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膽管結(jié)石有什么癥狀

發(fā)布時間：2021-04-1576329次收聽

語音內(nèi)容：

膽管結(jié)石如果是發(fā)生在肝內(nèi)膽管，那么對于一些很邊緣或者是特質(zhì)的一些膽管并沒有什么特殊的癥狀，這類膽管結(jié)石往往是在做常規(guī)的彩超或者是CT檢查時會發(fā)現(xiàn)。
膽管內(nèi)有結(jié)石的，而對于肝外膽管結(jié)石產(chǎn)生的癥狀比較多，一般出現(xiàn)，往往表現(xiàn)為膽絞痛患者會出現(xiàn)低位膽道梗阻、梗阻性黃疸的一些表現(xiàn)，皮膚鞏膜發(fā)黃、寒戰(zhàn)、高熱、尿色加深甚至出現(xiàn)一些感染中毒性休克的表現(xiàn)，有時并發(fā)胰腺炎時會導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛，伴有一些血壓過低、心率過快等一些比較嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)。
總之，膽管結(jié)石一旦出現(xiàn)上述癥狀，一定要積極的采取治療措施包括應(yīng)用解痙止疼類的藥物，以及必要時可以選取外科手術(shù)介入的方式來處理膽管結(jié)石。

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ercp術(shù)后注意事項
進(jìn)行ERCP手術(shù)后，需要注意以下4點(diǎn)：①注意是否出現(xiàn)腹痛的癥狀，若出現(xiàn)劇烈的腹痛，則考慮胰腺炎的可能；②需要注意妥善保護(hù)ERCP術(shù)后患者鼻子上帶的管子，其為鼻膽引流管，主要起到引流膽汁退黃的作用，要妥善保護(hù)避免拔出，并且注意觀察引流出來的膽汁顏色，若膽汁中出現(xiàn)血液，需盡快與醫(yī)生溝通。③一般而言，行ERCP術(shù)后患者需禁食24小時，或根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度延長或減少禁食時間，減少術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。④術(shù)后遵醫(yī)囑堅持用藥。一方面，ERCP術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率較高，需嚴(yán)格控制飲食，并堅持服用等防石藥物；另一方面，術(shù)后遵醫(yī)囑服用，其含有藥用大黃，能夠減少胃腸道細(xì)菌數(shù)量和種類，減少感染，輔助預(yù)防及治療胰腺炎。
語音時長 01:10

2022-09-16

219976次收聽

膽管結(jié)石手術(shù)引流管多久可以拔
膽管結(jié)石手術(shù)引流管拔出，如果是腹腔引流管，1~2天內(nèi)就可以拔出，如果是膽管內(nèi)的引流管，就需要等待半個月左右。
右肝內(nèi)膽管結(jié)石很嚴(yán)重嗎
右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎。肝內(nèi)膽管結(jié)石是屬于膽道系統(tǒng)結(jié)石的一種，那么是指結(jié)石生長內(nèi)肝內(nèi)的膽管。那么肝內(nèi)膽管結(jié)石，我們主要判斷疾病嚴(yán)重程度與否是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者是出現(xiàn)肝硬化。如果說肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，并沒有引起明顯的膽管梗阻，擴(kuò)張，炎癥通常對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況屬于比較輕微的，不需要任何的治療，而伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長，有可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，那么就會出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，那么這個時候這種肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重，我們建議盡早的手術(shù)干預(yù)，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風(fēng)險。
語音時長 01:36

