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心肌梗死會(huì)引起右肩痛嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-01-1590771次收聽

語音內(nèi)容:

在臨床上,一部分急性心?;颊邥?huì)以右肩痛為首發(fā)表現(xiàn)。雖然心肌梗死癥狀主要是在左側(cè)左胸胸疼,會(huì)伴有左肩或者是左后背,包括左前臂一直致小指和無名指放射痛。但在臨床上也看到右肩痛為首發(fā)表現(xiàn),或者是因?yàn)橛壹缤炊`診的急性心?;颊摺?br /> 部分病人因?yàn)橛壹缤纯赡芎苌倏紤]到是心臟問題而誤診為肩周炎。在后期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步臨床表現(xiàn)。心電圖提示是急性心梗。
對于一些急性心梗的高危病人,患者本身就存在長期的高血壓、糖尿病、血脂、異常吸煙這些危險(xiǎn)因素,一旦出現(xiàn)右肩痛,并不能排除是心臟原因。要有警惕性,去做心臟方面的篩查。如果排除心臟方面的原因,才能考慮右肩痛,可能是局部病變引發(fā)。

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心肌梗塞的最佳治療方法
時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。一旦發(fā)生急性心梗,要在最短的時(shí)間之內(nèi)開通血管,減少心肌的壞死面積,挽救瀕臨壞死的心肌,拯救生命。急性心梗最佳的救治時(shí)間是120分鐘,一旦懷疑心梗,就要爭分奪秒把患者送到醫(yī)院進(jìn)行救治。在患者未被送到醫(yī)院前,可以舌下含服,有效擴(kuò)張冠脈,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,快速減輕心肌梗死引起的急性胸痛。
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心肌梗塞的前兆和表現(xiàn)
原先有心絞痛的患者,如果近期心絞痛的程度加重或發(fā)作比之前明顯頻繁,或發(fā)作持續(xù)時(shí)間較以前長,要警惕是心梗的前兆,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,看看是否需要調(diào)整治療方案。心梗發(fā)作時(shí)可使用藥物及時(shí)干預(yù),如2-4粒/次,舌下含服,能快速緩解胸痛,抑制血小板聚集,防治并發(fā)癥,降低病死率,改善心功能和生活質(zhì)量。
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心梗會(huì)遺傳嗎
心肌梗死是不會(huì)遺傳的。心肌梗死是常見的心血管疾病,但并不是遺傳性的疾病,引發(fā)心肌梗死的原因,是由于心臟的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化、狹窄、閉塞之后,引發(fā)心肌壞死,引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等情況,高血壓、高血糖、高血脂等疾病的發(fā)生是有家族聚集性的,所以出現(xiàn)這些危險(xiǎn)因素的患者要進(jìn)行積極有效的控制,如果患者的一級親屬出現(xiàn)了50歲之前發(fā)生心肌梗死的情況,也要小心,他也增加了一項(xiàng)心肌梗死的動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。一級親屬有50歲之前發(fā)生心肌梗死,或有高血壓、高血糖、高血脂的患者,那么會(huì)有心肌梗死發(fā)生的家族聚集性的現(xiàn)象,但并不代表心機(jī)梗死會(huì)遺傳。
心肌梗死會(huì)引起心臟驟停嗎
心肌梗死會(huì)引起心臟驟停。并不是所有的心肌梗死都會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。冠脈的病變在一個(gè)比較緊要的部位,有可能是左主干的病變或者是前降支近段的病變。心肌梗死之后,血栓導(dǎo)致管腔完全的堵塞,引起惡性的室性心律失常,可能性是比較大的。引起的室顫,引發(fā)的心臟驟停。為預(yù)防心肌梗死引發(fā)心臟驟停,一旦患者有癥狀,明確心臟有心肌梗死。如果是具有急性介入指征的,應(yīng)該盡早的打通血管。對于一些冠心病高危的患者注重早期的危險(xiǎn)因素的管理,控制好血壓、血脂、血糖這些危險(xiǎn)因素,才能減少冠心病發(fā)生的可能。心肌梗死的概率也會(huì)大大的減少。
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2021-01-15

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心肌梗死必須做支架嗎
心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了斑塊的破裂,導(dǎo)致了冠脈的血栓,引起的冠狀動(dòng)脈主要血管的閉塞,血管閉塞以后會(huì)出現(xiàn)心肌的缺血壞死,而冠脈的支架是通過介入手術(shù)使閉塞的冠狀動(dòng)脈開了放恢復(fù)血流,所以心肌梗死的病人大多數(shù)需要做冠脈支架。當(dāng)然,有一部分是無法做冠脈支架,那可以做冠脈搭橋手術(shù),所以心肌梗死大多數(shù)病人是需要做冠脈支架。
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2021-01-15

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心肌梗死如何用藥
急性心梗的藥物治療主要包括抗血小板治療,常用的有阿司匹林、氯吡格雷等,一般心梗的急性期都采用雙抗治療就是兩種抗血小板藥物同時(shí)使用,一般使用一年左右,以后單用一種抗血小板藥物就可以了。第二是他汀藥物治療,這主要是抗動(dòng)脈粥樣硬化,因?yàn)樾募」K朗枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種,所以他需要終身的抗動(dòng)脈硬化治療。第三需要是控制好血壓,可以使用比方說β受體阻滯劑、acei、arb類的降壓藥物,既有抗動(dòng)脈硬化,同時(shí)也有保護(hù)心臟功能的作用。第三可以采取擴(kuò)張血管的治療,比方說硝酸異山梨酯或者是鹽酸曲美他嗪這些藥物具有擴(kuò)張冠脈,緩解心絞痛的作用。
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2021-01-15

