丸，有效擴(kuò)張冠脈，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。急性心肌梗死急性期的治療，通常治療方案包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、溶栓治療、急癥外科搭橋治療手術(shù)等等。開通血管主要有三種方式：一是溶栓，顧名思義，就是用藥把血栓“化”開，使用溶栓藥物如尿激酶、纖溶酶等加速血栓溶解；二是急診介入治療，就是大家所熟知的“支架”，用導(dǎo)絲或?qū)Ч馨讯滤赖难堋巴薄遍_，放入支架把血管“撐”開，使血流恢復(fù)。對(duì)于某些類型的心肌梗死，如果在出現(xiàn)癥狀后12小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行介入治療開通血管，是最有效的治療方法。三是冠脈搭橋，對(duì)于介入治療無(wú)法解決的血流梗阻，就要考慮外科開胸進(jìn)行冠脈搭橋。用自身的血管接在堵塞部位的兩端，使血流像一座橋一樣“跨過”梗阻部位?？偠灾?，心肌梗死一旦發(fā)生，血流越快恢復(fù)越好，時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。急性期過后，要保持絕對(duì)臥床休息，降低心臟負(fù)荷，并盡量減少外界環(huán)境的刺激，不打擾患者。如有必要，可增加吸氧治療，能夠在一定程度上減輕心肌缺氧的情況。患者出院后，應(yīng)堅(jiān)持藥物治療，具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

心臟支架手術(shù)是治療冠心病、心肌梗死最為常見的方法之一?；颊哌M(jìn)行心臟支架術(shù)后需要注意堅(jiān)持藥物治療以及生活方式的調(diào)整。心臟支架術(shù)后，通常需要需堅(jiān)持服用以下幾類藥物：1、二聯(lián)抗血小板的藥物，防止支架或擴(kuò)張血管處發(fā)生血栓，通常選擇阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛，至少服用12個(gè)月。2、他汀類藥物：抑制膽固醇合成，把壞膽固醇降得更低一點(diǎn)來減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。3、控制心率的藥物：把安靜狀態(tài)下的心跳控制在每分鐘60次左右，通過減慢心率可以明顯減少心絞痛發(fā)作，改善預(yù)后。4、鈣通道阻滯劑：通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量來緩解心絞痛癥狀。5、中醫(yī)藥治療：一項(xiàng)納入2673名穩(wěn)定性冠心病患者、全國(guó)97家三級(jí)醫(yī)院參與其中的大型臨床研究——MUST研究證實(shí)，長(zhǎng)期服用麝香保心丸可顯著預(yù)防復(fù)發(fā)、有效緩解癥狀，改善臨床結(jié)局，這與該藥擴(kuò)張冠脈、改善內(nèi)皮功能、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制密不可分。除了藥物治療以外，生活方式上同樣需要調(diào)整，按時(shí)工作和休息，多喝溫水，多吃新鮮水果和蔬菜，如蘋果、香蕉、獼猴桃等。吃容易消化的有營(yíng)養(yǎng)的軟食物，如粥類食品、湯類食品等。少吃油膩的食物和油炸食物，少吃多餐，不要暴飲暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和煙草，并一定要定期審查。

心肌梗塞典型的癥狀，如胸骨后的疼痛、發(fā)悶、發(fā)憋、有大汗，有向左肩、背部的放射，左上肢的放射或心前區(qū)的疼痛等。但是，往往有病人沒有任何的癥狀，僅僅有上腹痛，特別是糖尿病的患者，因?yàn)樘悄虿〉幕颊邔?duì)于疼痛的敏感性相對(duì)比較低，對(duì)于疼痛并不敏感，只是有些胸悶和心慌。還有些心肌梗塞的患者表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐，有些人甚至表現(xiàn)為牙疼、頸部的疼痛。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈病變?cè)斐裳芏氯斐尚募〉娜毖?、缺氧、壞死，所以有心臟的癥狀還要輔以心電圖和心肌酶的動(dòng)態(tài)檢測(cè)來判斷是不是有心肌梗塞。某些不常見癥狀都不能排除有心肌梗死，而且往往會(huì)造成誤診。所以這樣的患者去醫(yī)院就診以后，如果僅表現(xiàn)為牙疼，特別是對(duì)于老年人，有基礎(chǔ)疾病的患者，需要排除心臟的疾病，要完善心電圖檢查，以排除心肌梗死和其他心臟病。還有些心肌梗死，一開始發(fā)作就是猝死，令人防不勝防。所以對(duì)于有任何疑似冠心病癥狀的人，都應(yīng)該積極做檢查，也就是對(duì)于冠心病危險(xiǎn)因素的人，更應(yīng)該注意防止心肌梗死的出現(xiàn)。

