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總膽固醇偏高怎么治療

發(fā)布時間:2022-08-0113199次收聽

語音內容:

血清總膽固醇偏高可以通過服用降血脂藥物及飲食調節(jié)、運動療法得到有效控制。總膽固醇偏高建議及時去醫(yī)院進一步檢查,明確原因,然后對因和對癥治療。
總膽固醇升高可導致動脈粥樣硬化性血管疾病的發(fā)生,比如心絞痛、心肌梗死、腦梗死、下肢動脈硬化閉塞等嚴重疾病。高膽固醇血癥還容易誘發(fā)脂肪肝,導致肝功能受損??偰懝檀计?,首先需注意從生活方式上進行干預,比如運動減肥、戒煙、戒酒、低鹽和低脂飲食,生活方式調整有助于將膽固醇降到標準范圍內。其次,可口服他汀類的降脂藥物,代表性藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果單純服用他汀類降脂藥物,血脂不能降至標準范圍內,還可以聯合服用膽固醇吸收抑制劑,如依折麥布,以及最新的PCSK9抑制劑。
如發(fā)現總膽固醇升高,建議在醫(yī)生指導下進行治療。

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膽固醇多少算高
目前根據《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》血脂合適水平及異常分層標準,總膽固醇≥6.2mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol/L,為升高。總膽固醇受年齡、性別、飲食、遺傳等因素影響;低密度脂蛋白增高是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素;高密度脂蛋白能將外周組織血管壁中的膽固醇轉運至肝臟進行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄,即膽固醇逆轉運,可減少膽固醇在血管壁的沉積,起到抗動脈硬化的作用。血脂異常的臨床分類包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低密度脂蛋白膽固醇血癥。根據病因可以分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥。大部分原發(fā)性高脂血癥是由于單一基因或多個基因突變導致的,有明顯的遺傳傾向。此外,不良生活方式(如高脂飲食、高糖飲食、酗酒等)也可以導致血脂升高。引起繼發(fā)性高脂血癥的疾病有肥胖、糖尿病、腎病綜合征、腎功能衰竭、甲狀腺功能減退、肝臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤、多囊卵巢綜合征等,使用非選擇性β受體阻滯劑、糖皮質激素也可以引起血脂異常。
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血脂正常值最新標準是什么
血脂正常值中,總膽固醇的指標不應超過5.7,甘油三醇的指標不超過1.7。會在體檢化驗當中監(jiān)測血脂,其中血脂有以下幾個項目,分別有總膽固醇、甘油三酯等等,目前在臨床中,總膽固醇的指標不應超過5.7,甘油三酯的指標一般不超過1.7,所以在化驗當中,如果化驗了血脂的結果,就要觀察的總膽固醇和甘油三酯是否超標,如果長期超標就可以因此而診斷為高脂血癥。如果出現高脂血癥的情況,就要第一時間到心內科門診就診,在專業(yè)的心內科醫(yī)生的指導下,進行營養(yǎng)、飲食、運動等方面的調節(jié),如果通過日常生活方式改善,進行低鹽低脂飲食,進行定期的有氧運動,仍然不能使血脂下降到理想滿意的狀態(tài)之內,就需要在專業(yè)的醫(yī)生的指導下口服降脂藥物。目前在臨床中,可以降低總膽固醇的藥物就是他汀類藥物,臨床常用的他汀類藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,還包括辛伐他汀、氟伐他汀等等。在臨床中可以降低甘油三酯的藥物,包括煙酸類藥物和貝特類藥物,高脂血癥的患者究竟適合服用哪一類或者哪幾類的降脂藥物,就需要聽從專業(yè)的心內科醫(yī)生的臨床指導。而且在服藥期間要密切的監(jiān)測好血脂和肝功的情況,知道,高脂血癥如果長期的發(fā)作,就會導致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,高脂血癥本身就是引起動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的一項十分重要的危險因素,所以要密切的監(jiān)測好血脂的各項指標。
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血脂正常范圍
血脂有正常范圍,若膽固醇一般不可超過6.2,如果是甘油三酯不可超過2.3,長時間出現血脂異常易造成一系列疾病,如心腦血管疾病、胰腺炎等,需引起重視。
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血脂紊亂的癥狀有哪些
正常的血清清澈透明,二血脂異常者血清渾濁,形成嚴重脂肪團,由于血漿中脂質過多,多余的脂肪進入血管內壁,沉積在血管壁上,使血管腔變窄,促進血管粥樣硬化。血脂是血液中脂質成分的總稱,其中最常見的有膽固醇、甘油三酯和磷脂等。血脂代謝紊亂,主要指膽固醇和甘油三酯代謝紊亂。當甘油三酯過高時,可誘發(fā)急性胰腺炎;膽固醇和低密度脂蛋白長期過高時,容易導致動脈硬化性心腦血管疾病。在平時,血脂的過高導致血液濃度增加,組織器官供血不足,可有頭暈、血壓升高,記憶力下降等表現。
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2020-03-16

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治療血脂紊亂的首要目標是什么
治療血脂紊亂的首要目標是根據病人具體的病情制定具體的LDL-C控制水平。血脂紊亂是心腦血管病、糖尿病的主要危險因素。血脂紊亂主要為慢性血管損害,早期可無明顯癥狀,但會持續(xù)緩慢的導致動脈硬化,損害心腦血管,導致冠心病和腦卒中等動脈粥樣硬化性疾病。因此,調節(jié)血脂對于心腦血管病的預防和治療具有重要的臨床意義。血脂成分很多,最重要的三項是低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。治療血脂紊亂最重要的目的是預防心腦血管。在血脂各項成分中,低密度脂蛋白是獨立的最重要的致心腦血管事件的因素。最首要目標是控制LDL-C水平,兼顧調節(jié)TG和HDL-C水平。同時需要關注藥物的副作用。
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血脂低吃什么好
患者血脂低了往往吃高熱量或者說能補充之類物質的食物,比如動物的肝臟、牛奶、肉類、魚。另外要保證熱量攝入也是很重要的,一定要多吃富含血脂的食物。血脂主要是包括甘油三酯和膽固醇磷脂、游離的脂肪酸。在臨床上進行血脂化驗的時候,主要是要查膽固醇和血脂,還有低密度脂蛋白。這些血脂是人體重要的原料,是人體機能必不可少的。甘油三酯可以為活動提供熱量,膽固醇脂是細胞的重要成分。
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應對患者常規(guī)進行心血管危險分層,評估ASCVD風險并進行生活方式治療指導。若經生活方式干預后患者膽固醇水平不能達到目標值以下,或患者不能堅持有效生活方式干預,應啟動降膽固醇藥物治療。