2020-02-24

65989次收聽

01:52
膽管結(jié)石該怎么治療
肝管結(jié)石根據(jù)結(jié)石的生長部位分為肝內(nèi)接管結(jié)石和肝外接管結(jié)石。肝內(nèi)接管結(jié)石是指在肝食指內(nèi)的膽管形成結(jié)石，主要是由于膽道狹窄、膽道的炎癥激發(fā)形成膽管結(jié)石，往往會引起局部膽道引流障礙，伴發(fā)周圍肝臟組織會出現(xiàn)纖維化甚至是肝硬化，有癥狀的肝內(nèi)接管結(jié)石，可以通過外科手術(shù)或介入方法把結(jié)石取出引流膽道同時切除生病的肝臟實質(zhì)。肝外接管結(jié)石通常是指肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石等。膽囊結(jié)石也屬于肝外膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石跟膽管結(jié)石的癥狀以及治療方法不太一樣。肝外膽管結(jié)石主要由于結(jié)實都塞膽道出現(xiàn)、黃疸、腹痛、發(fā)熱、膽管炎等癥狀，這種情況就需要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡將結(jié)石取出，同時保證膽道的通暢性。
02:16
右肝內(nèi)膽管結(jié)石嚴(yán)重嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石，判斷疾病嚴(yán)重程度與否，是取決于結(jié)石的大小，數(shù)量，病程的時間，癥狀，以及是否引起相應(yīng)的膽道引流，肝臟出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)肝硬化。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石比較小，沒有引起明顯的膽管梗阻，擴(kuò)張，炎癥對于肝臟功能沒有明顯的影響，也不會有明顯的癥狀，這種情況不需要任何的治療。伴隨著結(jié)石的持續(xù)的生長，可能會堵塞某一個肝段甚至是肝葉的膽道系統(tǒng)，就會出現(xiàn)相應(yīng)肝葉或肝段的膽汁排空障礙，繼而出現(xiàn)相鄰肝臟的纖維化肝臟萎縮，此時肝內(nèi)膽管結(jié)石就比較嚴(yán)重，建議盡早手術(shù)干預(yù)，切除病變的膽管及相鄰的肝臟，以減少炎癥的持續(xù)存在，降低癌變的風(fēng)險！
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膽道結(jié)石的發(fā)病原因
膽管結(jié)石形成的原因是由于膽道的感染，膽管變異狹窄，膽汁排流不暢，以及膽道的一些寄生蟲或者膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)入膽道管等。膽道結(jié)石臨床分為原發(fā)性的膽管結(jié)石和繼發(fā)性的膽管結(jié)石。根據(jù)結(jié)石的主要成分不同，分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石，以及二者結(jié)合的混合性的結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石的形成，實際上是膽管解剖的變異，或先天性的一些發(fā)育異常，由于局部的變異狹窄、膽汁排流不暢，往往會合并膽道的感染。孩童時期，部分患者是由于膽道的寄生蟲死亡以后繼發(fā)形成結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石，最常見的就是由于膽囊形成了結(jié)石，脫落進(jìn)入了肝外膽道，就駐留在膽總管里。還有肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于它結(jié)石長滿或是結(jié)石脫落，有可能進(jìn)入膽總管，就表現(xiàn)出膽固醇性結(jié)石或膽色素性結(jié)石。
膽管結(jié)石該如何治療
膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種，它又分為外膽管結(jié)石和內(nèi)膽管結(jié)石。當(dāng)患有膽結(jié)石的時候，患者們可以通過一般治療法治療，及多休息，控制飲食，使用一些藥物進(jìn)行治療。也可以通過手術(shù)來治療，通過手術(shù)治療的時候，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇對于的手術(shù)方式。
膽管結(jié)石治療
膽管結(jié)石的治療方法主要有三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療。手術(shù)治療主要是使用抗感染藥物、解攣鎮(zhèn)痛藥以及利膽藥和升壓藥等等。手術(shù)治療就是直接切開膽管取石。其他治療是要糾正電解質(zhì)和酸堿平衡。
膽管結(jié)石該怎么治療
膽管結(jié)石可影響到患者的肝功能，應(yīng)及時治療。較小的膽管結(jié)石可以通過藥物的方式治療，結(jié)石較大，可采取手術(shù)取石的治療方式。在治療同時，患者還可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，達(dá)到預(yù)防及輔助治療的目的。
總膽管結(jié)石能不手術(shù)嗎
總膽管結(jié)石是一種容易引發(fā)并發(fā)癥的疾病，也是威脅人們健康比較常見的一種疾病，病發(fā)群體一般以中老年人居多，患者在發(fā)病期間經(jīng)常會出現(xiàn)胸痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱等癥狀。為了避免病情的加重，患者是需要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療的?？偰懝芙Y(jié)石治療方法很多，具體還要根據(jù)個人情況制定相應(yīng)的方案。
膽管結(jié)石的手術(shù)風(fēng)險
膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險大不大：肝膽管結(jié)石的手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的部位，分布不同，采取的手術(shù)術(shù)式不同。比如單純局限于膽總管，病人手術(shù)不大，但是有復(fù)雜的肝內(nèi)外膽管結(jié)石，會引起長期膽管炎癥，導(dǎo)致狹窄。狹窄過后引起梗阻，梗阻過后導(dǎo)致結(jié)石，形成了惡性循環(huán)。炎癥、狹窄、梗阻、結(jié)石，長期會導(dǎo)致肝臟萎縮變形、增生。有的人會發(fā)生門脈高壓，尤其是結(jié)石，比如彌散性分布。比如肝內(nèi)很多膽管，手術(shù)操作比較棘手，且難度比較大。所以籠統(tǒng)的說，肝膽管結(jié)石手術(shù)風(fēng)險的大小要根據(jù)病情的不同來定位。
語音時長 01:32

