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殺神經(jīng)也叫根管治療。由于治療的需要，有的時(shí)候會(huì)往牙齒里放一個(gè)叫殺神經(jīng)的藥，就是導(dǎo)致牙神經(jīng)慢性的壞死，燒死牙神經(jīng)可能就是指的這個(gè)意思。一般來說，藥物的作用時(shí)間大概一到兩周就可以了。目前用的殺神經(jīng)的藥，基本上都是不含砷的，而且比較安全，所以一般來說一兩周的時(shí)間是可以的。而且現(xiàn)在的根管治療基本上都是在局麻下操作，所以即使這個(gè)藥物沒有導(dǎo)致神經(jīng)慢性的壞死，在第二次做根管治療的同時(shí)，也可以在局麻下，把這些牙神經(jīng)都取出來，完成根管治療。

做根管治療的牙并不是一定要做牙冠，這個(gè)答案是肯定的。根管治療本身需要?dú)⑺姥郎窠?jīng)，把壞死的神經(jīng)去除，然后對(duì)牙齒的根管進(jìn)行消毒、預(yù)備，再進(jìn)行人工的充填，這個(gè)過程是為了治療牙齒的疾病。當(dāng)然，因?yàn)檠例X去除牙神經(jīng)以后，牙質(zhì)會(huì)變脆、容易劈裂，所以對(duì)于一些大面積，牙體缺損的壞牙是需要做牙冠來加以保護(hù)的，尤其是后牙。因?yàn)樗惺艿木捉懒α勘容^大，如果做完根管治療了，剩余的牙體組織不是很好，不是很多，在受到比較大的咀嚼力的時(shí)候很容易產(chǎn)生劈裂，一旦牙齒劈裂牙齒就不能挽救了。所以對(duì)于后牙做完根管治療以后，產(chǎn)生了大面積的牙體缺損，承受的咀嚼力量比較大，一般建議要做牙冠。對(duì)于剩余牙體組織比較結(jié)實(shí)的壞牙，是不用做牙冠的。剩余的牙體組織在經(jīng)過，各種修復(fù)材料的充填以后，一樣是可以發(fā)揮正常的咀嚼功能，是沒有問題的。前牙區(qū)的根管治療一般也不主張過多的做牙冠，因?yàn)榍把酪话愠惺艿囊Ш狭ο鄬?duì)比較弱，在根管治療以后，牙病得到了根治，通過樹脂的充填，可以良好的恢復(fù)牙齒的外形和功能的情況下，不一定非得要做牙冠。當(dāng)然也是同樣的道理，如果牙齒缺損面積比較大，在進(jìn)行牙齒充填以后會(huì)影響到牙齒的外觀和功能，像這種情況下通過牙冠把它套起來，尤其是現(xiàn)在的烤瓷冠和全瓷冠可以做得既美觀，功能又好，所以像這一類的牙齒做完根管治療以后再做牙冠，也是可以的。當(dāng)然大家也明白，并不是一定要做牙冠，這只是其中的一個(gè)選擇。如果對(duì)于牙科醫(yī)生而言，可以用樹脂材料進(jìn)行良好的充填，能夠恢復(fù)牙齒的外形，能夠保證牙齒的功能，這種牙齒做完根管治療以后是不用做牙冠的，完全可以恢復(fù)正常的外形和功能，行使良好的咀嚼咬合和美觀的作用。

根管治療后一般觀察一周左右，若無不適癥狀就可以做牙冠。具體需要根據(jù)牙齒的恢復(fù)情況來決定。由于根管治療后牙齒失去牙神經(jīng)的營養(yǎng)支持，牙齒的硬度會(huì)降低，所以會(huì)變得比較脆弱，咀嚼硬物時(shí)可能會(huì)造成劈裂，需要戴牙冠來保護(hù)，通?？梢栽诟苤委熞恢芎螅^察根管治療的效果，如果沒有治療失敗，則可以戴牙冠。具體時(shí)間需要由專業(yè)口腔醫(yī)生檢查后進(jìn)行判斷。

牙齒根管治療之后一般是不會(huì)復(fù)發(fā)的，但復(fù)發(fā)后需要再次接受根管治療。根管治療后，沒有了牙神經(jīng)的牙齒脆性增加，咀嚼硬物時(shí)容易裂開，劈裂的牙會(huì)再次造成牙齒周圍組織發(fā)炎，所以牙齒根管治療以后需觀察一段時(shí)間，然后做冠保護(hù)起來，還有就是患者要注意牙齒的清潔衛(wèi)生，保護(hù)牙齒，不要咬得太緊。

有兩種情況，第1種情況就是說你的牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，這種情況下需要做根管治療。比如說牙髓炎，我們老百姓說的牙神經(jīng)，實(shí)際上牙髓它有炎癥了，這種情況它也恢復(fù)不了了，需要做根管治療。比如說根尖周炎，整個(gè)牙神經(jīng)都已經(jīng)壞死了，還有殘留的這些東西，在這根管里面處于一種感染狀況，這種情況下也需要做根管治療。還有一些情況就是我現(xiàn)在牙齒沒有感染，但是我預(yù)計(jì)它會(huì)暴露神經(jīng)或者是將來會(huì)感染，這種情況下需要做根管治療。什么情況下我預(yù)計(jì)它有可能將來有可能牙神經(jīng)要暴露，可能會(huì)感染？比如說我們在做牙冠的時(shí)候，比如你這牙缺損一塊，缺的比較大，然后我用別的辦法又修復(fù)不起來，我要整個(gè)做一個(gè)牙冠，把這牙磨小做個(gè)套給它套上。我在這磨的過程中是很有可能要露神經(jīng)的，或者是我斷定它會(huì)露神經(jīng)，這種情況下我需要先給它做根管治療，否則的話將來你發(fā)炎了之后，我還要把牙冠給它再去掉，再重新做根管治療，那代價(jià)就更大了，這種情況下需要先做根管治療。還有一種情況就是我缺失一顆牙，然后我要鑲牙，鑲牙用以前傳統(tǒng)的這種固定假牙的辦法，我需要把缺牙兩邊的牙給它磨小，做上牙套，然后跟中間缺的牙連起來，連成一個(gè)整體，三個(gè)像架橋一樣，一邊一個(gè)墩子中間一個(gè)橋架起來，這種情況下我兩邊的牙都需要做牙套，這種也需要給它磨小，在磨小的時(shí)候因?yàn)槟チ勘容^大，有些情況下是要露神經(jīng)的，這種情況下也需要做根管治療，而且越是年輕的人，因?yàn)樗枨槐容^大，越容易露神經(jīng)，做根管治療的可能性會(huì)越大。像這些情況下都需要做根管治療。