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心肌梗死如何診斷
診斷心梗主要是通過癥狀患者有明顯的胸痛,胸痛的呈壓榨像,有瀕死的感覺,胸痛的持續(xù)時(shí)間一般都在三十分鐘以上。第二做心電圖有特異性的st段的動(dòng)態(tài)改變。一般的心電圖需要連續(xù)做,這樣就能發(fā)現(xiàn)他的一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化。第三就是可以化驗(yàn)心臟壞死標(biāo)志物,也就我們常說的心肌酶,比方說肌鈣蛋白或者肌紅蛋白,也是隨著心梗的發(fā)展出現(xiàn)眉峰的變化。第四是可以做冠脈造影,這是確診心梗的最好的辦法,同時(shí)他也為下一步做心臟介入手術(shù)做好了準(zhǔn)備。
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2021-01-15

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心肌梗死人一日三餐如何飲食
有的心肌梗死患者對于以上說的要注重飲食保養(yǎng),飲食是輔助治療的關(guān)鍵,但是這些朋友并不知道飲食應(yīng)該怎么進(jìn)行保養(yǎng),他們想知道自己的一日三餐怎么吃才算有益于輔助治療,所以今天我們就來給大家講講心肌梗死人一日三餐吃什么?
心肌梗死有哪些并發(fā)癥
心肌梗死并發(fā)癥是急性心力衰竭,這是最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥,若病情一直沒有得到有效治療,還可能會(huì)引發(fā)休克或心律失常,嚴(yán)重者導(dǎo)致心臟破裂。
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后背疼怎么辦
后背疼的處理方法取決于疼痛的性質(zhì)、時(shí)間、范圍等。如果是隱痛、由肌肉問題引起,疼痛并不劇烈,臥床休息或拔罐熱敷能夠緩解。如果是以銳痛、刺痛為主,無法臥床休息緩解的病人一定要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樾墓;颊叩呐R床表現(xiàn)也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延誤治療后果會(huì)非常嚴(yán)重。所以對于后背疼痛比較劇烈同時(shí)活動(dòng)受限,吃止疼藥都無法緩解的病人,一定要及時(shí)的就醫(yī)。雖然大部分后背疼可能還來源于骨科的問題,但是不要疏忽還有內(nèi)科的疾病也會(huì)引起后背的疼痛。
心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間
心肌梗死溶栓的最佳時(shí)間為發(fā)病后12小時(shí)之內(nèi),且越早越好。部分特殊患者發(fā)病后12-24小時(shí)內(nèi),可有持續(xù)性胸痛,無法緩解,或者出現(xiàn)休克的血流動(dòng)力學(xué)改變,這類患者溶栓時(shí)間會(huì)延長到24小時(shí)。溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。要根據(jù)具體病情治療。
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心肌梗死的治療
患者一旦懷疑有心肌梗死,一定要打120急救電話,然后在附近的醫(yī)院就診。醫(yī)院的常規(guī)治療包括以下幾個(gè)方面:如果患者的癥狀十分緊急,首先要溶栓。如果醫(yī)院有條件,直接可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的造影,進(jìn)行緊急的手術(shù)治療,來處理冠狀動(dòng)脈的血栓。心肌梗死患者越早治療,心臟壞死的面積會(huì)越少;越早治療,病人就越可能得到挽救。患者后續(xù)的治療主要是以康復(fù)治療、藥物治療為主。藥物治療主要包括抗血小板的治療、β受體阻滯劑的治療、ACEI的治療、以及他汀類的治療?;颊咝枰陂T診進(jìn)行隨診觀察。
心肌梗塞怎樣治療
一些老年人會(huì)突發(fā)心肌梗塞的情況,要及時(shí)的救治,慢性的要以預(yù)防為主,可以通過中成藥進(jìn)行治療。另外雙聯(lián)抗藥物、抗血小板的藥物,也可以防止梗塞面積擴(kuò)大,比如阿司匹林、替格瑞洛等,都是很好的治療方法。對于急性的,一定要在12小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行介入手術(shù),安裝支架。如果患病程度不嚴(yán)重,平時(shí)做好預(yù)防控制,控制好基礎(chǔ)性疾病,也是很重要的。
心梗的癥狀
心梗的全身癥狀主要是發(fā)熱,胃腸道癥狀在心梗中占重要的地位,如反復(fù)惡心嘔吐和上腹脹痛,低血壓,休克等。心肌梗死的前兆定于心絞痛與心肌梗死的過渡性,多于清晨出現(xiàn)癥狀,疼痛部位、性質(zhì)與心絞痛相同。心肌大面積梗死,易引起心肌纖維壞死,導(dǎo)致心衰。
語音時(shí)長 01:47

2018-09-30

58901次收聽

心肌梗死有哪些癥狀
心肌梗死是指心肌因急性、持續(xù)性缺血、缺氧(因冠狀動(dòng)脈功能不全)而出現(xiàn)壞死的情形。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯類藥物都不能完全緩解,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等合并癥,??晌<吧?。