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黃斑裂孔術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些

發(fā)布時(shí)間：2021-04-1970662次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

黃斑裂孔患者進(jìn)行手術(shù)治療后要注意以下幾點(diǎn)：
第一，要嚴(yán)格保持眼部衛(wèi)生，不要用臟手揉眼，洗頭洗臉時(shí)做好防護(hù)，不要讓臟水進(jìn)到眼睛里，以免引發(fā)感染。
第二，患者如果在手術(shù)過(guò)程中玻璃體腔內(nèi)注入了氣體或者硅油，要保持俯臥位，平時(shí)也應(yīng)該低頭，以免硅油和氣體頂壓晶狀體以及虹膜，形成繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
第三，患者在術(shù)后需要在眼部點(diǎn)抗生素d眼液預(yù)防感染，例如常用的有氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
第四，術(shù)后患者還需要點(diǎn)激素滴眼液治療，減輕術(shù)后炎癥反應(yīng)，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸潑尼松龍滴眼液等。

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黃斑裂孔可以治愈嗎
黃斑裂孔積極治療是可以治愈的。黃斑裂孔是眼科常見(jiàn)疾病，通常是由于外傷或者是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成牽拉撕扯，并最終撕裂視網(wǎng)膜而形成的患者會(huì)出現(xiàn)視力下降，看東西扭曲、變形、歪斜，變色以及視野中央有暗區(qū)，甚至缺損區(qū)等癥狀，可以通過(guò)做詳細(xì)的眼底鏡檢查，OCT檢查等來(lái)確診，并定量評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。黃斑裂孔可以通過(guò)手術(shù)治療，例如做玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕扯手術(shù)治療。對(duì)于巨大黃斑裂孔，還可以將撕扯后的內(nèi)界膜填塞在黃斑裂孔中，為視網(wǎng)膜的修復(fù)提供纖維組織支架，黃斑裂孔患者手術(shù)治療后視力恢復(fù)的情況與病情的嚴(yán)重程度以及手術(shù)治療是否及時(shí)有很大的關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2021-04-19

81789次收聽(tīng)

黃斑裂孔該怎么辦
黃斑裂孔通常需要通過(guò)手術(shù)治療，黃斑裂孔是常見(jiàn)的眼底疾病，通常是由于視網(wǎng)膜前有增殖膜形成牽拉與撕扯式網(wǎng)膜，導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄，并最終撕裂形成裂孔?；颊咧饕陌Y狀是無(wú)痛性視力下降，并且有可能出現(xiàn)視野中央有暗區(qū)，看東西扭曲、變形、歪斜等癥狀。黃斑裂孔如果不及時(shí)治療，病情會(huì)逐漸加重，甚至引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，從而對(duì)患者的視功能造成非常嚴(yán)重的損害。需要通過(guò)手術(shù)治療，將黃斑前的增殖膜去除，可以將前界膜撕除之后填塞在裂孔區(qū)域，為裂孔恢復(fù)增加纖維支架，從而促進(jìn)黃斑裂孔愈合。手術(shù)的目的主要在于防止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生以及阻止黃斑裂孔進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)于比較小的黃斑裂孔，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，視力是有可能有所恢復(fù)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-04-19

80028次收聽(tīng)

黃斑裂孔會(huì)失明嗎
黃斑裂孔對(duì)視功能會(huì)造成很大影響，黃斑裂孔可導(dǎo)致中心部位的視野缺損，還會(huì)引起視力下降、視物變形等癥狀，如果長(zhǎng)期得不到治療，是會(huì)導(dǎo)致失明的。因此，一旦被確診為黃斑裂孔，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
什么是黃斑裂孔
黃斑裂孔是黃斑的神經(jīng)上皮層的局限性缺損，嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力，按發(fā)病原因可分為繼發(fā)性和特發(fā)性的黃斑裂孔，繼發(fā)性的黃斑裂孔多見(jiàn)于眼外傷，黃斑變性，高度近視等引起，特發(fā)性的黃斑裂孔多見(jiàn)于老年人，沒(méi)有其他特殊的誘因，以女性多見(jiàn)，病因尚不明確。根據(jù)黃斑裂孔的形態(tài)分為全層黃斑裂孔和板層黃斑裂孔。出現(xiàn)黃斑裂孔后，患者多有顯著的視力下降，在零點(diǎn)五以下，因?yàn)樵摬∑鸩≥^為隱匿，常在另一只眼遮蓋后才發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為中央注視點(diǎn)為暗點(diǎn)，伴有視物變形。裂隙燈前置鏡檢查時(shí)可見(jiàn)黃斑區(qū)反光中斷，行oct檢查示可直觀地反映黃斑裂孔的情況，所以把oct作為檢查和判斷黃斑裂孔的金標(biāo)準(zhǔn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-13