2018-09-29

55717次收聽

如何處理膽管結(jié)石
膽管結(jié)石可以手術(shù)。膽總管結(jié)石阻塞膽管的幾率非常大，只要發(fā)現(xiàn)結(jié)石就要想辦法取出。具體的方法有很多種可以在內(nèi)鏡下取石。具體的選擇需要根據(jù)患者以及結(jié)石的情況選擇，對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，難度相對大，對于膽管結(jié)石，需要積極治療。
語音時長 01:14

2018-09-21

66059次收聽

膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
膽總管結(jié)石是一個很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，放置T管，T管是通過腹壁引出來的，外面要接一個引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個月以上，甚至要放到兩個多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復(fù)可能不需要很長時間，但是T管引流需要放置很長時間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復(fù)正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復(fù)。
語音時長 01:38

2018-09-14

61614次收聽

02:02
膽管結(jié)石的最佳治療辦法
膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。膽管結(jié)石是長在膽管里面的結(jié)石，可以直接導(dǎo)致患者的膽汁流出不暢，能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生感染的情況，可以引發(fā)患者的疼痛，導(dǎo)致黃疸的出現(xiàn)，對于患者的危害，可以非常嚴(yán)重。通常情況下，患者在出現(xiàn)膽管結(jié)石以后，不像膽囊結(jié)石可以在觀察以后，再決定具體的治療方式。膽管結(jié)石這種疾病，是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就必須盡快進(jìn)行治療。過去主要是采用外科手術(shù)的治療方式，患者可以通過進(jìn)行外科手術(shù)、腹腔鏡或者是開刀切開膽管，在取出結(jié)石以后，再放置T管進(jìn)行引流。目前，主要是利用ERCP手術(shù)，進(jìn)行治療。ERCP手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，不用長期戴T管，病人做完手術(shù)以后，恢復(fù)也可以比較快。所以，對于膽管結(jié)石患者來說，最佳的治療方式是內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)。
01:32
膽管結(jié)石飲食注意什么
膽管結(jié)石是屬于很嚴(yán)重的一種疾病，即使患者沒有癥狀產(chǎn)生，膽管結(jié)石也可以變成一個定時炸彈，需要及時進(jìn)行治療。一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有膽管結(jié)石，就應(yīng)該及時接受治療。膽管結(jié)石的誘發(fā)原因，主要是跟患者的膽汁排泄，以及膽石梗阻有關(guān)系。任何能夠刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石的癥狀。比如有些患者經(jīng)常進(jìn)行高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物，這樣的患者，就容易出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況。因此，患者在平時，就一定要注意保持良好的飲食習(xí)慣，要注意不要吃高脂肪的食物。但是，即使是在飲食上，多加注意，仍然有膽總管結(jié)石發(fā)作的可能。所以，患者需要積極進(jìn)行治療。目前，只能得出高蛋白和高脂肪的食物可能會誘發(fā)膽管炎的結(jié)論。