心肌梗塞時(shí)應(yīng)及時(shí)口服藥物比如速效救心丸或硝酸甘油片等，同時(shí)開放氣道保持呼吸通暢。一，當(dāng)發(fā)生急性心肌梗塞的時(shí)候，都應(yīng)該將患者平躺放置，同時(shí)撥打120急救電話，查看患者身上有沒有攜帶的急救藥品，如果有應(yīng)立即給病人口服，如果有阿司匹林也可以嚼服300毫克；二，開放氣道至少保持呼吸道通暢，還應(yīng)該去除患者可能戴著假牙；三，如果心臟病發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)心臟驟停，可以用除顫儀先除顫，如果沒有除顫器，可直接做心肺復(fù)蘇。心臟驟停后，前4分鐘是關(guān)鍵時(shí)間，被稱為“黃金4分鐘”。所以在120急救沒到達(dá)之前，應(yīng)立即給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓的要求是：用雙手重疊，雙上臂伸直放置于胸骨中下1/3交界處按壓，按壓頻率不低于100次/分。同時(shí)進(jìn)行人工呼吸，讓患者頭部略向后仰，口對(duì)口向患者口中吹氣，要看到胸廓的起伏，按壓和吹氣比是30：2，心肺復(fù)蘇可以幫助很多心臟病發(fā)作的患者挽救生命；第四，如果心律失常發(fā)作，可以口服一些抗心律失常的藥物，但是對(duì)于室顫等危重急癥需要緊電復(fù)律。對(duì)于有冠心病的患者應(yīng)該隨身攜帶急救藥品，而且還應(yīng)該經(jīng)常檢查藥品是不是過期或者失效，以便及早補(bǔ)充或者更新隨身攜帶的藥物，以防不時(shí)之需。

心肌梗塞應(yīng)立即撥打120急救電話或送至醫(yī)院，根據(jù)病情進(jìn)行治療。冠心病急性心肌梗塞，就是指急性心肌壞死，是由于冠狀動(dòng)脈的病變導(dǎo)致血管急性閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域心肌發(fā)生缺血壞死。由于急性心肌梗死的癥狀復(fù)雜，在治療上也要多方面措施參與。發(fā)生急性心肌梗死會(huì)出現(xiàn)壓榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐懼感或者瀕死感。此時(shí)應(yīng)該緊急措施有：一，立刻將患者平躺靜臥，撥打120急救電話。二，服用止痛藥物可以用硝酸酯類的藥物止痛，有條件可以用嗎啡等藥物。有報(bào)道稱，速效救心丸效果并不好，也可以采取口服，但是需要注意的是，這些藥物都應(yīng)該含在舌下，吞服后起效比較慢。三，使用阿司匹林最好在急性心肌梗死發(fā)作的時(shí)候，立刻嚼服300毫克阿司匹林，有可能會(huì)緩解癥狀，并且有可能會(huì)進(jìn)一步救治得到寶貴的時(shí)間。四，如果有心慌的癥狀，也可以含服β受體阻滯劑，比如美托洛爾等，止心律失常的發(fā)生。五，如果出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)該采取人工胸外按壓和人工呼吸，盡最大的可能挽救患者的生命。對(duì)于發(fā)生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，另一方面以最快的速度送達(dá)醫(yī)院，有條件的醫(yī)院可以通過溶栓或介入等治療方式做進(jìn)一步治療，在整個(gè)救治過程中一定要按照醫(yī)生的要求去做，防止因拖延時(shí)間而延誤病情。