54047次收聽(tīng)

黃斑裂孔需要治療嗎
黃斑裂孔需要治療。黃斑裂孔指各種原因?qū)е曼S斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜感光細(xì)胞層發(fā)生組織缺損，嚴(yán)重?fù)p害患者中心視力。黃斑裂孔典型表現(xiàn)為視物模糊，重要暗點(diǎn)視物變形等，平均視力在零點(diǎn)一到零點(diǎn)三。如果黃斑裂孔較?。ㄐ∮?00um）且沒(méi)有明顯玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可保守治療，密切觀察黃斑孔發(fā)展，黃斑裂孔有一定自愈性，不過(guò)中心視力和視功能會(huì)受到一定損失。伴玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜脫離黃斑裂孔必需治療，主要治療以手術(shù)為主，目前最有效手術(shù)方式是玻璃體切割方法切除中心凹前玻璃體皮質(zhì)治療黃斑裂孔，緩解玻璃體黃斑牽拉。對(duì)已形成全層孔和（或）伴視網(wǎng)膜脫離患者，采取玻璃體切割聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除、眼內(nèi)氣體（或硅油）填充促進(jìn)裂孔閉合。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-02-10

60078次收聽(tīng)

黃斑裂孔的治療辦法
黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術(shù)治療。如果裂孔較小且沒(méi)有玻璃體牽拉可考慮保守治療。如果裂孔大于300微米、伴有玻璃體牽拉或伴有視網(wǎng)膜脫離，手術(shù)則為最有效的治療方式。手術(shù)治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術(shù)或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術(shù)。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)在玻璃體腔注入硅油。目前對(duì)于特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)的有效成功率已經(jīng)高達(dá)90%，甚至100%。如果注入硅油，一定時(shí)間內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格配合體位，面部朝下。術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高，并發(fā)性白內(nèi)障，繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，所以一定要按時(shí)復(fù)查。如有不適，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-02-10

53146次收聽(tīng)

黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
目前來(lái)說(shuō)，黃斑裂孔沒(méi)有真正有效的藥物治療，對(duì)于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復(fù)手術(shù)。修復(fù)手術(shù)的成功率由于現(xiàn)代技術(shù)的提高，手術(shù)的閉合率幾乎達(dá)到百分之百。所以，目前對(duì)于黃斑裂孔的治療還是以手術(shù)為主。
黃斑裂孔如何診斷
對(duì)黃斑裂孔進(jìn)行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)患者眼部當(dāng)中的黃斑裂孔進(jìn)行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，也會(huì)導(dǎo)致個(gè)人健康出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
黃斑裂孔該怎么辦
黃斑裂孔主要是因?yàn)椴Ａw黃斑牽拉、高度近視及外傷所導(dǎo)致，發(fā)病后中心視力和色覺(jué)會(huì)減低，平常可以觀察一些直線物體，如果有缺失、暗影就應(yīng)該到醫(yī)院檢查。可以通過(guò)OCT檢查，如果是外傷和高度近視引起要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后要注意保護(hù)好眼睛，控制飲食，進(jìn)行全面的護(hù)理。
黃斑裂孔怎么辦
黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導(dǎo)致的，這種情況需要及時(shí)的手術(shù)治療，在日常中，還要注意避免長(zhǎng)時(shí)間接觸輻射，保護(hù)眼睛，還要多休息，尤其是在較長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)，或是看手機(jī)后，平時(shí)還要注意保護(hù)好自己的眼睛。
01:49
什么是黃斑裂孔
黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜從顯微分析，視網(wǎng)膜分十層，黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮，神經(jīng)上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失，相當(dāng)于神經(jīng)上皮9九層都沒(méi)有，出現(xiàn)一個(gè)全層的缺損，就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網(wǎng)膜一個(gè)特殊的部分，視力軸線的投影點(diǎn)，視力最敏銳的地方，臨床中很多患者就診說(shuō)有黃斑，黃斑出現(xiàn)問(wèn)題。黃斑裂孔也是一種比較常見(jiàn)的疾病，與年齡有很大的關(guān)系。
03:22
黃斑裂孔手術(shù)怎么做
手術(shù)主要是把玻璃體切除，把玻璃體的后皮質(zhì)切掉、剝掉。視網(wǎng)膜共有十層，視網(wǎng)膜最表面的內(nèi)界膜，是黃斑區(qū)后及腹內(nèi)界膜剝掉或者是把內(nèi)界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋、把裂孔補(bǔ)上，這就是黃斑手術(shù)常規(guī)方法。黃斑裂孔通過(guò)玻璃的手術(shù)裂孔較小，成功的幾率在90%以上，甚至95%，有的患者能達(dá)到98%，裂孔較大成功的幾率會(huì)偏低一點(diǎn)，也出現(xiàn)了其他特殊的改進(jìn)辦法，包括內(nèi)結(jié)膜或者是晶體囊膜去覆蓋裂孔，增加閉合的機(jī)會(huì)，提高手術(shù)的效果。黃斑以前是眼科手術(shù)的禁區(qū)，黃斑裂孔手術(shù)是近一二十年出現(xiàn)的手術(shù)。
02:00
黃斑裂孔手術(shù)后注意事項(xiàng)
黃斑裂孔手術(shù)后注意保持體位、按時(shí)用藥、定期復(fù)查。黃斑裂孔手術(shù)的注意事項(xiàng)：1.讓患者趴著面朝下，保持面朝下的體位。2.按時(shí)用藥，有的患者害怕眼壓高或者是炎癥重需要用藥。3.定期復(fù)查術(shù)后復(fù)查很重要以便出現(xiàn)情況可以及時(shí)處理。術(shù)后最主要的是保持體位，特別是最初的幾天，一定要嚴(yán)格保持體位。黃斑裂孔手術(shù)是通過(guò)玻璃體切除手術(shù)處理，器械進(jìn)入眼內(nèi)，把玻璃體全部清除，特殊的情況要在黃斑裂孔做特殊處理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合。
02:29
黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少
黃斑裂孔手術(shù)后視力的恢復(fù)情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術(shù)后裂孔長(zhǎng)得很好，有的可能長(zhǎng)不上，長(zhǎng)不上就談不上恢復(fù)；若是能長(zhǎng)上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復(fù)到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長(zhǎng)上，對(duì)于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差，多數(shù)能達(dá)到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)積極手術(shù)，術(shù)后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會(huì)恢復(fù)到正常視力，所以患者期望不要太高。
02:13
黃斑裂孔手術(shù)后遺癥有哪些
黃斑裂孔手術(shù)后遺癥有看東西變形、顏色改變。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視覺(jué)最敏感的地方，出現(xiàn)裂孔手術(shù)成功率很高，恢復(fù)的再好還會(huì)留下后遺癥。就像熨衣服一樣，衣服已經(jīng)很褶皺了，熨完以后也不能跟新買的一樣。多數(shù)患者視力會(huì)有所提高，但達(dá)不到1.0，患者視力提高，同時(shí)會(huì)有一定程度的看東西變形，比手術(shù)前改善很多，還會(huì)有一定程度的變形。其次是顏色可能有改變，黃斑裂孔手術(shù)后遺癥，最主要的還是跟手術(shù)恢復(fù)的情況有關(guān)系。